H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系

目的 观察H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系.方法 120例冠心病合并高血压患者,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组与单纯高血压组,比较两组间高教C反应蛋白(hsCRP)水平;按冠心病中医证型将120例患者分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚6组,比较各组间hsCRP、Hcy水平.所有患者均行冠脉CTA或冠脉造影检查,比较不同冠脉病变支数间的hsCRP、Hcy水平,以及不同冠脉狭窄程度的hsCRP、Hcy水平.结果 H型高血压组的hsCRP水平明显高于单纯高血压组(P＜0.05);冠心病心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉hsCRP、Hcy水平显著高于其他证型,其中心血瘀阻证＞痰浊内阻证＞寒凝心脉证(P＜0.05);冠脉三支病变的Hcy、hsCRP水平明显高于单支病变(P＜0.05);双支病变与单支病变、三支病变间无统计学意义(P＞0.05);冠脉完全闭塞组hsCRP、Hcy水平高于中度狭窄及重度狭窄(P＜0.05);中度狭窄与重度狭窄两组在hsCRP、Hcy水平上无统计学意义.结论 高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能提示其冠脉病变程度,中医证型及其与炎症因子之间的相关性,提示炎症因子可作为冠心病中医辩证尤其是辩虚实及病情评估的重要指标.     

心复康口服液的药效学研究进展

通过建立多种动物模型探讨心复康口服液治疗充血性心力衰竭(心衰)的作用机制,现将有关的研究内容综述如下. 1 心复康口服液对心室重塑及心功能的影响 1.1 心复康口服液对急性缺血性心衰的影响马文礼等[1]采用冠状动脉结扎法制作心肌梗死模型,研究表明中药心复康口服液在明显减少左室舒张末期内径(LVEDD)和左室舒张末期容积(LVEDV)的同时,使急性心肌梗死(AMI)模型大鼠减小的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)值显著增加.     

迷走神经性房颤大鼠模型的建立及心房电生理学研究

目的 探索房颤（AF）模型发生维持机制的关键病理环节建立稳定AF模型。 方法 选取健康雄性SD大鼠40只，将体质量均衡大鼠随机分为对照组、模型1组、模型2组及模型3组，每组10只（n=10）共4组，分别以不同浓度和天数尾静脉给予乙酰胆碱-氯化钙（ACh-CaCl₂）溶液，进行造模条件优选。以Langendorff恒温恒流灌流系统，描记离体心电图，同时以S1S2程控刺激检测各组大鼠心房有效不应期（AERP）。运用Western blot方法检测AF模型大鼠心房肌Cav1.2蛋白表达程度。 结果 大鼠AF造模不同条件成功率分别为:模型1组为100%，模型2组70%，模型3组0；大鼠不同造模条件35 d后，AF维持时间比较:模型1组与模型2组，模型1组与模型3组，模型1组与对照组，模型2组与对照组差异均显著（P<0.05），大鼠造模后，各组AERP相比较，对照组>模型1组，模型2组>模型1组（P<0.05）；使用Western blot 检测，模型组大鼠及对照组大鼠心房肌Cav1.2表达量有变化。 结论 运用ACh（99 μg/mL），CaCl₂（10 mg/mL）这一给药浓度，持续尾静脉给药35 d，造模成功率较高，可诱发大鼠稳定AF模型。      

52例肺动脉高压患者中医证候研究

目的了解肺动脉高压患者的证候分布规律。方法对52例肺动脉高压患者的中医证候资料进行采集，分析证候分布规律，并分析证候与不同类型、不同程度肺动脉高压的相关性。结果肺动脉高压中医证型出现比例从高到低依次为大气下陷证（96．2％）、血瘀证（75．0％）、肺气虚证（42．3％）、心气虚证（30．8％）、脾气虚证（17．3％）。血瘀证与先天性心脏病相关性肺动脉高压相关性最强。心气虚证与肺动脉压力增高的程度相关性最高，其次是肺气虚证。结论大气下陷证、血瘀证、心气虚讧、肺气虚证是肺动脉高压患者的主要证型；大气下陷证与肺动脉高压相关性最强。     

不同地域血瘀证比较研究

为了研究不同地域疾病的特点,以血瘀证为切入点,选取中国北部、东南、西南方的病人,分别利用信息熵、神经网络和对应分析提取不同地域血瘀证的特点,并对三种算法进行比较。结论:即使是同一证候,由于地域不同,临床表现也有差异。其中北京地区气虚血瘀和痰浊血瘀多见;云南以气滞血瘀和气虚血瘀为主;福建四种亚型分布较均匀,其中阴虚血瘀又稍多于其他证型。最后对不同地域证型表现特点的差异进行了分析。     

