切开复位内固定治疗外旋型三踝骨折17例临床分析

目的:探讨外旋型三踝骨折的复位方法及临床疗效。方法:对17例外旋型三踝骨折患者均采取腓骨远端后外侧手术入路和内踝内侧手术入路。根据美国足踝外科学会(AOFAS)制定的评定标准,从疼痛程度(40分)、踝关节功能(50分)、骨折力线(10分)方面进行评定。结果:17例均获得随访,随访时间3~48个月。根据AOFAS的评定标准,优12例,良4例,可1例,优良率94.11%。结论:手术治疗外旋型三踝骨折,恢复踝关节的正常解剖结构尤为重要,可为早期活动提供充分的稳定性,同时最大限度地恢复踝关节的远期功能。     

开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验。方法 对19例患22足跟骨关节内骨折进行开放复位，并运用松质骨螺钉和重建钢板及可塑形钢板等进行内固定，其中7例一期植骨。随访4～36个月，平均随访时间为14个月。结果 按Maryland Foot Score评分系统进行评价，优10足，良9足，可2足，21足，优良率为86．4％。结论 开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态，围手术期的正确处理也非常重要。     

Pilon骨折36例治疗分析

目的: 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法: 以单臂三维支架或单臂T形Basitinni外固定支架、胫骨内侧支撑钢板或AO三叶型钢板作整体轴心固定,腓骨及局部骨块辅以简易内固定达到关节解剖对合治疗Pilon骨折36例。结果: 经4~60个月随访,36例骨折全部愈合,按Mazur功能评价标准,优良率达75%。结论: 外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折具有手术操作简单、创伤小、可达到关节解剖对位、功能早期康复等优点。     

腰椎间盘突出症手术治疗120例分析

目的：探讨如何提高腰椎间盘突出症的手术疗效。方法；对146例腰椎间盘突出症手术疗效进行分析。结果：120例获得随访，随访10个月-5年。疗效优84例。良26例，可8例。差2例。优良率91.7%。结论：把握指征，重视围手术期处理仔细地手术操作，是提高手术疗效的关键。     

AF钉棒系统经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的　分析和评估轴形内固定 (atlas fixator,AF)的临床应用价值。方法　对 4 2例胸腰椎骨折患者行 AF内固定。每位患者术前均行 X线、CT等影像学检查。术中按 Megerl法置钉常规摄定位 X线片。4 2例中 39例获得随访 ,平均 2 1个月 ,观察内固定及神经症状恢复情况。结果　术后 Cobb角平均改善 2 3.2°,压缩椎体高度均恢复 4 0 .2 % ,14例合并神经系统症状患者 ,12例有明显改进 (2例 Frankel A级无明显改善 )。结论　 AF钉具有创伤小、出血少 ,操作相对简单安全、固定节段少等优点 ,特别适用于胸腰椎骨折脱位后路减压和复位需要重建脊柱稳定性的治疗。     

枪弹伤致四肢长骨干粉碎性骨折62例整复固定

也门共和国的枪支管理欠佳 ,部落间枪支冲突时有发生 ,因此火器伤急诊占骨科急诊的 5 0 %以上。自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,共收治 6 2例四肢管状骨枪弹伤粉碎性骨折的患者 ,分别在清创的同时给予支架外固定或清创 10～ 14ｄ后给予钢板螺钉加钢丝或髓内钉加钢丝内固定 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,年龄最大为 6 1岁 ,最小为 7岁 ,平均为 2 8 2岁。胫腓骨骨折 31处 ,股骨骨折 2 0处 ,肱骨骨折 12处 ,前臂双骨折 5处。其中双侧胫腓骨同时受累者 4例 ,双侧股骨同时受累者 1例 ,一侧股骨和胫腓骨同时…     

手术治疗髋臼横形骨折伴后壁骨折

目的 介绍应用前后入路治疗髋臼横行骨折伴后壁骨折的手术经验。方法 回顾分析1999-2006年收治的资料完整的手术治疗髋臼横形骨折伴髋臼后壁骨折或股骨头脱位患者11例，按照Letournel-Judet骨折分型为复杂骨折中髋臼横形骨折伴髋臼后壁骨折，按AO分型为B1-2型。骨折采用重建钢板及螺钉固定。结果 全部患者均得以随访，平均随访3年。复位情况按Judet等方法进行评估，解剖复位6例，满意复位4例，不满意1例。髋关节功能按美国矫形外科研究院髋关节功能的方法进行评估，优6例，良可4例，差1例。结论 手术是髋臼横形骨折伴髋臼后壁骨折治疗的有效方法，前后入路、复位质鼍、牢固固定是治疗关键。     

斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨桡骨远端不稳定骨折的手术治疗方法及临床效果评价.方法:通过采用切开复位斜T形钢板内固定术治疗37例桡骨远端不稳定骨折,其中6例一期植骨.结果:术后随访3～15个月,平均6.8个月.按照改良的Shea功能评定标准,优23例,良10例,可3例,差1例,优良率为89.2%.结论:切开复位斜T型钢板内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法.     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折

目的：观察有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的疗效。方法：使用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折26例。结果：随访4～22月，平均10个月。26例均为骨性愈合，按Johner-wrnh评定标准，优15例，良8例，差3例。功能基本恢复正常。并发伤口感染2例，内固定螺钉松动2例。结论：该手术操作简单，创伤小，复位好，固定可靠，疗效满意。