疏肝通窍汤联合奥卡西平对老年三叉神经痛患者血浆P物质水平及睡眠质量的影响

目的:观察疏肝通窍汤联合奥卡西平对老年三叉神经痛(TN)患者血浆P物质(SP)水平及睡眠质量的影响。方法:将2015年3月~2017年3月间收治的86例老年原发性TN患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。2组均应用奥卡西平治疗,观察组在此基础上加用疏肝通窍汤。比较2组疗效,评估治疗前、治疗3月后2组中医证候积分,疾病相关神经类物质水平[降钙素基因相关肽(CGRP)、SP、β-内啡肽(β-EP)],睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]及生活质量(TN患者生活质量量表)。结果:(1)治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、疾病相关神经类物质(CGRP、SP)水平和SRSS、TN患者生活质量量表得分均低于治疗前(P0.05),2组β-EP水平均高于治疗前(P0.05),观察组变动幅度大于对照组(P0.05)。结论:疏肝通窍汤与奥卡西平联合用药方案对老年TN患者疗效较单药更显著,有利于降低中医证候积分,调节神经类物质水平和改善患者睡眠及生活质量,临床应用前景可观。     

国内重症监护护理论文发表情况分析

目的了解2005-2009年重症监护护理科研论文发表情况，为护理科研管理提供依据。方法利用中国期刊全文数据库（CNKI）检索2005-2009年在《中华护理杂志》、《护士进修杂志》、《护理学杂志》等7种护理领域的国家核心期刊发表的重症监护护理类论文的相关信息进行统计分析。结果2005-2009年7种护理领域的期刊共发表重症监护护理论文361篇，沿海发达省份科研实力较强，北京、广东、浙江、上海4个地区的发表论文数量占发表论文总量的60．4％，论文的基金率、合作度、合著度等呈现逐年上升的趋势。结论应加强区域间的交流合作，促进科研水平的整体提高，重视护理人员继续教育，定期组织护理科研培训，提高护理科研工作者的科研能力。     

浅谈精神科封闭疗区的护患沟通

目的使护患沟通顺畅。方法通过分析精神科封闭疗区护理工作中影响护患沟通的原因,采取针对性的方法予以解决。结果通过上述方法达到了患者和家属满意的效果,而护士也看到了自身的价值,提高了工作的主动性和积极性。结论精神科护士只要用心工作,以患者为中心,就不会发生护患沟通不良的问题。     

内热针软组织松解术治疗肩周炎临床观察

目的:观察内热针软组织松解术治疗肩周炎的临床疗效。方法:150例分为对照组和研究组各75例,对照组用常规针灸治疗,研究组用内热针软组织松解术治疗。结果:近期总有效率研究组84.00%、对照组69.33%,远期总有效率研究组93.33%、对照组80.00%,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:内热针软组织松解术治疗肩周炎疗效较好。     

HPLC法测定盘龙七中岩白菜素的含量

目的:建立一套完整的岩白菜素的测定方法。方法:运用高效液相色谱法对盘龙七中岩白菜素进行测定,比较了不同提取剂,同一提取剂不同时间和不同流动相对岩白菜素的影响.采用ODS柱(15cm×4.6mm),检测波长275nm,流速0.8mL/min,柱温为室温。结果:甲醇对岩白菜有很好的提取效果,同时以甲醇∶水∶磷酸(20∶80∶0.5)作为流动相分离效果最佳。     

胸段硬膜外阻滞改善老年食管癌患者术后免疫抑制的机制

目的探讨胸段硬膜外阻滞对老年食管癌患者术后免疫功能的影响。方法选取40例65岁以上行右胸上腹两切口食管癌根治术患者,随机分为全身麻醉组(GA组)和全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞组(GEA组)。检测术前、术后48 h受试者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10),外周血单个核细胞(PBMC)程序性细胞死亡蛋白-1配体(PD-L1)及CD8~+T细胞程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)表达量,CD8~+T细胞凋亡率,以及CD8~+T细胞分泌γ-干扰素(IFN-γ)的能力。结果 2组术后48 h TNF-α、IL-2、IL-10水平均高于术前,其中GEA组TNF-α、IL-2、IL-10水平显著低于GA组(P0.05)。2组术前PD-L1表达量、PD-1含量、CD8~+T细胞凋亡率、IFN-γ无显著差异(P0.05),术后48 h GEA组PBMC PD-L1表达量显著低于GA组(P0.05)、CD8~+T细胞PD-1表达显著高于GA组(P0.05),CD8~+T细胞凋亡率显著低于GA组(P0.05),但CD8~+T细胞分泌IFN-γ水平显著高于GA组(P0.05)。结论胸段硬膜外阻滞可能通过降低围术期的应激反应来部分逆转围术期单核细胞PD-L1的上调,从而减轻T细胞IFN-γ的分泌和增殖的抑制,改善老年食管癌患者围术期免疫功能。     

93例股骨粗隆间骨折患者的内固定治疗分析

目的：通过研究锁定钢板（LCP）、防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）3种不同的手术内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果,对比3种方法的优劣,为临床治疗股骨粗隆间骨折提供参考。方法回顾性分析93例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将所有患者分为防旋股骨近端髓内钉组（n=22）、锁定钢板组（n=37）和动力髋螺钉组（n=34）,对比3组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度以及治疗效果。结果使用锁定钢板进行内固定治疗的患者其平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度均显著少于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,同时,其髋关节评分优良率也显著高于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,以上指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用锁定钢板进行内固定治疗股骨粗隆间骨折比使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗股骨粗隆间骨折具有更少的手术时间,更低的术中出血量及更短的手术切口,同时治疗效果也较好,值得临床广泛推广。     

腹腔镜胆囊切除术后延续性护理服务模式研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后延续性护理服务模式的应用效果。方法：选取40例腹腔镜胆囊切除患术者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者采用普通外科常规护理,实验组患者在普外科常规护理方式上添加术后延续护理模式,对两组患者肠胃功能恢复时间、住院时间、下床时间、治疗费用、患者对护理质量满意程度以并发症发生情况进行对比分析。结果：实验组患者肠胃功能恢复时间、下床时间、住院时间、住院费用均优于对照组（P＜0．05）;实验组患者术后满意度高于对照组（P＜0．05）;实验组患者术后并发症发生率低于对照组,组间对比差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术后延续性护理服务模式应用于腹腔镜胆囊切除术,不仅提高术后治疗效果,并且减少并发症的产生,值得在临床中推广与使用。