河南省结核菌耐多药状况分析

目的了解河南省结核菌耐多药状况,为改进结核菌耐多药防治措施提供依据。方法应用《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》河南省2014年1月1日~2016年9月30日报告的结核菌耐多药数据资料,应用χ2检验进行统计学分析。结果 2014年、2015年、2016年耐多药率分别为6.17%、6.42%、6.28%,三年间耐多药率无明显差异(χ2=0.23,P0.05);2014年、2015年、2016年初治耐多药率分别为4.71%、4.69%、4.87%,三年间初治耐多药病人发现率无明显差异(χ2=0.12,P0.05);2014年、2015年、2016年复治耐多药率分别为17.04%、18.06%、16.15%,三年间复治耐多药病人发现率无明显差异(χ2=0.59,P0.05)。结论河南省结核菌耐多药率三年间处于稳定状态,初治耐多药率处于较低水平,复治耐多药率处于较高水平,近年来肺结核病人的治疗管理存在较大问题,且一直没有改善,应加强结核病人的治疗管理,减少复治耐多药的发生。     

河南省0 ～ 14 岁儿童支气管哮喘流行病学调查

为了解河南省支气管哮喘 (哮喘 )的发病情况及相关因素 ,我们于 2 0 0 0年 3～ 6月进行了全省全人群哮喘流行病学调查 (随全省结核病流行病学调查同步进行 )。现将其中 0～14岁儿童哮喘流行病学调查 (流调 )结果报告如下。一、对象与方法1.调查对象 :采取分层随机整群抽样 ,抽取河南省 18个市地共 43个流调点 ,抽样人口 75 134人 ,应检人口 6 70 36人(除长期在外 3个月以上人口 80 98人 ) ,实检人口 6 5 0 33人 ,受检率 97.0 1%。其中 0～ 14岁儿童应检 1732 8人 ,实检16 997人 ,受检率 98.1%,占全人群实检人口的 35 .31%。2 .调查方法 :参…     

异烟肼、利福平用药史与肺结核多耐药关系的研究

目的:探讨异烟肼、利福平用药史对肺结核多耐药性的影响.方法:采用病例对照研究方法,选择耐药监测发现/诊断的209例多耐药肺结核患者、712例非多耐药菌阳性肺结核患者分别作为研究的病例组与对照组;应用单因素和多因素非条件LOGISTIC回归进行统计分析.结果:单因素分析:异烟肼、利福平抗结核用药史和异烟肼、利福平非抗结核用药史与肺结核多耐药性在部分水平上有显著性较强联系(P＜0.05);性别、年龄、职业无显著性联系.多因素分析:异烟肼、利福平抗结核用药史和异烟肼、利福平非抗结核用药史与肺结核多耐药性均在各水平上有显著性较强联系,用药史1～59天,60～179天,≥180天的OR值分别为2.243、5.135、4.849与3.058、2.759、8.447(P值均＜0.05);其他因素无显著性联系.结论:异烟肼、利福平用药史是肺结核患者多耐药性的重要影响因素,然而其用药史越长,肺结核多耐药危险度并不一定相应增加.     

河南省涂阳肺结核合并糖尿病情况调查分析

目的了解河南省涂阳肺结核合并糖尿病流行情况、X线特点、耐药情况与治疗转归,以供肺结核临床诊治和控制工作参考。方法在第二轮结核病耐药监测时同步进行血糖检测。所入选的涂阳肺结核病人在抗结核治疗前空腹服用葡萄糖75g后2h抽静脉血查血糖。胸部X线片特征由专家读片组共同读片分析并记录。结果调查入选902例涂阳肺结核病人,糖尿病患者检出率为12.6%,糖耐量降低者检出率为14.9%,二者合计为27.5%;40岁以上年龄组检出率显著高于40岁以下年龄组。合并糖尿病的涂阳肺结核耐药率为45.6%,显著高于血糖正常组(35.2%)及糖耐量降低组(32.8%)(P<0.05);血糖异常的肺结核病人病灶分布于中下肺野及对侧、双侧播散者较多,渗出性病灶、干酪性病灶、合并胸腔积液在肺结核合并糖尿病的病人中较血糖正常者多(分别为93%,87.7%、14.0%)。血糖异常涂阳肺结核空洞发生率较高(95.9%)。强化期痰菌转阴率、疗程结束治愈率血糖正常组分别为88.1%、91.7%,血糖异常组分别为77.4%、86.3%,(P<0.05)。结论糖尿病及糖耐量异常者在涂阳肺结核病人中的检出率明显高于一般人群;涂阳肺结核者合并糖尿病者X线表现有一定特点,有助于及时发现,诊治;在涂阳肺结核病合并糖尿病、糖耐量降低者中,血糖异常知晓率较低;并糖尿病的复治涂阳肺结核耐药率高,血糖异常可影响痰菌及时阴转和治愈率,不利于结核病流行的控制,值得重视。     

