山东省县级公立医院动态效率DEA-Malmquist指数分析

目的 评价与解析山东省县级公立医院新医改前后(2006-2012)的效率动态变化情况.方法 采用DEA-Malmqusit指数模型,分析山东省两类共227所县级公立医院新医改前后全要素生产率及其分解项的变化情况.结果 新医改前后,山东省县级公立医院中,82.38％(187/227)可以实现全要素生产率提高,但是主要通过技术进步来实现;59.91％ (91/227)的医院技术效率未得到提高,其中综合医院有52.71％(68/129)的医院纯技术效率提高,但是规模效率低下,而县级公立中医院中48.98％ (48/98)的医院纯技术效率与规模效率均呈下降趋势.结论 大部分医院全要素生产率呈现增长趋势,但存在过度依赖技术进步的问题;综合医院需适度发展规模以提高规模效率,中医院则需侧重提高纯技术效率.     

c-FLIP在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨c-FLIP（细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白）在骨肉瘤组织中的表达情况,分析其表达与临床病理特征和预后的关系。方法：收集47例临床资料完整石蜡包埋的骨肉瘤肿瘤标本,25例骨软骨瘤标本,8例正常的骨组织标本,用免疫组化SP法和蛋白质印记法测定c-FLIP的表达水平,分析其表达与肿瘤组织学性状和预后的关系。结果：骨肉瘤标本中c-FLIP表达的阳性率是83%（39/47）,而在骨软骨瘤标本中表达的阳性率是16%（4/25）,两者比较P〈0.01;结合临床资料分析,c-FLIP蛋白表达与患者年龄、发病次数、肿瘤体积、病理类型及有无转移无关（P〉0.05）,而与临床Ennecking分期有关（P〈0.05）。结论：c-FLIP蛋白的过量表达在骨肉瘤的发生发展中可能起重要的作用。     

脑静脉窦血栓形成患者院内恶化的影响因素

目的 确定脑静脉窦血栓形成(CVT)患者院内恶化的影响因素.方法 分析2017年1月至2019年6月期间在北京航天总医院和首都医科大学宣武医院住院治疗的成人初次CVT患者.收集一般人口学资料、入院时临床和影像特征以及院内恶化的信息.院内恶化定义为入院后出现任何新的或恶化的神经系统症状和体征.以出院后1年随访时的mRS来...     

结直肠癌患者Kras基因突变与分化程度及组织类型的相关性研究

目的:探究结直肠癌KRAS基因突变与分化程度及组织类型的相关性研究.方法:选取结直肠癌患者89例,其中26例KRAS突变阳性患者纳入突变组,63例KRAS突变阴性且无其他突变患者纳入未突变组.采用荧光定量PCR Taqman-ARMS探针法测定KRAS基因突变,比较组间的差异性与相关性.结果:结直肠癌患者KRAS突变阳...     

腹腔镜在可疑性阑尾炎诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜在可疑性阑尾炎诊治中的价值.方法 对36例可疑性阑尾炎行腹腔镜诊断,对确诊者同时行腹腔镜手术治疗.结果 36例中34例得到确诊(其中合并小肠憩室1例,左卵巢囊肿1例),2例不能确诊,其中27例阑尾炎,2例盆腔炎,2例小肠憩室,1例回肠穿孔,1例肠系膜淋巴结炎,1例右卵巢囊肿破裂. 确诊病例均行腔镜治疗,痊愈出院.随访3～12月,手术1例并发穿刺孔感染.结论 腹腔镜在可疑性阑尾炎的诊治中是切实、有效、可行的方法.     

远离食管癌，千万管好自己的嘴

从世界范围来看，食管癌的发病率居恶性肿瘤的第8位，病死率居第5位。我国是食管癌病死率较高的国家，食管癌位居我国肿瘤死亡的第4位。值得注意的是近30年来食管癌的发病率在许多国家，例如美国、澳大利亚和欧洲的一些国家呈明显的上升趋势。我国是人口大国，如果食管癌的发病率也呈上升趋势，那将会威胁到相当大的人群。     

室内空气中苯的污染

目前室内空气污染逐渐成为人们最为关心的环境问题之一,其中室内空气中苯的污染是室内污染中重要组成部分。因此,在参考了大量文献的基础上,对苯的定义、来源、质量标准、测定方法、健康效应以及防治对策进行了综述。     

膝内侧副韧带功能解剖和生物力学特性的研究进展

膝关节是人体最大、最复杂的关节之一。随着膝关节外科学的发展,对膝关节韧带的研究逐渐深入,关于膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的各种量化标准也逐渐完善,这是未来对膝内侧副韧带研究的发展趋势。膝关节内侧副韧带的功能解剖研究包括维持膝关节的稳定和限制胫骨外旋,韧带各纤维束在膝关节不同的屈曲、旋转角度和不同的步态周期下应力变化等方面;生物力学研究包括结构属性、线性硬度、粘弹性、对力学刺激的反应及与年龄、性别的关系等内容。该文对近年来膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的相关量化标准的研究进展进行了综述。     

两种不同生物补片材料用于老年腹股沟疝的对比

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的疝修补材料被广泛应用于临床,补片方法及补片材料的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题。目的:对比观察膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片两种不同生物材料在老年腹股沟斜疝中的应用效果。设计、时间及地点:对比观察,病例来自2004-01/2007-08桂林医学院附属医院胃肠外科。对象:选择老年腹股沟疝患者120例,男113例,女7例,年龄60~90岁,平均年龄(70±9)岁。方法:120例患者随机分为3组,膨体聚四氟乙烯补片组:采用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补;聚丙烯类补片组:采用聚丙烯类补片行无张力疝修补;对照组:采用传统修补方法,每组患者各40例。置入后随访12~36个月。主要观察指标:3组患者置入时间、置入后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、下床时间(置入后可以下床行走的最早时间)及并发症(感染、浆液肿、异物感、尿潴留、复发率)。结果:120例老年腹股沟疝患者均进入结果分析。3组患者置入时间分别为(56±21),(58±23),(55±19)min,差异无显著性意义(P>0.05);膨体聚四氟乙烯补片组、聚丙烯类补片组的置入后疼痛评分明显低于对照组,下床时间明显早于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组之间的置入后疼痛评分、下床时间相比,差异无显著性意义(P>0.05)。3组患者感染、浆液肿、尿潴留的发生率无明显差异(P>0.05)。聚丙烯类补片组7例患者有异物感,明显高于膨体聚四氟乙烯补片组和对照组(P<0.05)。膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率没有明显差异(P>0.05)。结论:膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片用于老年腹股沟疝置入安全有效,并发症少,复发率较传统置入低,其中膨体聚四氟乙烯补片较聚丙烯类补片更为舒适。     

创伤性休克早期液体复苏新方法

创伤性休克传统复苏方法主张积极快速复苏，并使用正性肌力或血管活性药物尽快恢复血压，即积极（正压）复苏或即刻复苏。但近年来，随着休克病理生理、组织体液和氧代谢研究的不断深入，传统的液体复苏逐渐被新的复苏方法所取代。新复苏方法包括限制性（低压性）液体复苏、延迟性液体复苏和低温复苏。