门诊自助挂号系统的应用效果探讨

目的探讨自助挂号系统在门诊管理中的应用效果。方法选取2017年1-12月在四川省某医院门诊部挂号就诊的300例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组患者采用人工窗口挂号就诊,观察组患者采用自助挂号系统挂号就诊,比较2组患者就诊情况、医患纠纷发生率和患者满意度。结果观察组患者就诊率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者挂号时间、候诊时间、缴费时间及总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的诊疗时间、取药时间差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者医患纠纷发生率明显低于对照组(P0.05),同时患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论门诊管理中应用自助挂号系统可提高门诊患者就诊率及满意度,缩短患者整体就诊时间,改善医患关系并降低医患纠纷发生率。     

新疆阿魏地上部位中的1对新的非对映异构体

目的 研究新疆阿魏Ferula sinkiangensis K.M.Shen地上部位的化学成分,以发现新的抗炎活性先导化合物。方法 采用硅胶、Sephadex LH-20凝胶、半制备液相等色谱方法对新疆阿魏地上部位的二氯甲烷部位进行分离纯化,通过紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱、核磁共振波谱、圆二色散谱和Mosher反应等对化合物结构进行鉴定,并对其体外抗炎活性进行筛选。结果 从新疆阿魏地上部位95%乙醇提取物的二氯甲烷部位分离得到1对新的非对映异构体 (4′R,5′S,6′R,9′R)-新疆阿魏醇A（1）和 (4′S,5′R,6′R,9′R)-新疆阿魏醇A（2）,其对脂多糖诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7产生一氧化氮具有不同程度的抑制作用。结论 化合物1和2为从新疆阿魏地上部位中分离得到的1对新的非对映异构体且具有一定的抗炎活性。     

高敏C-反应蛋白与白蛋白比值对急性STEMI患者预后的预测价值

目的:研究血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值对预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院收治的225例急性STEMI患者的病例资料,采集患者急诊入院后首管静脉血,检测血清hs-CRP与ALB,并计算出hs-CRP/ALB比值。对所有患者进行随访,平均随访3年,观察并记录患者主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。应用Cox单因素及多因素回归分析包括年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、体质指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、白细胞(WBC)、B型利钠肽(BNP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、hs-CRP/ALB、左室射血分数(LVEF)等多项因素与急性STEMI患者MACE发生的关系。结果:hsCRP/ALB预测急性STEMI患者随访期发生MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.70(95%CI:0.598~0.90,P0.001),最佳截点为0.38,灵敏度为68.1%、特异度为84.7%,hs-CRP/ALB≥0.38组发生MACE的比例显著高于hs-CRP/ALB0.38组(P0.05)。多因素Cox回归分析显示:hs-CRP/ALB≥0.38是急性STEMI患者随访期发生不良预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,hs-CRP/ALB≥0.38组MACE发生率显著高于hs-CRP/ALB0.38组(log-rank=5.68,P=0.017)。结论:hs-CRP/ALB对急性STEMI患者预后有较高的预测价值,可作为此类患者不良临床结局的预测指标。     

氯胺酮对大鼠脑内cAMP信使系统的影响

本研究旨在动态观察氯胺酮对大鼠不同脑区３’,５－环腺昔酸（ｃＡＭＰ）含量、腺苷酸环化酶（ＡＣ）活性及磷酸二酯酶（ＰＤＥ）活性的影响,探讨氯胺酮麻醉与ｃＡＭＰ信使系统的相关性。材料和方法 药品和试剂：盐酸氯胺酮为江苏省连云港制药厂生产,批号为９８０３１１。ＡＴＰ、蛇毒、腺苷、ＱＡＥ．Ｓｅｐｈａｄｅｘ Ａ－２５为 ｓｉｇｍａ公司产品。３Ｈ－ｃＡＭＰ和ｃＣＡＭＰ测定试剂盒由中国原子能研究院同位素研究所提供。动物及分组 ＳＤ（Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙ）大鼠 ３２只,雌雄不限,体重２００～３００ｇ,随机各分…     

16例护理责任事故死亡分析

<正> 我院于1973年1月至1987年12月共收治精神病人40387例,死亡39例(0.96‰),其中由于护理不当(包括院外家属护理不当)死亡者16例(占死亡数的41.03%)。现分析如下。一般情况男11例,女5例;最小者15岁,最大者49岁,平均31.7岁,自杀14例,他杀2例。死因及方式自缢死亡7例,多数用保     

心脏自主神经与冠状动脉生理学功能的研究进展

自主神经系统(ANS)在形态功能和生长发育方面均与血管联系密切,可调节血管功能.在冠心病的发生发展过程中,ANS可通过调节血管张力以及调控炎症反应参与冠状动脉粥样硬化的进程,而血管也可通过分泌活性物质调节ANS,因此ANS与血管之间的紧密联系是冠心病诊断和治疗的关键靶点.近年来,随着诊断技术的发展,临床对冠心病患者的诊...     

