坐骨神经分支选择性损伤模型L4～6背根神经节水平不同时间点P2X3mRNA表达变化

目的观察坐骨神经分支选择性损伤(SNI)动物制作型模后不同时间点L4~6背根神经节(DRG)水平P2X3mRNA的表达情况,探讨外周P2X3mRNA在神经病理性痛模型不同阶段中的作用。方法 54只健康雄性SD大鼠完全随机分为空白对照(control)组、假手术(sham surgery)组和手术(surgery)组。通过结扎腓总神经及切断胫神经,保留腓肠神经的方法建立SNI模型。动态观察造模前、造模后1d、3d、7d和14d双侧足跖机械痛阈;Real-time PCR法检测患侧造模后3d、7d和14d L4~6 DRG水平P2X3mRNA表达情况。结果模型制作后各时间点,surgery组大鼠患侧足跖痛阈明显降低(P0.05),sham surgery组大鼠与control组比较差异无显著性(P0.05);各组大鼠健侧足跖痛阈于模型制作后各时间点均无显著变化(P0.05)。模型制作后3d、7d,surgery组大鼠L4、L5、L6 DRG水平P2X3mRNA表达均有不同程度的提高(P0.05);而模型制作后14d,surgery组大鼠L5、L6DRG水平P2X3mRNA表达明显减少(P0.05),L4 DRG水平P2X3mRNA表达仍显著多于sham surgery组(P0.05)。模型制作后各时间点、各DRG水平,sham surgery组和surgery组大鼠P2X3mRNA表达差异均无显著性(P0.05)。结论外周P2X3mRNA参与SNI模型疼痛的产生和维持,且其在不同阶段发挥的作用不同。     

施行责任助产对产房护理质量的影响分析

目的:分析施行责任助产对产妇护理质量的影响,为提高临床产房护理质量提供科学依据.方法:选取2012年1月~2014年12月100例医院产房收治的阴道分娩产妇,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组施行常规的分娩护理,观察组施行责任助产护理模式,比较两组产妇的分娩时间、产后出血率以及出血量,以及对妊娠结局的影响.结果:观察组与对照组的分娩时间为(7.6±1.6)h和(10.5±2.7)h;观察组与对照组的产后出血率为2.0%和10.0%;观察组与对照组的产后出血量为(68.7±10.5)mL和(121.4±8.7)mL,观察组产妇在各方面情况都显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:施行责任助产对产房护理质量具有积极的作用,能够显著缩短产妇的分娩时间,降低术后出现率,值得在临床中推广使用.     

二级甲等医院护士知识共享行为与组织支持感的相关性研究

目的了解二级甲等医院护士知识共享行为和组织支持感的现状,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、知识共享行为量表及组织支持感量表对湖南省5所二级甲等医院的361名护士进行问卷调查。结果护士知识共享行为总均分为(2.76±0.83)分,组织支持感量表总均分为(3.47±0.69)分,知识共享行为与组织支持感呈正相关(P0.01)。结论二级甲等医院护士知识共享行为处于中等偏低水平,组织支持感处于中等水平,组织支持感越强护士知识共享行为水平越高。护理管理者可根据影响因素进行针对性干预,通过增强组织支持感提升护士的知识共享行为,从而提高护理服务质量。     

超声诊断胆道闭锁的研究进展

胆道闭锁（BA）是婴儿期持续性黄疸的主要原因,可快速发展为肝硬化而导致死亡。及时手术治疗可减少患儿的死亡率,故早期诊断及鉴别诊断尤为重要。BA的诊断主要依靠患儿的临床表现、肝穿刺活检及高频超声、磁共振胰胆管造影（MRCP）、核素肝胆显像等影像学方法,其中高频超声的敏感度及特异度均较高。本文对BA的超声影像学诊断及鉴别诊断进展进行综述。     

复方川芎滴丸的质量控制研究

目的 建立复方川芎滴丸的质量标准。方法 采用薄层色谱法对复方中当归、川芎进行了定性鉴别,采用高效液相色谱法对当归、川芎中阿魏酸进行了定量测定。结果 薄层色谱分离度好;阿魏酸在0.001～0.100 mg/mL 与峰面积线性关系良好,平均回收率为102.06%,RSD 值为2.25%（n=6）。结论 所建立的方法准确可靠,灵敏度高,专属性强,可有效控制复方川芎滴丸的质量。     

