慢性心力衰竭患者体内CD40L高表达的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者体内CD40配体(CD40L)表达的临床意义.方法 CHF患者140例及正常对照组30例,采用间接免疫荧光流式细胞术和ELISA法检测血小板表达CD40L及血清可溶性CD40L(sCD40L)水平,脑钠肽(BNP)采用放射性免疫法检测.结果 CHF患者血小板表达CD40L[(39.4±13.7)MFI]及血清sCD40L[(23.8±8.7)ng/ml]水平均明显增高(P＜0.01),且CHF患者血小板表达CD40L及血清sCD40L水平与纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)及BNP水平显著正相关(P＜0.01).结论 CD40L表达水平的增高可能参与了CHF的发生、发展.     

中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响

目的 观察中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响. 方法 2007年1月～2009年1月,将98例随机分为两组,每组49例,对照组采用贝那普利治疗,观察组采用中药联合贝那普利治疗.观察治疗前后的疗效及相关指标的变化. 结果观察组的临床疗效及中医症候疗效的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UAER、BUN、SCr水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后UAER、BUN、SCr水平低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05). 结论中药联合贝那普利治疗DN疗效显著,能够明显减少蛋白尿排泄,保护肾功能.     

步长脑心通胶囊治疗冠状动脉慢血流的临床研究

目的通过对冠状动脉（简称冠脉）造影中出现冠脉慢血流现象（CSFP）的临床病例资料进行分析,观察步长脑心通胶囊治疗冠脉慢血流现象的临床疗效。方法将40例冠脉慢血流患者按完全随机方法分成两组,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗;治疗组在此基础上,加用步长脑心通胶囊治疗。观察治疗前后两组临床症状的改善、冠脉造影时冠脉血流的变化。结果两组患者相比,治疗组病情明显改善,临床症状方面治疗组的有效率为75.0%,对照组的有效率为50.0%（P〈0.05）;冠脉造影显示冠脉慢血流改善的有效率治疗组为50.0%,对照组为33.3%（P〈0.05）,两组相比差异有统计学意义。结论步长脑心通胶囊治疗冠脉慢血流现象有较好疗效。     

CD40基因多态性与冠状动脉不稳定粥样斑块的相关性

目的 探讨CD40基因启动子区-1C/T单核苷酸多态性位点(SNP)与冠状动脉(冠脉)不稳定粥样斑块的相关性.方法 474例冠心病(CHD)患者冠脉造影(CAG)粥样斑块形态学分型为Ⅰ型(131例)、Ⅱ型(179例)和Ⅲ型(164例),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CD40基因多态性及测序鉴定;并与225例CAG正常者对照.结果 C等位基因频率CHD组明显高于对照组(52.6%vs.42.8%)(P<0.05),而T等位基因频率CHD组明显低于对照组(20.3%vs.32.0%)(P<0.05);CHD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组C等位基因频率分别为43.1%、56.4%、56.1%,T等位基因频率分别为56.9%、43.6%、43.9%,Ⅱ型、Ⅲ型亚组C等位基因频率高于Ⅰ型亚组,而T等位基因频率低于Ⅰ型亚组(P<0.05).结论 CD40-1C/T SNP位点与冠脉斑块的不稳定性相关,C等位基因增加了斑块的易损风险.     

妊娠相关血浆蛋白A水平与冠状动脉不稳定斑块的相关性

目的 探讨冠心病患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉不稳定斑块之间的相关性.方法 应用ELISA、免疫透射比浊法检测冠脉造影正常对照组(n=30)、稳定型心绞痛(SA)组(n=60)、急性冠脉综合征(ACS)患者血清PAPP-A、CRP水平[其中不稳定型心绞痛(UA)50例、急性心肌梗死(AMI)30例].结果 UA组血清PAPP-A、CRP水平分别为(25.4±6.8)mg/L、(4.7±1.3)mg/L及AMI组(26.3±5.6)mg/L、(5.0±1.3)mg/L,明显高于SA组的(9.6±2.1)mg/L、(1.4±0.4)mg/L和对照组的(8.5±2.8)mg/L、(1.4±0.4)mg/L(P<0.01);ACS患者血清PAPP-A水平和CRP呈显著正相关(P<0.01);ACS患者血清PAPP-A、CRP水平均与冠脉复杂狭窄数呈正相关(P<0.01).结论 冠心病患者血清PAPP-A与CRP水平升高提示冠脉斑块不稳定,可能是冠脉病变活动性的指标.     

