SHEL模式在ICU患者身体约束安全管理中的应用

目的：分析SHEL模式在重症监护室（ICU）患者身体约束安全管理中的应用效果。方法：将2020年2月至7月ICU收治的150例患者作为对照组，将2020年8月至2021年2月ICU收治的150例患者作为观察组。其中对照组患者给予常规护理管理，观察组患者采用SHEL管理模式。观察记录两组患者身体约束时间、身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。结果：观察组患者身体约束时间、身体约束率、谵妄、非计划拔管以及皮肤损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SHEL模式用于ICU患者身体约束，能够有效缩短ICU患者身体约束时间，同时降低患者身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。     

4D-CTA联合CTP在紧邻大血管脑膜瘤术前评估中的价值

目的探讨320排CT4D-CTA联合全脑灌注CTP技术在脑膜瘤术前评估中的价值及优势。方法对拟诊为脑膜瘤的9例患者采用320排CT全脑灌注容积扫描一站式检查,一次扫描可获得平扫、多期增强图像,经后处理得到CTP图像、血管与灌注融合图像,经过切割方法进行数据信息提取和重建,然后模拟瘤体实体大小,提取瘤体并与血管融合。观察并评价脑膜瘤大小、形态,瘤体血流灌注情况及其与邻近血管关系,利用后处理图像为外科手术制定手术预案。结果共9例患者成功完成全脑灌注容积扫描;3D-CTP图像可以显示肿瘤异常灌注区。脑膜瘤和正常脑组织之间CBF和CBV存在显著差异。4D-CTA显示了脑膜瘤的供血和引流静脉。共6例患者成功实施手术,其中纤维型脑膜瘤4例,上皮细胞型脑膜瘤2例;余3例患者未进行手术。结论 4D-CTA联合CTP技术可以准确反映脑膜瘤血供情况,为完善手术方案、指导手术提供重要依据,对肿瘤的精准切除、减少术中出血及损伤有较大的指导意义。     

春季:青少年谨防“强脊”偷袭

正强直性脊柱炎是一种病因未明、累及中轴关节(脊柱)的慢性进行性炎症,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病,其特点是所有的患者几乎均有骶髂关节病变,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。临床发现,强直性脊柱炎在春季的患病率较高,其中90%以上的患者是在青少年时期发病。近年来,儿童发生强直性脊柱炎也逐渐多起来,应当引起人们的重视。     

合欢花与合欢皮之临床效用解读

《本经》言合欢,未论及是合欢皮还是合欢花,二者虽然均有较强的安神作用,均具有“安五脏,和心志,令人欢乐无忧”之功效。但其临床是有区别的:合欢皮,性平,味甘。归心、肝、肺经。安神解郁,活血消肿。合欢花,性平,味甘,归心、肝经。安神解郁,无活血消肿之能。花与皮同源,然花气缓力薄,必重用久服,方能奏效。     

微型种植体支抗对口腔正畸疗效的影响

目的探讨微型种植体支抗对口腔正畸患者口腔结构和功能的影响。方法选取2017年7月—2018年7月86例进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各43例。对照组采用常规口外弓加强支抗治疗,观察组采用微型种植体支抗治疗,比较两组口腔的结构和功能。结果治疗后观察组上中切牙凸距、上中切牙倾角均高于对照组,而观察组磨牙移位低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组咬合力、咀嚼效果均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与传统疗法相比较,微型种植体支抗对口腔正畸患者的疗效较好,能够明显改善患者的口腔结构和功能。     

介入护士心理韧性现状调查及影响因素分析

目的探讨介入护士心理韧性现状调查及影响因素分析。方法选择2017年9月—2018年11月的全国介入科护士115名作为对象,采用Connor-Dabidson韧性量表对介入科护士能力韧性现状进行调查,根据调查结果分为韧性良好组与韧性差组。查阅两组护士资料,记录并统计其学历、性别、工龄及年龄,并对上述因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果115名介入护士均完成心理韧性调查,韧性良好组共有护士72名,占62.61%,得分为(89.58±6.39)分,高于韧性差组,得分(71.34±4.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);单因素结果表明:介入护士心理韧性与学历、性别、工龄及年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果表明:学历、性别、工龄、年龄是介入护士心理韧性的保护因素(P<0.05)。结论介入护士心理韧性较低,影响因素较多,应根据影响因素制定有效的干预措施,提高介入护士心理韧性。     