不同产地桃金娘果中5种酚类成分的测定及其抗氧化作用研究

目的采用HPLC测定6种不同产地的桃金娘果中5种酚类成分,并通过考察5种酚类成分和不同产地桃金娘果提取物清除自由基能力。方法 Inertsil ODS-SP色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相乙腈-1%磷酸水,梯度洗脱,检测波长为280 nm,体积流量1 mL/min,进样量10μL;采用DPPH法测定没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、鞣花酸、白藜芦醇及6个不同产地桃金娘果提取物清除自由基的能力。结果 5种酚类成分线性关系良好,精密度、稳定性、重复性、加样回收率均符合要求;5种酚类成分和不同产地桃金娘果提取物清除自由基能力较好,广东新丰县、广东翁源县、广西南宁、云南、广西桂林、贵州产地桃金娘果提取物的IC50值分别为58.82、61.57、17.73、7.91、14.77、8.11μg/mL,没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、鞣花酸、白藜芦醇的IC50值分别为0.02、0.04、0.03、0.05、5.7μg/mL,阳性对照VC的IC50值为6.31μg/mL。结论初步明确了桃金娘果清除自由基、抗氧化活性的物质基础,为桃金娘资源的综合利用和开发研究提供科学依据。     

针灸配合电针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察针灸配合电针治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组70例,对照组50例,治疗组采用针灸配合电针,对照组口服洛索洛芬钠片治疗。结果:治疗2周后治疗组有效率92.86%,对照组为48%,经χ2检验P0.01,差异有统计学意义。结论:针灸配合电针治疗膝骨关节炎疗效优于洛索洛芬钠片。     

1例十二指肠憩室化患者的术后护理

通过对1例车祸伤致十二指肠多处穿孔伴严重腹膜炎病人的术后护理总结经验。     

小儿血气分析两种采血部位的效果比较

[目的]探讨比较小儿经颞浅动脉与桡动脉血气分析采血方式的效果,寻求最方便、有效的采血方法。【方法】选择本院择期下行全麻手术的患儿100例,年龄6个月至8岁,随机分成两组,每组50例：分别经颞浅动脉（T组）和桡动脉（R组）采血进行血气分析。【结果】两组患儿在年龄、性别、体质量及手术类型等方面相比较差异无显著性（P〉0．05）。与R组比较,T组采血一次成功率较高、穿刺所需时间缩短,且两组相比较差异均有显著性（P〈0．05）、两组间穿刺并发症及血液标本凝固发生率相比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】小儿颞浅动脉采血相对桡动脉采血行血气分析对血液标本无明显影响,不增加穿刺并发症发生率,且一次成功率高,穿刺所需时间较短,值得临床推广应用。     

139例糖尿病足溃疡患者的死亡率及伴有并发症分析

目的 研究糖尿病足溃疡患者的死亡率和相关临床危险因素.方法 对2001年1月至2006年12月在解放军306医院内分泌科住院的163例糖尿病足溃疡患者进行随访,获得其截止2009年12月的生存状态及死亡时间.采用Kaplan-Meier生存曲线计算死亡率,并采用Cox风险比例模型判断死亡的预测因素.结果 163例患者中我们获得了139例患者(85.3%)截止2009年12月31日的随访资料,平均随访时间为(3.71±1.80)年.总共死亡55例(39.6%),其中男性39例,女性16例.5年死亡率为45.8%,平均生存时间为5.38年(95%CI 4.87～5.89),生存时间中位数6.83年.年龄、吸烟、高血压、冠状动脉疾病以及糖尿病肾病是死亡的独立预测因素.结论 足溃疡明显增加糖尿病患者的死亡率,而高龄、吸烟、合并高血压、冠心病、糖尿病肾病可以预测死亡.

Abstract：

Objective To determine the mortality and associated risk factors in the patients with diabetic foot ulcers. Methods One hundred and sixty-three patients with diabetic foot ulcers hospitalized from January 2001 to December 2006 were followed up until December 2009. Mortality rates were derived from Kaplan-Meier survival curves. The prognostic factors were evaluated with Cox proportional hazard model. Results Follow-up was successful in 139 out of 163 patients, with a mean follow-up period of(3.71 + 1. 80)years. 55 patients(39 males and 16 females)died during the follow-up. The 5-year mortality was 45.8% and mean survival time was 5.38 years(95% CI 4.87-5.89). The median survival time was 6.83 years. Age, smoking, hypertension, coronary artery disease, and diabetic nephropathy were found to be independent prognostic factors for mortality. Conclusions Diabetic foot ulcers increased the mortality of diabetic patients. Age, smoking, hypertension, coronary artery disease, and diabetic nephropathy were predictive risk factors for mortality.