义安区体检HPV-DNA筛查结果分析

目的 分析铜陵市义安区高危型HPV-DNA筛查结果,探讨HPV-DNA的临床价值。方法 对2016年3月~2016年5月义安地区1165例21~65岁妇女采用HPV-DNA检测筛查。结果 1165例标本中HPV-DNA阳性率为8.07%,共检测15种基因型,其中HPV52基因型感染率最高为1.89%,HPV11基因型感染率最低为0.09%,HPV单一感染发生率6.70%,二重HPV感染率0.94%,三重HPV感染率0.43%。结论 定期进行HPV-DNA检测,可以预测发生宫颈癌的风险,HPV分型检测对宫颈癌筛查具有重要的临床价值。     

结节性硬化合并多器官错构瘤1例

患者，女，43岁。因间断性胸闷憋气十余年加重20d来我院就诊。自述劳累、精神紧张或接触烟雾后加重。查体：神智清，发育正常。鼻翼面部见有蝶形略高于皮肤面皮疹，较皮色略红，表面毛孔扩张。影像学检查：头颅CT可见室管膜下多发结节状高密度钙化影并向脑室内突出。肺部CT示两肺广泛分布的小囊状影，壁厚薄均匀，未见明显间质纤维化及结节影。肾脏超声发现双肾弥漫性病变、双肾多发错构瘤。CT发现肾实质占位性病变，境界清楚，密度不均并见有脂肪密度。X线及CT检查可见椎体上下缘、椎弓根及骨盆骨多发圆形、类圆形高密度硬化灶，边缘清楚。影像学诊断：结节性硬化合并多器官错构瘤。     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁疗效观察

随着医学模式由生物模式向生物-心理-社会模式的转变,人们对健康提出了更高的要求,脑卒中后抑郁的治疗日益受到重视.由于脑卒中患者年龄较大,无法忍受长期应用抗抑郁药引起的肝、肾功能损害,胃肠道反应,停药后"反跳"等副作用,因此,探索一种安全有效的适合老年人的治疗方法显得尤为重要.磁刺激(TMS)由于其安全、无创、无副作用等优点,越来越受到人们的重视,目前国外应用磁刺激治疗抑郁症、老年痴呆、帕金森病(PD)、偏头痛、多发性硬化症等疑难病症,极大地避免了药物和手术治疗的副作用.因此,我科利用经颅低颅重度磁制激(rTMS)对脑卒中患者的抑郁状态进行治疗,观察rTMS对脑卒中后抑郁的疗效.     

综合干预对帕金森病患者睡眠障碍的影响

帕金森病(PD)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,目前认为睡眠障碍是PD的常见症状之一.     

乳腺癌术后康复训练操对患者上臂水肿及肩关节活动的影响

目的：对乳腺癌患者运用青岛大学医学院第二附属医院乳腺外科自行编制的康复训练操训练，观察其术后患侧上臂水肿的发生率及肩关节的活动度。方法：青岛大学医学院第二附属医院乳腺外科2003-09／2004-07收治女性乳腺癌患者200例（Ⅰ～Ⅲ期，均经病理证实），随机分为对照组（60例）和康复训练组（140例）。对照组不进行康复操训练，只自行锻练。康复训练组，运用青岛大学医学院第二附属医院乳腺外科自制的康复训练操，辅以音乐进行康复训练。该康复训练操共分五部分，分别表示术后1周内、2周内、3周内、4周内及术后1个月以上5个时段，每部分分4节。测量患侧上肢水肿[标准：术后首次换药（排除包扎过紧造成水肿）后出现患侧上肢胀痛；患侧上肢较另一侧上肢肿大；压之有凹陷]发生率，观察术前、术后1，2，3个月肩关节的活动度，上肢的前、后、侧方上举角度，内外方旋转角度。结果：按意向处理分析，200例患者均进入结果分析。①两组患者肩关节活动度测量结果比较：术后3个月康复组的前方上举、后方上举、侧方上举、外旋、内旋均明显高于对照组[（106．0&;#177;1．0）&;#176;，（49．0&;#177;2．0）&;#176;，（85．0&;#177;1．0）&;#176;，（61．0&;#177;1．0）&;#176;，（83．0&;#177;1．0）&;#176;；（48．1&;#177;2.0）&;#176;；（46.2&;#177;1．0）&;#176;，（59.5&;#177;4．0）&;#176;，（58.3&;#177;1．0）&;#176;，（49．1&;#177;1．0）&;#176;，t=6．32-1．56，P〈0．05]。②两组患者患侧上臂水肿发生率：术后1，2个月时康复训练组上肢水肿的发生率比对照组明显降低[（7％，32％），u=4．42，P〈0．05；（2％，15％），u=3．94，P〈0．05]。结论：康复训练操能有规律地活动上肢肌肉，促进局部血液循环和淋巴回流，使患侧上肢水肿减轻，肩关节的活动度及功能障碍明显改善。