血液灌流抢救来苏中毒1例报告

患者男性,29岁,吸海咯因2年而被强制戒毒,因难忍戒断综合征而于清晨空腹服5%来苏300ml,被室友发现,于1小时后被急送我院急诊科.当时患者烦燥,BP 100/60 mmHg,心率110次/min,口中有来苏味,诊断为来苏中毒.立即予以食用植物油洗胃,救治中患者突然昏迷,大小便失禁,呼吸浅漫,口唇青紫,血压下降至50/20mmHg.经吸氧,纳洛酮静推等抢救,病情无好转.心电监护出现室性心动过速.     

普乐可复治疗膜性肾病一例

男,36岁,于2000年8月无诱因出现双下肢水肿到我院治疗。既往无特殊病史。查体血压130/90mmHg,双下肢水肿,胸腹水征阳性,尿蛋白12 g/24 h,血Alb 18 g/L,IgG 16g/L,BUN 81mmol/L,血肌酐92μmol/L,血糖、血常规、ALT、抗“O”、类风湿因子、抗核抗体、抗ds-DNA、狼疮细胞和乙肝两对半均正常。B超示双肾大小正常,胆囊壁水肿,胸腹腔积液。诊为原发性肾病综合征。用泼尼松60 mg qd、雷公藤多甙20 mg tid、     

非手术腹膜透析导管移位的复位

腹膜透析 (ＰＤ)是急慢性肾功能衰竭治疗的主要方法之一 ,ＰＤ导管位置是否正确是ＰＤ成功的关键。尽管在ＰＤ植管手术时非常小心或者手术成功后透析一段时间 ,仍有部分患者发生透析导管移位。导管移位后往往采用再次手术复位或重新植管 ,给患者带来痛苦和增加经济负担。笔者采用非手术方法予以体外复位取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4例ＰＤ患者 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 3 4～ 70岁 ;其中 1例为新植管后发生透析导管移位 ,3例为术后 3～ 6个月家庭ＣＡＰＤ患者 ,均用Ｘ线证实发生透析导管移位。1 2　方法 :在放射…     

原发性肾病综合征并发肺结核1例

患者,男,16岁,学生.因颜面及双下肢浮肿20余d收住院,伴尿量减少,每日尿量400～800ml,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、咳嗽.人院查体:T36.8℃,P60次/min,R18次/min,BP120/80nnHg.颜面浮肿,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿性罗音.心(一).腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性.双下肢膝关节以下轻度凹陷性浮肿.实验室检查:尿Rt:PRO》300mg/dl,粗颗粒管型1～2个/Hp,细颗粒管型0～1个/Hp;24h尿蛋白定量14.3克.肝功:ALT22[IU]/L、TP30.2g/L、ALB15.1g/l.血脂:ChO8.66mmol/L、TG3.46mmol/L.肾功:BUN7.7mmol/L、Cr43umol/L、UA457umol/L.B超:双肾形态大小正常,实质回声减低.     

痛风定致胃肠反应2例

例１,患者女,４８岁。因慢性肾炎,肾功能不全８年入院复查。入院后药物和平时相同,入院后第３天,突然出现左第１跖趾关节剧痛,查其关节红肿,血尿酸６７３μｍｏｌＬ,考虑为继发性痛风给痛风定胶囊４粒次,３次ｄ,１２ｈ后疼痛缓解,继续服药３ｄ后患者出现胃痛、纳差,停用痛风定后症状缓解。例２,患者女,４２岁。因慢性肾功能不全４年入院。既往有高尿酸血症,长期服用别嘌呤醇,入院后嘱其停服,改服痛风定胶囊,余药不变,２ｄ后患者出现胃痛、腹胀、恶心、纳差,停服痛风定加用胃仙ｕ,１周后症状缓解。讨论：痛风定…     