金线莲植物叶提取物毒理学安全性评价的实验研究

目的 对金线莲植物叶提取物的安全性进行研究。 方法 根据《食品安全性毒理学评价程序和方法(GB 15193-2003)》进行小鼠急性经口毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠致畸试验、大鼠90 d喂养试验。 结果 小鼠急性经口毒性试验最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)大于35.00 g/(kg·bw),属无毒级;8～5 000 μg/皿剂量Ames试验结果为阴性、2.50～10.00 g/(kg·bw)剂量小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验结果均为阴性,2.92～8.75 g/(kg·bw)剂量对大鼠不具母体毒性、胚胎毒性和致畸作用;5.83～17.50 g/(kg·bw)剂量大鼠 90 d喂养试验对大鼠的体重增长、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器重量、脏器/体重比值均无异常变化,大体解剖和组织病理检查均未见与金线莲植物叶提取物有关的异常改变。 结论 在本实验条件下,金线莲植物叶提取物未见明显毒副作用。     

某口服液对高尿酸血症大鼠模型的影响

目的 探讨某口服液对高尿酸血症大鼠模型的作用。方法 取SD大鼠90只,按血尿酸水平随机分成6组,每组15只,分别为正常对照组、模型对照组、阳性对照组[别嘌醇27.0 mg/(kg·bw)] 、受试口服液低、中、高3个剂量组[1.67、3.33、10.00 ml/(kg·bw)],除正常对照组外,其余各组动物采用腺嘌呤+氧嗪酸钾诱导高尿酸血症,同时给予各受试液连续灌胃30 d,测定血清中尿酸、肌酐、尿素氮水平。取肾进行病理切片。结果 与模型对照组比较,受试口服液低、中、高剂量组实验末期血清尿酸和肌酐水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);肾脏病理结果显示,与模型对照组比较,受试口服液中、高剂量组肾小管病变程度缓解。结论 受试口服液对大鼠高尿酸血症具有明显的改善作用。     

交链孢酚单甲醚对人胎儿食管和胃上皮脂质过氧化的影响

本文报道食道癌高发区粮食中分离的互隔交链孢霉的代谢物交链孢酚单甲醚(AME)在体外攻击人胎儿食管及胃上皮后对相应组织脂质过氧化的影响。采用硫代巴比妥酸试验测定丙二醛含量反映脂质过氧化程度。AME可使胎儿食管及胃丙二醛含量明显升高(P<0.01),其程度与AME剂量相关,说明AME可引发这两器官上皮组织的脂质过氧化。随作用时间的延长,脂质过氧化程度愈来愈高,至4小时达高峰。食管对AME的反应较胃更强烈,提示AME有一定的器官选择性。根据本研究结果。推测AME可能是林县地区人食管癌的病因之一。     

肌皮神经起点分布变异并桡神经浅支缺如一例

在局部解剖学实验教学过程中,发现1例右侧肌皮神经的发出部位变异,同时桡神经浅支缺如,该神经所分布的区域被前臂外侧皮神经所代替。经查阅有关文献,两种变异同时存在未见报道,为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据,现报道如下:尸体为女性,40岁左右,身高约155cm。该例右侧臂丛的各干、股、束形成正常。正中神经内、外侧根在胸小肌下缘合成正中神经,其横径为5.2mm。肌皮神经起点异常,未经外侧束发出,未穿喙肱肌,而是由正中神经发出3个分支。第1支在正中神经起点处发出,横径为1.9mm,在喙肱肌上部的后内侧进入该肌。第2支在距正中神经起…