CT引导下脑中线结构病变立体定向活检的并发症

脑组织立体定向活检是一种准确定位脑组织内部病变的有效检查方法,适应于下列情况:1)患者年龄较大/或太虚弱而不能耐受开颅术者,2)病变部位深、广泛,位于优势半球,功能性脑皮质区或混合区,3)病变范围很小,不宜手术治疗者。由于立体定向活检通常使用局部麻醉,只需在颅骨上开一小孔,对神经外科医生,内科医生乃至病人来说容易低估其可能出现的并发症。然而这种操作过程是“看不见”的,并常用于深部脑中线区病变,因此操作者应估计到严重并发症,尤其是与出血有关的并发症的发生。 资料与方法:从1986年4月至1993年6月作者对300例患者实施了脑组织活检术。患者年龄在18—88岁,平均54岁,2例儿童年龄为2岁和6     

人在医海身不由己

我叫王洪,1964年12月26日出身在湖北省黄冈市的一个小乡村,带着祖辈们的梦想走上了学医的道路.由于自己在5年的学医生涯中勤奋努力,终于留在原同济医科大学协和医院骨科工作.     

经胼胝体前入路的显微解剖研究

三脑室肿瘤位置较深，周围有许多重要结构，手术难度大，术后易出现合并症，是临床治疗的难点之一。经胼胝体前人路（ATA）主要用于切除三脑室前中部肿瘤，在打开三脑室顶时有四种手术人路方法可选择，而且手术人路的选择仍有争议。本文详细研究了12例国人尸头标本（24侧）ATA至三脑室的显微解剖，对打开三脑室顶的四种显露方法进行了对比研究。     

遗传性压力易感性周围神经病临床神经电生理检测的意义

目的探讨遗传性压力易感性周围神经病（hereditary neuropathy with liability to pressure palsies，HNPP）的临床神经电生理改变。方法对1个HNPP家系的先证者及5例家系患者进行神经传导速度检测，并对先证者进行病理组织学检查。结果先证者正中神经、尺神经、腓肠神经感觉神经传导速度（SCV）均减慢；正中神经、尺神经、腓总神经运动神经传导速度（MCV）均减慢。病理结果提示腊肠样结构改变（部分有髓神经纤维的髓鞘出现显著增厚，符合髓鞘肥厚性周围神经病的病理改变，提示HNPP）。共检查家系中5例患者的36条神经。感觉神经传导检测结果：30条神经SCV异常。其中正中神经异常率12／12；尺神经异常率10／12；腓肠神经异常率8／12。感觉纤维最易累及的神经为正中神经，其次为尺神经、腓肠神经。正中神经SCV平均减慢35．1％，平均37．7m／s；尺神经SCV平均减慢31．6％，平均39．7m／s；腓肠神经SCV平均减慢19．4％，平均38.6m／s。受损程度以正中神经最重，其次为尺神经、腓肠神经。运动神经传导检测结果：运动神经诱发电位潜伏期延长者21条。所查神经远端MCV异常率24／36，其中尺神经异常8条。正中神经异常7条，腓总神经异常9条。减慢的尺神经沟下至腕部MCV平均39．7m／s，减慢31．6％；减慢的正中神经平均50，0m／s，减慢11，3％；减慢的腓总神经平均39．3m／s，减慢21．2％；尺神经沟上至沟下异常率75．0％，平均40m／s，平均减慢34，4％；腓骨小头上下异常率33．3％。减慢的MCV平均35，3m／s，平均减慢31％。运动纤维最易累及的神经为腓总神经，其次为尺神经、正中神经。结论HNPP患者可伴有大部分神经传导障碍，可靠的神经电生理检查是诊断HNPP的重要依据，在无症状的HNPP患者及其家属也可出现神经传导障碍。在HNPP患者，嵌压处神经更易受损。     

论医院文化建设及其发展与对策

医院文化是社会主义文化系统的一个组成部分。它具有社会、时代、职业、传统特征，医院文化主要包括医院环境、医院条件、医院制度、医院形象、医院精神。加强医院文化建设有利于加强思想政治工作，有利于调动医务人员积极性，有利于医院管理与发展。目前医院文化存在物质文化、制度文化和精神文化建设类型。因此，搞好医院文化建设对加速医院发展十分必要。     

核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的研究

我们通过观察核素肾动态显像了解肾脏血流动力学情况及测定肾小球滤过率(Glomeralar filtration rate,GFR)观察到糖尿病肾病(DN)早期变化,现报告如下:     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿，男，2岁10个月，因发热、咳嗽、喘3天，加重伴嗜睡1d入院。入院前在外院诊断“肺炎”，静滴“青霉素钠240万单位、地塞米松4mg、喜炎平0．4”3d。既往健康。入院查体：体温36．4℃，呼吸40次／min，脉搏150次／min，神志清晰，精神萎靡，嗜睡，抱入病房，发育正常，营养中等，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点．浅表淋巴结未触及肿大。     

烟酰胺对豚鼠窦房结细胞及部分除极乳头状肌细胞动作电位的影响

本实验室曾根据烟酰胺(N_c)具有强心、改善维拉帕米所致的房室传导阻滞和窦性心动过缓的作用,提示N_c可能为一慢通道激活剂。最近,在兔窦房结细胞动作电位(AP)的实验中,发现N_c在加速AP的4相自发除极(SP_4)的同时,并不增加AP的0相除极速率(V)。表明窦房结细胞AP之0相与4相对N_(ic)的反应有差异。为此,本文应用豚鼠窦房结、乳头状肌标本进     

21例格林—巴利综合征康复前后的临床和电生理检查

格林—巴利综合征是神经系统的常见病,急性期常因呼吸肌麻痹和延髓麻痹而致死,由于机械通气装置的改进、呼吸机能的有效维护,使大量频于死亡的患者获救,因而预后已大为改观。急性期后神经机能的康复成为患者的主要问题。为了观察本病神经机能的康复,我们对21例患者在出院后进行了随访,现将其前后两次的临床和电生理检查结果加以报道,并对其康复状况作一分析估价。