大鼠原位肾脏移植模型的构建

[[摘要] 目的 建立大鼠原位异体肾移植模型,为肾移植术后的免疫实验研究提供实验材料。方法 40只SD大鼠分别作为供者和受者,切取供者左肾,经4℃ HCA液灌洗后,原位放置受者切除左侧肾脏的位置,动静脉血管直接吻合,输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合。结果 成功建立一种比较稳定的大鼠同种异体肾移植模型,手术成功率为80%,其中2只死于吻合口出血,1只术后第1天出现静脉血栓,1只尿漏;手术时间平均约150 min。结论 此模型简单易行,容易掌握,手术时间短,效果满意,符合实验要求。     

不孕症人群心理健康状况研究

目的 了解不孕症夫妇心理健康状况,探讨不孕症的生物-心理-社会医学模式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对不孕症夫妇进行心理状况调查.SCL-90每个项目按1-5分的五级评分,参照全国成人常模标准.数据采用SPSS 15.0软件进行统计处理.结果 不孕症夫妇SCL-90自评总分、总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、躯体化等因子分均高于全国常模(P＜0.05);不孕症夫妇之间,女方总分、总均分、阳性项目数均高于男方(P=0.00),而且夫妇双方在总分、总均分、抑郁和焦虑因子得分均呈高度相关性(r＞0.7,P=0.00).结论 不孕症作为生活重要负性事件,可严重影响不孕症夫妇的正常心理活动,不孕症人群的整体心理卫生状况较正常人差,尤其以抑郁、焦虑、人际关系敏感等为主要表现.不孕症夫妇女方负性情绪大于男方,并且夫妇之间的负性情感相互影响.     

腓骨长肌腱移植后对足弓的影响

[目的]探讨腓骨长肌腱移植后对足弓解剖结构的影响.[方法]前、后交叉韧带同时损伤患者15例,男10例,女5例;平均34.8岁.切取腓骨长肌腱约18～20 cm用于重建前后交叉韧带.术前和术后分别进行足部16排CT扫描重建,测量足部横弓的宽度以及内、外纵弓的高度和顶角.[结果]术后经过平均30个月的随访,16排CT测量结果显示手术前后足部横弓的宽度以及内、外纵弓的高度和顶角无显著性差异.[结论]腓骨长肌腱移植后对足弓的解剖学结构无明显的影响.     

手术治疗肩锁关节脱位

1998年6月～2007年3月,我院采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板治疗Tossy型肩锁关节脱位患者62例,效果满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组62例,男38例,女24例,年龄19～65岁。左侧22例,右侧40例,均为急性闭合性TossyⅢ型肩锁关节脱位。     

乙酮可可碱对大鼠肝脏缺血／再灌注损伤影响的实验研究

目的探讨乙酮可可碱保护大鼠肝缺血／再灌注损伤的机制。方法采取大鼠第一肝门阻断的缺血再灌注模型,将健康雄性SD大鼠64只随机分为四组：对照组及乙酮可可碱给药组,观察每组动物的病理切片,分别检测血浆谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及肝组织匀浆中内皮素-1（ET-1）的含量,免疫组化测定P-选择素的表达。结果肝脏缺血／再灌注后,病理有明显的损伤改变。PTX保护组再灌注2、4h血清ALT、LDH、TNF-α和肝组织匀浆中ET-1含量与对照组相比显著降低（P〈0．01）,PTX保护组P-选择素蛋白表达显著低于对照组（P〈0．01）。结论肝脏微循环障碍是肝脏缺血／再灌注损伤的病理基础,给予PTX预处理可降低TNF-α、ET-1产生和减少P-选择素表达,从而减轻肝脏损伤。     

经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗肝内外胆道残石

目的探讨经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道术后残余结石的可行性、优越性及疗效。方法2004年8月～2007年8月,对32例胆总管切开取石T管引流术后胆道残余结石,经T管窦道用带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石。结果32例取石36次,手术时间33～78min,平均43min。一次取净结石28例,两次取净结石2例,结石取净率为94%（30/32）,术后随访26～48个月,平均29个月,无腹痛、发热、黄疸症状,B超未见结石复发。残留结石2例,其中1例为肝内广泛多发胆管结石,经3次取石仍残留有较多结石,行Roux-en-Y肝胆管空肠吻合术临床治愈,另1例为70岁老年人,一次取石后因不愿意再手术而放弃二次取石,残留肝右前叶少量结石。32例均无胆管撕裂、胆道大出血、胆漏、胆管炎、术后腹胀及其他严重并发症发生。结论经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道残石具有安全、快捷、简单、方便、并发症少等优点,而且设备损耗低、价格便宜、实用性和可操作性强,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术中突然无CO_2的应急处理

目的:探讨腹腔镜术中突然无CO2时使用自行设计的应急腹腔充气装置向腹腔充气继续施行手术的可行性。方法:使用本装置建立空气气腹与常规CO2气腹行腹腔镜动物实验,观察建立的手术空间及使用钩状电极时的火花情况,监测动物在麻醉、充气、手术过程中脉搏(pulse,P)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化及术后生存情况,取得一定经验后应用于临床。结果:动物在麻醉、术中、术后半小时P、SpO2的变化曲线一致,能建立足够的手术空间,使用钩状电极切割时无爆炸,火花不明显,术后动物生存良好。使用本装置完成1例腹腔镜异位妊娠取胚术,手术顺利,术中血压(blood pressure,BP)、P、SpO2平稳,术后6h患者BP、P、SpO2正常。结论:腹腔镜术中突然无CO2时用自行设计的应急腹腔充气装置是安全的,具有一定的实用性与可操作性。     

阻挡螺钉在交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折中的应用

使用交锁髓内钉治疗长管状骨折已被公认为是一种标准的治疗方法 [1].随着交锁髓内钉设计的不断改进,治疗长管状骨折的应用范围越来越广,但同时也带来一些问题,其中很常见的一个问题是应用交锁髓内钉治疗下段骨折时有很高的对线不良的发生率 [2]以及骨折端小稳定.应用阻挡螺钉可以纠正胫骨骨折端的成角畸形并增加稳定性.自2006年3月至2008年4月用交锁髓内钉以及阻挡螺钉技术治疗胫骨下段骨折16例,现报告如下……     

气腹对活体肾血流及肾功能影响

腹腔镜下活体供肾切取术正逐渐被多数移植中心采用,本文就气腹对活体供肾血流及肾功能的影响作一综述.     

脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性测定在脑梗死的临床意义

目的探讨脑梗死患者的脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化的临床价值。方法应用全自动生化分析仪检测96例脑梗死患者和30例健康人的脑脊液乳酸（LA）、总蛋白、CRP含量和酶（LDH、ADA、AST）活性,并进行统计学分析。结果对照组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST明显低于脑梗死组（P〈0.01）,对照组脑脊液ADA低于脑梗死组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与小梗死组、中等梗死组比较,大梗死组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST明显高于小梗死组、中等梗死组（P〈0.01）;小梗死组与中等梗死组比较,中等梗死组脑脊液LDH、AST明显高于小梗死组（P〈0.01）。结论脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化对脑梗死患者的梗死体积的估计、疗效观察以及预后判断有重要的临床意义。