血液回收技术中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液对肝肾功能和血气指标的影响

目的评价钠钾镁钙葡萄糖注射液应用于血液回收技术中对患者肝肾功能和血气指标的影响。方法选择需行血液回收的神经外科手术患者60例,男31例,女29例,年龄19～67岁,BMI 21～25 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(N组)和生理盐水组(C组),每组30例。N组肝素冲管液采用低分子肝素钠25 000 IU加入钠钾镁钙葡萄糖注射液500 ml中配置,洗涤液全部应用钠钾镁钙葡萄糖注射液;C组肝素冲管液采用低分子肝素钠25 000 IU加入生理盐水500 ml中配置,洗涤液全部应用生理盐水。于血液回收前(T_0)、自体血输注完毕后(T_1)、手术后6 h(T_2)采集血样,检测ALT、AST、血清总胆红素(TBIL)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肝肾功能指标;血氧饱和度50%时的氧分压(P_(50))、pH、血浆HCO_3~-、乳酸(Lac)、电解质(K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+))、血糖(Glu)浓度等血气指标。结果与T_0时比较,T_1时C组BUN、Scr、Lac、Na~+、Cl~-、Glu浓度明显升高(P0.05),P_(50)明显升高(P0.05),pH和血浆HCO_3~-浓度以及K~+、Ca~(2+)浓度明显降低(P0.05)。与T_1时比较,T_2时C组BUN、Scr、Lac、Na~+、Cl~-、Glu浓度明显升高(P0.05),P_(50)明显升高(P0.05),pH和血浆HCO_3~-浓度以及K~+、Ca~(2+)浓度明显降低(P0.05)。与N组比较,T_1和T_2时C组BUN、Scr、Lac、Na~+、Cl~-、Glu浓度明显升高(P0.05),P_(50)明显升高(P0.05),pH和血浆HCO_3~-浓度以及K~+、Ca~(2+)浓度明显降低(P0.05)。两组不同时点AST、ALT、TBIL浓度差异无统计学意义。结论在血液回收中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液配置肝素冲管液和洗涤液有利于减轻红细胞的损伤,改善红细胞携氧能力,维持内环境稳定和酸碱平衡,有利于保护患者肾功能,但对肝功能无明显影响。     

HACCP体系在铁路旅客餐车食品安全监管中的应用研究

目的建立旅客餐车食品安全质量保证体系。方法对餐车食品安全监管的特点及主要安全隐患进行分析,提出实施HACCP的必要性,指导餐车运行HACCP七条原则,确立CCPs,制定、推行HACCP计划,建立完善的HACCP体系。结果餐车食品安全风险和潜在危害明显减少,科学管理水平显著提高,HACCP体系的预防为主和事前、事中控制功能能够有效防止和控制食源性疾病的发生。结论 HACCP体系是全程、科学控制餐车食品安全的质量保证体系,在铁路食品安全管理中有广泛应用前景。     

固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征23例疗效观察

采用固尔苏治疗23例早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）。结果给药10～30min即出现皮肤发绀减轻，经皮氧饱和度（SaO2）明显升高，呼吸困难减轻，三凹征明显改善；给药后0．5、2、6、12h血气、呼吸参数各项指标较用药前明显改善。认为固尔苏治疗RDS安全有效。     

不同血清白蛋白水平对评估早产儿病情及预后的价值

目的探讨不同血清白蛋白（ALB）水平对评估新生儿重症监护室（NICU）中早产儿早期病情及预后的价值。方法选择早产儿339例,根据患儿血清ALB水平分为3组：〈25 g/L组168例、25~30 g/L组87例、〉30g/L组84例。比较各组血生化指标、新生儿危重病例评分（NCIS）、围生期合并症、住院时间等。结果早产儿中围生期合并症以妊高症、胎膜早破、宫内窘迫、双胎/多胎为主,组间比较均有统计学意义（χ2值分别为12.441、6.230、7.539、4.613,P均〈0.05）。ALB〈25 g/L组前白蛋白、血小板、尿素氮水平均低于≥30 g/L组（F分别为3.383、3.120、4.927,P均〈0.05）,而乳酸水平明显高于≥30 g/L组（P〈0.05）。ALB〈25 g/L组脏器损伤≥4个占19.6%,单项NCIS危重病例占64.3%,应用机械通气占23.2%,与其他两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。ALB〈25 g/L组死亡病例、存活早产儿住院时间均高于≥30 g/L组（P均〈0.05）。结论早产儿生后早期ALB水平越低,围生期合并症越多,危重病例比例增加,多提示预后不良。     

