我国基本药物循证遴选评价指标体系的构建

目的:建立我国基本药物循证遴选指标体系和量化方法。方法:(1)文献研究:通过文献学习建立初步指标体系,经专家论证后,对指标进行调整,构建最终指标体系;(2)层次分析法:通过专家调查法,由专家对指标所构成的判断矩阵进行两两打分,确定各指标的权重。结果:对一级指标作出调整,同时对二级指标进行细化,提高其可操作性,最终建立的指标体系中包括一级指标8个,二级指标18个。结论:本研究建立的评价指标体系可用于评价基本药物目录收录的药品,为我国遴选基本药物目录的专家提供遴选证据。     

常见快速视力筛查方法在2~4年级学生中的应用

目的分析儿童青少年常见快速视力筛查方法的准确性,探讨视力筛查的最佳方案。方法选取2021年云南省3个市/县各2所小学2~4年级学生进行标准对数视力表远视力筛查、非睫状肌麻痹下使用电脑验光仪验光,对裸眼视力<5.0或电脑验光等效球镜(SE)≤-0.50D且未佩戴眼镜无眼病的168名(336只眼)小学生进行散瞳获得散瞳后屈光度,作为屈光度金标准,比较散瞳前和散瞳后的电脑验光屈光度。依据远视力检查和电脑验光仪验光结果,按照以下4种方案分析比较近视患病率、灵敏度、特异度及约登指数。4种方案分别是:单独满足裸眼视力<5.0即为近视和电脑验光仪验光等效球镜(SE)≤-0.50D即为近视的2个方案,及同时满足2个条件及满足2个条件之一的2个方案。结果与散瞳前比较,散瞳后屈光度右眼从(-1.34±1.15)下降到(-0.85±1.06)、左眼从(-1.12±1.15)下降到(-0.61±1.29),差异均有统计学意义(t=5.91、7.89,均P<0.05)。睫状肌麻痹后出现大量的假性近视,右眼电脑验光后近视146只眼,假性近视29只眼,混合性近视32只眼,左眼假性近视性率为19.86%,混合性近视率为21.92%;左眼睫状肌麻痹电脑验光后近视135只眼,假性近视31只眼,混合近视21只眼,左眼假性近视率为22.96%,混合性近视率为15.56%。金标准即睫状肌麻痹后的电脑验光,近视221只眼,近视率为65.8%,方案一、方案二、方案三及方案四近视率分别为91.1%(306只眼)、83.0%(279只眼)、80.1%(269只眼)及94.6%(318只眼),其中方案三最接近于金标准,方案四中近视率最高。4种方案与金标准比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=51.12、111.65、132.95及25.24,均P<0.05)。4种方法的灵敏度均较高,均高于98.0%;4种方法的特异度均较低。方案三的阳性预测值和阴性预测值分别为80.7%和94.0%,与金标准比较,约登指数在4种方案中最高,即方案三准确性最高。结论目前未散瞳的快速筛查方法对近视患病率存在一定程度高估,但是当不具备散瞳条件时,可以结合远视力筛查和电脑验光,提高视力筛查方案准确性。     

不稳定型心绞痛为什么是高危急症？怎样救治？

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的主要分型为：①劳力型心绞痛：包括稳定劳力型心绞痛、初发劳力型心绞痛和恶化劳力型心绞痛;②自发型心绞痛：包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征和梗死后心绞痛;③混合型心绞...     

心理干预对乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐症状的效果

目的:探讨心理干预措施对乳腺癌化疗期患者恶心呕吐(CINV)症状的干预效果.方法:选取2020年5月至2021年2月甘肃省肿瘤医院乳腺科60例化疗期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组在化疗期间内仅给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预.于干预前后用化疗后所致恶心呕吐分级量表、Zung...     