术前细致化干预在内镜下早期胃癌切除术患者中的应用效果

目的 探讨术前细致化干预在内镜下早期胃癌切除术患者中的应用效果.方法 根据干预方式的不同将76例行内镜下切除术的早期胃癌患者分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者术后进行常规干预,观察组患者在常规干预的基础上给予术前细致化干预.比较两组患者的住院费用、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、负性情绪、术后并发症发生...     

综合管控措施干预结直肠癌围术期预防使用抗菌药物的效果评价

目的 评价综合管控措施干预结直肠癌围术期预防使用抗菌药物的效果。方法 从该院已归档的出院病历中随机抽取干预前(2020年1-6月,采用以行政手段为主的常规管理方式)和干预后(2021年1-6月,采用抗菌药物科学化管理策略指导,运用综合管控措施)各300份结直肠癌患者手术病历,分析比较干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果 干预后结直肠癌围术期药品选择合理率、用药时机合理率和总用药时间合理率分别由干预前81.67%、81.00%和8.33%上升至94.00%、89.00%和25.33%;总用药时间由干预前(7.32±2.99)d缩短至(4.00±2.03)d;抗菌药物使用强度、抗菌药物人均费用、住院时间均明显下降(P<0.05)。结论 通过抗菌药物科学化管理策略指导,运用综合管控措施对抗菌药物使用过程实施监控,加强环节管理,可以有效提高结直肠癌围术期抗菌药物使用的合理性。     

Calpains抑制剂对离体大鼠海马脑组织切片CA1区神经元缺氧/复氧性损伤的影响

目的研究Calpains抑制剂PD150606对离体大鼠海马脑组织切片CA1区神经元缺氧性损伤的 影响。方法将大鼠海马脑组织切片随机分为单纯缺氧(Con)组(n=6)、PD150606(PD)组(n=10)、二甲亚枫 (DMSO)组(n=8)。Con组的海马脑组织切片应用正常的人工脑脊液(aCSF)在37℃孵育60分钟,而PD组、DM- SO组的海马脑组织切片分别给用含有50μmol／L的PD150606或O.3％DMSO的aCSF孵育60分钟,所有脑片 均缺氧5分钟,复氧60分钟。分别记录用药前及缺氧前膜电位、缓慢去极化的速率、快速去极化时间及快速去极 化的幅度、复氧60分钟神经元的膜电位及神经元对细胞内注入电流及对Schaffer旁路刺激的反应。计算复氧60 分钟海马CA1区PI阳性神经元细胞数。结果PD组神经元的快速去极化时间为(299±43)秒,显著高于DMSO 组的(24.6±73)秒和Con组的(257±25)秒(P均<0.05);PD组8例在复氧60分钟后膜电位逐渐恢复到基础值 水平,并对细胞注入电流及经Schaffer旁路刺激可以产生高幅度、持续时间短的动作电位。此外,PD组海马CA1 区PI阳性神经元死亡数量为(78±15)个／mm,明显少于DMSO组的(180+22)个／mm和Con组的(198±20)个 ／mm(P均<0.05)。结论PD150606可以显著减轻大鼠海马CA1区神经元缺氧性损伤,减少缺氧／复氧后神经 元的死亡,促进复氧后神     

机器人辅助腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的手术配合体会

目的:总结2例达芬奇机器人辅助腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的手术配合,提出护理配合要点。方法:术前将达芬奇机器人手术系统、内镜系统在手术间合理规划布局,完善手术器械及耗材准备。术中巡回护士妥善安置患者体位,采取预防压疮、保温等护理措施,准确对接Trocar与机器臂系统,关注手术进程,做好突发事件的应急准备。术后做好管道管理、医疗器械和废弃物处理。结果:经过医护团队的密切配合,2例患者在达芬奇机器人辅助腹腔镜与胃镜联合技术下均顺利完成手术,无中转开腹手术,未出现术中低体温、压力性损伤等相关并发症,未发生切口感染。结论:手术护理配合过程中要明确机器人辅助手术的关键流程及风险环节,做好手术护理安全管理。