血管内皮生长因子在急性甲醇中毒大鼠大脑皮质的表达变化

目的观察大鼠急性甲醇中毒后血管内皮生长因子(VEGF)在大脑皮质的表达变化.方法采用通有混合气体(N2O/O2)的密闭有机玻璃箱并灌胃高低剂量甲醇溶液复制低剂量和高剂量急性甲醇中毒大鼠模型,运用Western Blot和免疫组化染色检测不同时间点大脑皮质中VEGF的表达变化.结果 Western Blot显示急性甲醇中毒后低剂量组和高剂量组在12 h升高至高峰(P<0.01),与12 h相比,24 h和3 d有所降低,但仍明显高于对照组(P<0.01),高剂量组VEGF蛋白表达在12 h、24 h和3 d显著高于低剂量组(P<0.01).免疫组化染色显示对照组大鼠大脑少有阳性VEGF的表达,甲醇中毒高剂量组24 h VEGF阳性表达显著增多(P<0.01),3 d至高峰,且阳性反应增强,主要位于大脑皮质区域,1周阳性表达减少,但与对照组比较仍有明显差异(P<0.01).结论急性甲醇中毒的大鼠,大脑皮质VEGF蛋白表达显著增高并持续一定时间,可能参与了脑组织病理变化过程,程度与甲醇中毒剂量有关.     

神经语言程序学技术在临床失眠护士中的应用效果分析

目的：探讨神经语言程序学(NLP)技术对临床失眠护士心理健康及睡眠质量的影响。方法：选取2022年8月至2022年10月云南省某三甲医院收治的失眠临床护士70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组护士接受常规睡眠卫生和心理健康知识宣教,观察组护士在对照组的基础上接受NLP技术干预,比较2组护士干预前后症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、职业倦怠量表(MBI)的评分。结果：干预前,比较2组护士SCL-90评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组护士SCL-90评分均有下降,观察组护士SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组护士PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组护士PSQI评分均有下降,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组护士MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组护士MBI评分均有下降,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NLP技术不...     

血液透析患者上肢自体动静脉内瘘重建术式分析

2006年1月至2007年8月笔者对多次行前臂动静脉内瘘术成形瘘管耗竭的维持性血液透析患者进行上肢自体动静脉内瘘重建术取得满意的效果,现报道如下。     

单核细胞趋化蛋白-1和血管内皮生长因子mRNA在急性甲醇中毒大鼠脑组织的表达

目的：观察大鼠急性甲醇中毒后脑组织趋化因子单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及血管内皮生长因子（VEGF） mRNA水平的表达变化.方法健康成年SD大鼠75只,应用通有混合气体（N2O/O2）的密闭有机玻璃箱并灌胃相应剂量甲醇溶液复制急性高剂量甲醇中毒大鼠和急性低剂量甲醇中毒大鼠（n＝5）.分不同时段（2 h,12 h,24 h,3 d,1周）取大鼠右心房静脉血,采用气相色谱法检测大鼠血液的甲醇浓度,取大鼠脑组织进行总RNA提取,经逆转录得cDNA,用SYBRGreen荧光实时定量PCR技术动态定量监测脑组织中MCP-1和VEGF mRNA在急性甲醇中毒后不同时间点表达的变化．结果（1）甲醇浓度检测结果：低剂量组在2 h、12 h的血液甲醇浓度较生理盐水组显著升高（＜0.05）,高剂量组在2 h、12 h、24 h的血液甲醇浓度较低剂量组和生理盐水组显著升高（＜0.05）,各组在3 d和1周均未测出甲醇;（2） MCP-1 mRNA表达变化：在甲醇中毒后2 h明显升高,24 h达到高峰,各个时间点与对照组比较均有显著性差异（＜0.05）,在2 h,3 d和1周高剂量组高于低剂量组;（3） VEGF mRNA表达变化：在甲醇中毒后2 h明显升高,24 h达到高峰,各个时间点与对照组比较均有显著性差异（＜0.05）,在2 h和12 h高剂量组高于低剂量组．结论急性甲醇中毒后,MGP-1和VEGF mRNA的表达显著升高,程度与甲醇中毒剂量有关,可能在脑损伤形成和发展过程中起着重要作用.     

血液净化对重症急性胰腺炎内环境稳态的维持作用

目的 探讨血液净化对重症急性胰腺炎内环境的影响.方法 对50例患者予常规内科治疗的同时早期给予联合血液净化治疗,监测治疗前后APACHEⅡ和MODS评分,酸碱失衡情况、血生化指标、炎症因子的变化.结果 治疗后患者的APACHEⅡ和MODS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01)、之前受到启动的炎性因子连锁反应受到阻止,酸中毒、低氧血症得到纠正,病情明显好转.结论 早期联合血液净化治疗有利于维持重症急性胰腺炎患者的内环境稳态,明显改善预后,值得推广.