氟哌啶醇和恩丹西酮合用与单独使用恩丹西酮预防术后恶心和呕吐作用的比较

介绍1mg氯哌啶醇和4mg恩丹西酮均能安全有效地预防手术后恶心与呕吐。本研究在不同手术类型的患者中,比较两药复合使用与单独使用恩丹西酮时的效果。方法268例成年全麻患者分别接受4mg恩丹西酮,随机加1mg氟哌啶醇或生理盐水,采取双盲方法,观察从麻醉结束至手术后480分钟之间的有效性和安全性。结果与单独用药组相比,联合用药组的效果更明显（76．2％和59．2％）,恶心发生率低．补救用药率低,补救用药开始迟。镇静程度、手术后窒息、QTc延长的发生率两组间无显著性差异,没有患者发生张力异常、静坐不能和严重的心律失常。结论复合用药对于预防手术后恶心与呕吐的效果及时程明显优于单独使用恩丹西酮,且不增加不良反应的发生率。     

和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异

目的:研究和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异。方法:选取我院于2016年9月-2017年9月收治的变应性鼻炎患者60例,采用随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组30例,给予治疗组和中止鼽汤进行治疗;给予对照组左西替利嗪片进行治疗。治疗1个月后,对两组的治疗效果进行观察比较。结果:治疗1个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的体征总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的Ig E水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未见明显的不良反应。结论:将和中止鼽汤应用于变应性鼻炎的治疗中,可以明显缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应。     

PBL及mini-CEX量表运用于八年制血液科见习带教的探索

目的　为进一步提高八年制医学生血液内科见习教学水平、完善测评与反馈机制,探讨PBL教学及mini-CEX量表测评法在血液内科见习带教中运用的可行性。方法　选取参与血液内科临床见习的５４名八年制医学生平均分为两组,将PBL教学法与传统见习带教进行对比,同时采用mini-CEX量表对学生的进行临床能力评估。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果　问诊技巧、临床诊断、治疗计划方面的测试,PBL教学组均优于传统教学组（P＜0.05）;人文关怀的测试,PBL教学组成绩优于传统教学组（P=0.03）。在理论知识,体格检查及操作能力方面,PBL教学组与传统教学组比较无差异。PBL教学组从全神贯注于小组讨论、及时与正面反馈、适时及正确引导、适时纠正学生错误、协助实现学习目标5个方面对教师进行评价,满意度均≥85%。结论　PBL与传统的教学方法相比,在血液内科见习带教中具有一定的优势,mini-CEX量表在见习生中的运用具有可操作性。     

下颌前磨牙不同角度桩核冠的三维有限元应力分析

目的分析不同角度的下颌第二前磨牙桩核冠修复时牙本质的应力分布情况。方法在AnsysWorkbench软件中对下颌第二前磨牙在正常角度及颊向、舌向分别倾斜10°、20°、30°的桩核冠模型进行牙本质应力分析。结果各组都在颊舌侧牙颈部出现高应力区,牙本质应力与倾斜角度的大小成正相关关系,载荷相同时,牙根舌向倾斜组的应力大于颊向倾斜组。结论临床上采用铸造镍铬合金桩核矫正颊、舌向倾斜的下颌第二前磨牙时,根管预备过程要注意保证唇舌侧根管壁厚度,并应避免牙根过度倾斜,尤其要避免过度舌侧倾斜,防止根折。     

对比两种手术方式治疗宫外孕及对术后受孕率的影响

目的研究分析针对宫外孕采用开腹手术一级腹腔镜手术治疗对术后受孕的改善情况。方法选取2017年2月—2018年2月在本院治疗的宫外孕患者92例作为研究对象。经电脑随机法分组,分别为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组患者开展开腹手术,观察组患者采用腹腔镜手术。对比两组患者的治疗效果以及术后受孕率和输卵管再通率。结果观察组术后住院时间、肛门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后的输卵管再通率以及受孕率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论临床上采取腹腔镜手术治疗宫外孕效果良好,对患者的创伤小,术后恢复快,且术后受孕率高。