护理差错的案例分析及对策

有研究表明 ,近一半的护理差错事故是由于不严格执行三查七对制度造成的[1] 。出现差错的人员并非全是纪律涣散、责任心不强者 ,有相当一部分是勤勤恳恳、任劳任怨的工作者[2 ] 。笔者认为 ,造成护士出现差错的原因还与患者本人的疾病知识缺乏和个人社会道德素质较低有着密切的关系。1　临床资料及教训分析案例 1:2 0 0 0年 5月 ,患者 ,男 ,37岁。以咽部不适伴低热为主诉来我科要求输液。体温 37 2℃ ,脉搏 76次 /min ,血压 98/ 5 5mmHg ,医嘱为 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml,加入甲磺酸培氟沙星 0 .4g ,1次 /d静点 ,接诊护士认真核对了病人的门…     

橡胶指套在保护胰岛素制剂瓶塞中的应用

在临床操作中，一瓶胰岛素制剂常被反复抽取，当制剂瓶外层瓶盖开启后，内层橡胶瓶塞便直接暴露于空气中，易被污染。传统做法是抽取药液完毕在橡胶瓶塞上压置75％酒精棉签或无菌棉球，用胶布固定，放入冰箱内储存。此操作方法步骤繁琐，冰箱内也因制剂瓶带有棉签或棉球而不整齐。为解决上述问题，利用无菌橡胶指套保护制剂瓶，同样可达到防止污染的目的，而且更加方便、实用、美观。现介绍如下。     

封闭负压引流技术对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)对糖尿病足(DFU)患者创面愈合的影响。方法回顾性分析2018年5月~2020年2月我院84例DFU患者临床资料,将采用常规清创敷药的44例患者为对照组,采用VSD联合常规清创的40例患者为观察组。比较两组治疗前、治疗7d时血管内皮生长因子(VEGF),并统计比较两组创面愈合时间、住院时间。结果治疗7d,两组VEGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD在DFU患者中的应用效果较好,可促进血管新生,加快创口愈合,缩短住院时间。     

自体输血在肿瘤外科领域中的应用

Burrows于1982年首先报告结直肠癌手术，接受同种异体输血的患者5年生存率明显低于未输血患者，此后大量的研究提示输血对肿瘤患者术后复发有促进作用，并且降低患者生存率。但给肿瘤患者施行的手术多为大型手术，手术前后的输血往往是不可避免的，外科医师所能做到的是尽可能减少不必要的输血。作为同种异体输血的一种替代技术——自体输血正在逐渐被接受。     

333例巨大儿分娩方式及妊娠结局的研究

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的350例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期高血压综合征明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组阴道分娩者产后出血、新生儿窒息及产伤率明显高于剖宫产者（P〈0.05）。结论重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适宜的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少分娩并发症。     

某市应对化学恐怖袭击事件医学救援能力的调查

【目的】对某市医务人员应对化学恐怖事件的能力进行调查。【方法】采用流行病学调查表对医务人员的化学品急性中毒知识进行综合考核,并将有关变量量化后进行统计学处理。【结果】被调查者综合考核得分普遍偏低,平均为（60.51±16.268）分。部队医院医务人员的得分高于地方医院（P〈0.05）,化学品中毒防治专科医院医务人员的得分高于一般普通医院（P〈0.05）。【结论】某市医务人员应对化学恐怖事件的能力还需提高。     

大承气颗粒、针刺足三里对腹部手术后胃肠功能影响效果的比较

[目的]探讨腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效方法,比较大承气颗粒及针刺疗法对腹部手术之后胃肠道功能恢复效果。[方法]119例患者随机分为大承气治疗组(62例),针刺治疗组(57例),大承气治疗组从术后第1天起,给予大承气冲剂冲服或灌肠;针刺治疗组于术后第1天开始给予针刺足三里。[结果]两组相比较,大承气治疗组术后肠鸣音恢复时间时间明显少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);肛门排气时间大承气治疗组少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);大承气治疗组组住院时间及住院费用也少于针刺治疗组组,且差异显著(P<0.05)。[结论]大承气颗粒对于促进腹部手术后胃肠功能恢复效果要优于针刺足三里疗法,且可以使住院时间缩短,住院费用降低。     

巧用一次性输液器提高吸氧舒适度的方法

在临床中我们常应用单、双腔输氧管为病人进行吸氧，但对于婴幼儿、鼻腔狭窄、鼻腔黏膜糜烂者及吸氧耐受度差、不配合者，吸氧者的依从性较差。为此我科对一次性输液器进行了改造，提高了氧气吸人的舒适度，收到了较好的效果。现介绍如下。     

武警新兵过劳性损伤危险因素巢式病例对照研究

目的：了解武警新兵过劳性损伤的危险因素，为部队选兵和制定相应的预防措施提供科学依据。方法：选取武警某部2000年男性新兵805人，随访一年；按GJB1102－91、GJB1337－92和GJB2125－94对其体质、体能进行测量和评价。检出其中的93例病例，采用1：2配比的病例对照研究方法。结果：武警新兵过劳性损伤的累积发生率为8．5人次／100人年，占军事训练伤的77．7％。过劳性损伤的危险因素为个人感觉训练强度大、应激性生活事件、下肢损伤史、扁平足、训练无中间休息，保护因素为适宜的去脂体重。逐步条件Logistic回归分析得到OR值，分别为4．2、16．0、9．1、34．7、13．0和0．9。结论：在选兵时应选择身体素质好和喜好运动的，剔除扁平足或有下肢损伤史。在训练中，及时与战士沟通，避免应激性生活事件的负面影响，适当休息，还要加强新兵的营养，以减少过劳性损伤的发生。