不同地域血瘀证患者理化检查结果比较研究

目的为研究不同地域疾病的特点,以血瘀证为切入点,对不同地域血瘀证的理化指标进行研究。方法收集北京、云南、福建三地三级甲等医院血瘀证患者586例,对不同地域血瘀证的理化指标进行分析,总结不同地域血瘀证理化指标的差异性。结果在红细胞和血红蛋白方面,云南患者与北京和福建患者比较有显著差异(P<0.05)。在三酰甘油、总胆固醇及高、低密度脂蛋白胆固醇等方面,北京与福建和云南患者比较有显著差异(P<0.01)。北京患者的血压与福建和云南患者比较有极显著差异(P<0.01)。在全血高切、低切粘度方面,北京与云南和福建患者比较有极显著差异(P<0.01),在纤维蛋白原方面,北京与云南和福建患者比较有显著差异(P<0.05);在红细胞聚集指数、红细胞变形性方面,三地无差异,红细胞压积方面,云南与其他两地比较,有显著差异(P<0.01,P<0.05);在血小板粘附性、聚集性及血浆粘度方面,北京与其他两地患者比较,有极显著差异(P<0.01)。结论不同地域患者的客观检查指标有差异。有利于根据不同地域患者的特点指导疾病的预防和治疗,预测疾病的演变和转归。     

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平相关性探讨

目的探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法采用24h动态血压检测技术，对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型，观察动态血压水平，计算夜间血压下降率，以此判断血压昼夜节律变化。结果肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大，与气阴两虚证比较有统计学意义（P〈0．05）。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高，与其他证型比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年高血压不同中医证型与24h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系，通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。     

芪珀生脉颗粒调控线粒体生物合成通路改善房颤大鼠代谢应激的机制研究

目的 探讨芪珀生脉颗粒调控PGC-1α/NRF-1/Tfam通路,促进线粒体生物合成,改善房颤大鼠代谢应激的机制.方法 采用尾静脉注射乙酰胆碱—氯化钙(Ach-CaCl2)建立SD房颤大鼠模型,随机分为空白对照组、模型组、芪珀生脉颗粒大剂量组、芪珀生脉颗粒中剂量组、芪珀生脉颗粒小剂量组和阳性对照药维拉帕米组.用药干预4周后,比较各组大鼠房颤持续时间、血清乳酸及总胆固醇水平、透射电镜观察大鼠心房肌组织线粒体超微结构,测定心房ATP含量,运用Western Blot法检测线粒体生物合成关键蛋白PGC-1 α、NRF-1、Tfam水平.结果 与模型组相比,芪珀生脉颗粒各剂量组大鼠房颤持续时间显著缩短、乳酸及总胆固醇水平降低、心房组织线粒体结构损伤减轻、ATP合成显著增加,同时PGC-1α、NRF-1、Tfam表达显著增加.结论 芪珀生脉颗粒通过促进线粒体生物合成,保护线粒体结构,提高心肌组织ATP含量,改善房颤大鼠心肌代谢应激状态,进而减少房颤发生.     

穿心莲制剂治疗手足口病有效性、安全性及对炎症因子影响的Meta分析

目的 评价穿心莲制剂治疗手足口病(HFMD)有效性、安全性及其对炎症因子的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库中穿心莲制剂治疗HFMD的文献,检索时限均为建库至2020年3月23日.由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入21项研究,包括2264例患儿,文献整体质量一般.Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,穿心莲制剂组治疗HFMD总有效率更好[OR =5.23,95％ CI(3.79,7.22),P＜0.01].穿心莲制剂组白介素(IL)-1β水平[MD=-6.32,95％ CI(-8.87,-3.77),P＜0.01]、IL-2水平[MD=-1.31,95％ CI(-1.66,-0.96),P＜0.01]、IL-6水平[MD=-2.34,95％ CI(-3.45,-1.24),P＜0.01]、IL-10水平[MD=-4.31,95％ CI(-5.30,-3.32),P＜0.01]、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平[MD=-2.28,95％CI(-2.94,-1.62),P＜0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95％ CI(0.17,0.68),P=0.002]均低于对照组.结论 穿心莲制剂治疗HFMD疗效明显,能降低炎症因子且不增加不良反应发生率.但限于所纳入文献的质量和数量,上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实.     

自发性高血压大鼠血清蛋白质组学分析

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)蛋白质组学的发病机制。方法以SHR10只为模型组,Wistar Kyoto大鼠10只为正常组,取主动脉血,低温离心,分离血清,每组随机各取5份血清样品,用双向凝胶电泳、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱测定肽质量指纹图谱,数据库检索鉴定各肽段对应的蛋白质,获取血清差异表达蛋白质的信息。结果 2组均获得重复性好的血清蛋白质双向凝胶电泳图谱。模型组和正常组凝胶上的平均蛋白点分别为(527±34)个、(476±30)个。通过分析蛋白质点局部图谱,获得23个差异表达蛋白点。与正常组比较,模型组4个点高表达,17个点低表达,2个点缺失。23个差异点经鉴定可以确认的蛋白质点有:线粒体膜蛋白、锌指蛋白、Rho GTPase、T细胞受体、视黄醇结合蛋白、假想蛋白。结论线粒体膜蛋白、锌指蛋白、T细胞受体、假想蛋白在SHR低表达;Rho GTPase、视黄醇结合蛋白在SHR高表达,推测这些蛋白可能与高血压的发生、发展密切相关。