《河南省结核病防治规划(2001—2010)》2003年阶段评估抽查结果

目的　评价《河南省结核病防治规划 (2001—2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划 (2001—2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率 31.3%、可疑症状转诊到位率 47%、涂阳发现率 12.4/10万、涂阳肺结核病人督导率 51.4%、涂阳肺结核病人完成治疗率73%,距规划目标的 100%、70%、18.5/10万、80%、90%均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大,经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

河南省0～14岁儿童结核病流行状态及诊治情况分析

对河南省1985和1990年两次流行病学抽样调查中0～14岁儿童有关资料作了统计分析。结果示:1990年卡介苗接种普及率较1985年高(P<0.01),但距国家要求相关较远。儿童结核发现率极低(4.48％),就诊延误率高(71.43％),且主要为儿童及家长对结核病认识不够。90.9％病人就诊于综合医院,且误诊率高(90％)。二例已知病人均为不正规治疗。示儿童结核疫情随整体防治规划略实已明显下降,同时儿童结核病防治本身措施不力,应加强卡介苗接种普及率及儿童结核病的发现率及治、管工作。     

卢氏县实施中国结核病控制项目前后涂阳肺结核病人发现情况分析

目的了解中国结核病控制项目前后涂阳肺结核病人发现情况。方法对2002年和2003年病人病例登记就诊延误和诊断延误情况进行统计分析。结果涂阳登记率由2002年的20.6/10万上升到2003年的28.3/10万;非结防机构和结防机构病人就诊延误率启动前后均无明显变化,非结防机构较结防机构病人就诊延误率明显较低;非结防机构和结防机构病人诊断延误率启动前后均无明显变化,非结防机构较结防机构病人诊断延误率明显较高。结论实施中国结核病控制项目对涂阳肺结核病人发现有明显促进作用,但结核病知识一项目策略的宣传工作和归口管理工作需要进一步加强。     

县级综合医院医务人员结核病防制知识调查

目的 了解县级综合医院医务人员现代结核病预防控制知识掌握现状，为结核病预防控制策略调整提供参考。方法 在综合医院有关科室中随机抽查医务人员，按结核病预防控制知识问卷进行现况调查。结果 综合医院医务人员对结核病预防控制相关知识的掌握比例为33．6％，不同职业、科室、职称相比差异无统计学意义。结论 综合医院医务人员结核病预防控制知识掌握水平与目前国家结核病预防控制形势不相适应，距国家结核病预防控制10年规划要求相差较远，不能满足结核病控制项目工作需要。为确保结核病人发现率，应进一步加强结核病预防控制知识培训。     

抗PCP预防治疗对TB/HIV双重感染病人抗结核疗效的影响

目的探讨抗卡氏肺囊虫病(PCP)预防治疗对TB/HIV双重感染病人抗结核治疗的影响效果。方法对治疗管理的TB/HIV双重感染病人726例进行疗效分析。结果 "落实组"与"未落实组"的性别、年龄、CD4值和结核菌涂片情况类似;"落实组"治愈或完成治疗率更高。结论落实PCP预防治疗可大大减少合并PCP发病机会及导致的死亡;可明显提高抗结核治疗治愈或完成治疗率,应推广应用。     

不同药物雾化引痰查结核分枝杆菌结果分析

目的 为解决无痰肺结核患者的痰结核菌检查,提高痰检率?方法 对362 例门诊无痰肺结核病人随机分为1 ?2 ?3 组,分别应用3-6 % 盐水?0-1 % 薄荷水?10 % 盐水进行超声雾化引痰,荧光法查结核杆菌?结果 三组药物的排痰率第2 组明显较高( P< 0-01) ,第1 ?3 组间无差异?有效排痰率第2 组明显较低( P< 0-01) ,第1 ?3 组间无差异?排痰病人菌阳检出率第1 ?2 ?3 组分别为22-1 % ?6-8 % ?14-2 % ,第1 组明显高于第2 组( P< 0-01) ,但与第3 组相比无差异( P> 0-05) ?有效排痰病人痰菌检出率三组间无差异( P>0-05) ?结论 3-6 % 盐水超声雾化引痰可使73-1 % 的无痰病人引出痰,其中22-1 % 查到结核分枝杆菌,经济方便?易于推广?