二氮嗪预处理对培养成年大鼠心肌细胞模拟缺血/再灌注损伤的保护作用及其与剂量的关系

目的探讨二氮嗪预处理对培养大鼠心肌细胞模拟缺血/再灌注损伤的保护作用及其与剂量的关系.方法采用培养成年大鼠心肌细胞模拟缺血/再灌注损伤模型,观察不同浓度的二氮嗪预处理对心肌细胞缺血再灌注损伤后的细胞成活率和肌酸激酶(CK)释放的影响.结果二氮嗪预处理培养大鼠心肌细胞后,对模拟缺血/再灌注损伤要保护作用,能减少心肌细胞的损伤和死亡.在10～200mmol/L的浓度范围内,随着二氮嗪剂量的增加,其预处理心肌细胞的保护效应也相应增加.结论在50～200 mmol/L的浓度范围内,二氮嗪能剂量依赖地产生预处理心肌保护效应.     

乌司他丁在不停跳心脏直视手术体外循环期间对心肌酶谱的影响

目的 初步探讨乌司他丁在不停跳心内直视手术中对心肌的保护作用。方法 选择60例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患者，随机分为对照组（C组）与乌司他丁组（U组），每组各30例。手术均在浅低温体外循环心脏跳动下完成。U组按乌司他丁1万U／kg使用，于麻醉后体外循环前加入1／2干预充液中，余1／2在开放上下腔静脉后加入氧和器中，C组不接受乌司他丁。检测术前、及术后24h心肌酶谱AST、LDH、CK,HDBH的变化以及术后24h心包引流量。结果 乌司他丁组术后24hAST、LDH、CK、HDBH的活性与对照组相比有明显差异，使用乌司他丁组的活性要低于对照组的心肌酶谱活性，同时乌司他丁组的患者术后心包引流量要明显低于对照组。结论 乌司他丁在不停跳心脏手术体外循环期间可抑制AST、LDH、CK的活性，从而减轻CPB期间心肌缺血／再灌注损伤，起到良好的心肌保护作用。     

心血管外科临床专业学位研究生培养的几点思考

临床专业学位研究生是高素质临床医生的重要来源。心血管外科临床专业学位研究生培养过程中，应以综合能力培养为中心，侧重临床工作能力的培养，同时不能忽略科研能力的培养。临床工作要加强临床技能的培养，利用循证医学培养医学生的思维能力。科研能力的培养应注重研究生独立科研能力的培养，并掌握一定的科研方法。道德教育是成为合格医生的关键和保证。[第一段]     

心血管外科进修医师培养的实践和探索

通过对心血管外科进修医师培养存在的问题进行分析，讨论了心血管外科进修医师教学的特点以及存在的问题，进一步探讨了改进心血管外科进修医师培养的策略，从而提高教学质量。     

提高诊断学教学质量的几点体会

诊断学是是临床课程的基础课，也是连接医学基础与临床的桥梁课。诊断学教学涵盖临床诊断基础理论讲授和临床见习带教两个方面，以培养从事临床医疗工作的各科医师为目标。因此，诊断学教学效果好坏在一定程度上直接影响医学生临床实习乃至今后从医的业务水平。本文就如何提高诊断学教学质量谈几点体会。[第一段]     

成功抢救升主动脉夹层动脉瘤破裂1例

报道成功抢救主动脉夹层动脉瘤破裂1例，总结术前紧急治疗措施以及手术治疗的原则和方法。     

心脏外伤急诊体外循环冠状动脉搭桥1例

患者,男,26岁,因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院,入院查体患者面色苍白,意识模糊,呼吸浅快,约30次/min,血压70/50 mmHg,脉搏细速,心率140次/min,胸骨中下1/3处可见一横行大小约30 cm大小伤口,胸骨横断,伤口深达胸腔.     

体外循环在胸部肿瘤手术中的应用价值

目的探讨体外循环技术在胸部肿瘤手术中的应用及价值，为难治性胸部肿瘤手术方法提供依据。方法对6例胸部肿瘤患者（右肺中心性肺癌1例、左肺中心性肺癌1例、气管肿瘤2例、食管癌1例、纵隔肿瘤1例）采用不同的体外循环方法进行麻醉或手术切除，行右全肺切除＋部分心包切除＋部分左心房切除1例，气管肿瘤切除、端端吻合2例，食管癌切除＋胸降主动脉部分切除＋人工血管修补1例，左全肺切除＋部分左心房切除1例，纵隔肿瘤切除先Gor Tex16mm人工血管施行左无名静脉-右心耳吻合＋Gor Tex12mm人工血管施行右无名静脉-上腔静脉吻合1例。结果6例患者均手术顺利，术后恢复良好，康复出院。随访3个月～5年，1例肺癌患者术后10个月死于肺部转移，其余患者生存良好，生活质量高，采用胸部X线片、胸部CT和超声心动图等检查均无复发。结论对侵及部分肺血管和心脏的胸部肿瘤患者，以及气管肿瘤不能常规进行麻醉的患者，应用体外循环技术可明显提高手术切除几率，增加手术安全性，提高患者的生活质量和延长生存期。     

二氮嗪预处理对成年大鼠心肌异丙肾上腺素损伤的保护作用及其与剂量的关系

目的 探讨二氮嗪(DZ)预处理对大鼠心肌异丙肾上腺素(ISO)损伤的保护作用及其与剂量的关系.方法 采用成年大鼠心肌ISO损伤模型,观察不同浓度的DZ预处理对心肌细胞ISO损伤后的肌酸激酶(CK)和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)释放的影响.结果 DZ预处理培养大鼠心肌细胞后,对ISO损伤有保护作用,能减少心肌细胞的损伤.在5~20mg/kg浓度内,随着DZ剂量的增加,其预处理心肌细胞的保护效应也相应增加.结论 在5~20mg/kg浓度范围内,DZ能剂量依赖地产生预处理心肌保护效应.