恙虫病合并肾炎8例临床分析

恙虫病合并肾炎８例临床分析山东冠县人民医院儿科（２５２５００）章祖抚杨玉军任加明恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，并发症多，引起肾炎罕见，我们于１９９２年６月～１９９５年６月收治８例，报告如下。临床资料１．一般资料男６例，女...     

复杂型先天性心脏病2例报告

本院收治 2例复杂型先天性心脏病 ,临床上少见 ,现报告如下。病例　例 1:患儿 ,女性 ,15天 ,因面部青紫 15天 ,加重伴气喘 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,当地医院接生 ,生后即哭 ,无窒息史 ,但生后不久患儿哭闹及用力时出现面部及颈胸部紫绀 ,未做其他处理 ,入院前     

短暂脑缺血发作引起双目失明一例

<正> 患者女,40岁,农民。主因突发头痛、头晕、心慌、恶心二小时入院。次日凌晨1时许患者喝水时感头晕、恶心、视物不清,9时眼科检查有光感、视力0,眼底正常,16时许视力恢复正常。两个月前患者曾出现一次突发头晕,一过性失语。既往11年前做绝育手术时发现心脏有病,未求医,重     

多重PCR快速检测金黄色葡萄球菌四型肠毒素基因的研究

[目的]建立一种快速、高效地检测金黄色葡萄球菌SEA、SEB、SEC和SED基因的多重PCR法并进行优化. [方法]试剂盒提取产肠毒素金黄色葡萄球菌基因组DNA作为模板,根据SEA、SEB、SEC和SED肠毒素基因片段保守区序列设计引物,多重PCR扩增产肠毒素金黄色葡萄球菌基因组中特异靶序列.对反应体系Mg2+浓度、引物浓度和退火温度进行优化,并初步检测方法特异性. [结果]在PCR反应体系中加入设计的4对引物可同时扩增出金黄色葡萄球菌四型肠毒素基因中的特异序列;在总体积为25 μl的反应体系中,最优Mg2+浓度为2.0 mmol/L,引物浓度分别为0.2 μmol/L,退火温度为49℃;以大肠杆菌O157:H7和肠炎沙门菌510041基因组DNA为模板扩增不出特异片段. [结论]成功建立金黄色葡萄球菌四型肠毒素基因多重PCR法,该法能快速、高效地同时检测SEA、SEB、SEC和SED基因,比传统PCR方法省时省力,可以弥补传统PCR法的不足.     

甲型H1N1流感15例孕母产婴临床分析

【目的】讨论甲型H1N1流感孕母所娩新生儿临床表现及诊疗体会。【方法】回顾性分析资料完整的15例甲型H1N1孕母娩出新生儿临床表现、实验室检查及影像学资料。【结果】15例孕母均为H1N1患者,行剖宫产分娩;其中早产儿12例,足月儿4例;宫内窘迫史14例,生后窒息史11例,其中重度窒息3例,轻度窒息8例;4例无明显呼吸障碍;气管插管3例,鼻塞CPAP辅助呼吸6例,鼻导管吸氧6例;实验室检查:心肌酶升高14例,β-微球蛋白升高13例,谷丙转氨酶升高3例,C-反应蛋白升高6例,白细胞降低5例。胸片及胸部CT提示双肺多肺叶受累,大片透光度降低影。咽拭子检查均为阴性。转归:气管插管3例中2例放弃治疗,鼻塞CPAP6例中1例治疗19 d后放弃,其余12例均治愈出院,复查各项指标在正常范围。【结论】甲型H1N1流感孕妇进展迅猛,可致胎儿宫内窘迫、死亡,积极预防、早发现、早诊断、早治疗是降低孕妇及新生儿死亡率的关键。