血清绒毛膜促性腺激素测定的钩镰效应:附2例假低值报告

血清人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotFO—pin，hCG）定量测定对滋养层肿瘤的辅助诊断，特别是疗效评估起着重要作用，其变化是疗效评估的依据。滋养层肿瘤患者血清中出现高浓度hCG，临床医生和实验室工作人员在解释免疫学方法测定hCG结果时，应了解分析技术的局限性，即高浓度血清hCG测定可出现假低值或假阴性。本组报道2例由高浓度钩镰效应引起的葡萄胎、绒癌患者血清hCG假阴性，并分析避免假阴性结果的方法。     

六种生化指标在糖尿病性肾病早期诊断中的临床应用价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、游离脂肪酸（FFA）、同型半胱胺酸（Hcy）、血尿酸（SUA）、β2微球蛋白（β2－MG）和C反应蛋白（CRP）在糖尿病性肾病（DN）早期诊断中的临床应用。方法选择2012年1月～2014年10月住院的2型糖尿病患者260例,其中：①单纯糖尿病组（ SDM组）105例;②早期糖尿病肾病组（ EDN组）85例;③临床糖尿病肾病组（ CDN组）70例,并以50例健康体检者作为对照者组。采用日立全自动生化分析仪7600－010型检测CysC、FFA、Hcy、SUA、β2－MG和CRP含量。结果①糖尿病组与正常对照组比较：CysC、FFA、Hcy、UA、β2－MG和CRP水平显著升高,差异有明显显著变化（ P＜0.05）,具有统计学意义。②各组相互比较：对照组、SDM组、EDN组和CDN组的CysC、FFA、Hcy、SUA、β2－MG和CRP水平呈趋势性升高,差异有明显显著变化（ P＜0.05）,具有统计学意义。结论血CysC、FFA、Hcy、SUA、β2－MG和CRP水平与糖尿病肾病有密切关系,可作为糖尿病患者早期肾脏损伤的敏感指标,若将这六种指标作为糖尿病患者的常规检查,对糖尿病患者的肾损伤预测及防治具有重要的临床参考应用价值,可以大大提高糖尿病患者的生存质量。     

清肝利胆口服液治疗84例慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察清肝利胆口服液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将84例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，其中清肝利胆口服液组54例，干扰素组30例，疗程6个月。结果 清肝利胆口服液组与干扰素组比较，可显著改变乙肝患者临床症状。清肝利胆口服液组HBsAg转阴率20．3％，HBeAg转阴率25．9％，HBV-DNA转阴率29．6％；干扰素组HBsAg转阴率6．7％，HBeAg转阴率23．3％，HBV-DNA转阴率26．7％。两组HBeAg、HBV-DNA转阴率与干扰素组比较，无显著性差异（P〉0．05）；HBsAg转阴率与干扰素组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。两组肝功能比较，清肝利胆口服液组有显著性意义。结论 清肝利胆口服液可显著改善乙肝患者临床症状，有明显降酶退黄作用，对抑制乙肝病毒复制及对HBsAg转阴有一定作用。     

中药治疗类风湿关节炎浅谈

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)简称类风湿,属自身免疫炎性疾病,临床以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现.     

血清ADA和CRP检测在肺结核诊断、鉴别诊断中的临床价值

目的　了解血清ADA和CRP检测在肺结核诊断及其与肺部感染、肺癌的鉴别诊断上的临床价值。方法　用日立70 6 0生化分析仪检测血清ADA和CRP ,对照组 4 3例 ,肺结核组 6 0例 ,肺部感染组 38例 ,肺癌组 2 6例。结果　肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组 ,P <0 0 5 ,肺部感染组ADA与对照组无明显差异 ,P >0 0 5 ;肺结核组ADA显著高于肺癌组 ,P <0 0 5。各疾病组CRP均明显高于对照组 ,肺结核组CRP明显高于肺癌组 ,而低于肺部感染组 ,P <0 0 5。ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为 81 7%、5 3 8%、1 0 5 % ,各疾病组之间均有明显差异 ,P <0 0 5。CRP对肺结核、肺部感染和肺癌的敏感度分别为 90 0 %、94 7%、5 7 7% ,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染 ,P <0 0 5。结论　血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺部感染的鉴别诊断上有重要的临床意义     

脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性测定在脑梗死的临床意义

目的探讨脑梗死患者的脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化的临床价值。方法应用全自动生化分析仪检测96例脑梗死患者和30例健康人的脑脊液乳酸（LA）、总蛋白、CRP含量和酶（LDH、ADA、AST）活性,并进行统计学分析。结果对照组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST明显低于脑梗死组（P〈0.01）,对照组脑脊液ADA低于脑梗死组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与小梗死组、中等梗死组比较,大梗死组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST明显高于小梗死组、中等梗死组（P〈0.01）;小梗死组与中等梗死组比较,中等梗死组脑脊液LDH、AST明显高于小梗死组（P〈0.01）。结论脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化对脑梗死患者的梗死体积的估计、疗效观察以及预后判断有重要的临床意义。     

凝血及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血与纤溶相关指标临床应用价值,进一步探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2010年1月至2012年6月来酉阳县人民医院呼吸内科收治的320例COPD患者,其中COPD急性加重期患者170例、COPD稳定期患者150例;另外同期选取酉阳县人民医院体检中心50例健康正常体检者。分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)水平。结果 (1)COPD患者组与健康对照组比较,PT、APTT和TT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);FIB与D-D值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)AE-COPD组分别与COPD稳定组和对照组比较:PT、FIB、APTT、TT和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)COPD稳定组与健康对照组比较:FIB和DD水平差异均有统计学意义(P<0.01);PT和TT有较显著变化(P<0.05);而APTT值略有降低,但无明显变化(P>0.05)。结论监测COPD患者体内的PT、FIB、APTT、TT及D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠依据,为早期预防血栓形成采取必要干预措施提供客观的理论依据。     

急性脑梗死患者血小板参数与脂蛋白(a)及C反应蛋白的变化

目的对急性脑梗死患者血小板(PLT)及其参数、脂蛋白(a)[Lp(a)]和C反应蛋白(CRP)检测结果进行分析,为早期诊断和治疗急性脑梗死提供参考依据。方法分别采用全自动血液分析仪(BC5500)和全自动生化分析仪(日立7600-010)测定491例急性脑梗死患者和40例健康对照的PLT及其参数和脂蛋白(a)和CRP指标。结果脑梗死患者组血小板及其参数、脂蛋白a和C反应蛋白的测定:与健康对照组比较,PLT、血小板比容(PCT)明显减少,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、LP(a)和CRP明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血小板数量及体积改变、Lp(a)和CRP的变化与急性脑梗死的发生,发展密切相关,监测它们的变化对脑梗死的预测和防治具有重要的临床意义。     

脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性测定在脑梗死的临床应用

目的探讨脑梗死患者的脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化的临床意义。方法应用全自动生化分析仪检测96例脑梗死患者和30例健康人的脑脊液乳酸（LA）、总蛋白、C反应蛋白（CRP）含量和酶（LDH、ADA、AST）活性,并进行统计学分析。结果对照组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST明显低于脑梗死组（P〈0．01）,对照组脑脊液ADA低于脑梗死组,但差异无统计学意义。结论脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化对脑梗死的疗效观察以及预后判断有重要的临床意义。     

2014年某院现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为进一步规范及完善医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供可靠依据。 方法以病区为基本单元,各临床科室的感染管理兼职医生及护士担任调查员,统一采用《医院感染现患率调查登记表》,采用病历调查和床旁相结合的方式,对当日全院所有住院患者进行医院感染现患率调查。 结果收集住院患者1 856例,实际调查1 841例,实查率99.19%。医院感染者50例,医院感染现患率2.72%,医院感染例次52例,医院感染例次率2.82%;社区感染者416例,社区感染患病率22.6%,社区感染例次426例,社区感染例次率23.14%。无论是社区感染还是医院感染下呼吸道感染均位居首位,分别为50.94%和65.38%。医院感染的50例患者中,阴性菌感染23例,其中鲍曼不动杆菌11例,占总构成比47.83%;社区感染主要病原体是其他病原体（12例、21.43%）,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌各占17.86%。在1 841调查患者中有606例使用抗菌药物,使用率为32.92%;其中预防用药患者134例（22.11%）,治疗用药患者442例（72.94%）,既预防又治疗用药患者30例（4.95%）。 结论本次现患率调查真实地反映了本院感染的动态,更加明确了医院感染防控重点科室与重点环节,进一步为针对性地开展感染控制提供了依据,同时也增强了全院医务人员对医院感染知识的了解和掌握。