采用VSD技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效分析

选取骨科创伤感染患者80例为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组与VSD组,两组各40例,对照组行常规清创、换药与抗感染治疗,VSD组在常规清创基础上进行连续VSD治疗,创面治疗、抗感染治疗与病原学检查,观察两组的临床疗效。VSD组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05);VSD组创面愈合时间、住院时间均显著缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);VSD组治疗前后VSA疼痛评分差值显著高于对照组(P<0.01)。采用VSD治疗骨科创伤感染,疗效显著,缩短了患者愈合与住院的时间,有利于患者的康复,感染后并发症显著减少,具有临床推广应用的价值。     

VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤合并感染创面的疗效。方法收集该院2014年1月到2016年12月收治的骨科创伤合并感染患者82例为研究对象,随机分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。比较两组的治疗有效率、创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用。结果观察组患者治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为63.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规换药相比,VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效较好,具有缩短创面愈合时间、住院时间,减少换药次数和抗感染治疗费用的作用,值得在临床上推广应用。     

护理干预在负压封闭引流患者中的应用

目的:探讨护理干预在负压封闭引流技术(VSD)患者中的应用效果。方法:将120例实施VSD的骨科患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组实施围术期护理干预。比较两组患者术后1、7、14 d白细胞(WBC)、表皮生长因子(EGF)水平变化及引流失败率、愈合时间。结果:两组患者术后1 d WBC、EGF比较差异无统计学意义,术后7、14 d观察组优于对照组(P<0.05);观察组引流失败1例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间(25±5)d;对照组愈合时间(35±5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对VSD患者实施护理干预可以减少感染率、促进创面愈合及患肢康复。     

负压封闭引流联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面的效果观察

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面的临床效果。方法选取2016年3月—2017年11月秦皇岛军工医院普外科收治的长期慢性溃疡创面患者73例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组38例和对照组35例。两组均给予传统清创治疗,在此基础上观察组给予VSD联合游离皮瓣移植治疗,对照组仅联合游离皮瓣移植治疗。治疗后7 d比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);治疗后21 d比较两组临床疗效;观察比较两组疼痛缓解时间、创面愈合时间及住院天数;随访2～3个月,观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况及皮瓣成活情况。结果与治疗前比较,治疗后7 d两组患者VAS评分均显著降低,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后观察组治疗总有效率为94.74%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间再次感染、出血、薄膜下积液、创缘皮损张力性水疱及静脉危象发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);随访2～3个月,观察组皮瓣均成活,对照组有3例失活需择期行二次移植术。结论 VSD联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面效果可靠,可明显减轻患者疼痛症状,缩短创面愈合时间、住院时间,降低治疗期间不良反应发生率。     

高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用

目的探讨高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用.方法选取80例手背创伤患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组.对照组采用常规治疗联合真空封闭引流技术,研究组在对照组基础上联合高压氧治疗.比较治疗24d时,两组患者治疗效果评估差异;比较两组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间评估差异;比较治疗前及治疗24d时,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、S100A9水平变化.结果治疗24d时,研究组患者治疗效果优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05);治疗24d时,两组患者VEGF、bFGF、S100A9水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05).结论高压氧联合真空封闭引流技术应用于前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤患者,可提高治疗效果,促进创面及血清指标恢复,缩短患者住院时间.     

改良负压封闭引流技术治疗肛周坏死性筋膜炎的效果评价

目的探讨改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月收治的77例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组(n=40)与观察组(n=37),其中对照组患者采取常规清创术,而观察组患者则在清创术的基础上实施改良负压封闭引流术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果在清创次数、愈合时间以及住院时间方面观察组均明显小于对照组(P0.05);两组患者疼痛观察在术前的视觉模拟评分法(VAS)差异无统计学意义(P0.05);经过手术后,两组患者的VAS评分均有明显下降(P0.05),其中观察组患者的下降程度比对照组患者更为显著(P0.05)。观察组患者引流术后第2周、4周时创面血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)较术后当天明显升高并且均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第4周肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)与术后当天差异均无统计学意义(P0.05)。结论将改良VSD术应用于肛周坏死性筋膜炎患者的清创治疗中,可有效促进患者创面的愈合,这可能与VSD促进创面bFGF、VEGF生长因子形成有关;且改良VSD术可改善患者术后疼痛情况,对肛门ARP、AMCP的影响微弱,对保护患者肛门功能、改善预后有实际临床意义。     

面部烧伤整形中采用VSD技术治疗的临床疗效

采用回顾性方法,选取我院自2011年1月-2014年1月以来收治的68例面部烧伤整形患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各34例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予VSD技术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间(28.31±6.91)d、住院时间(35.22±4.13)d均短于对照组(39.52±7.12、48.82±5.21)d,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组植皮成活率94.12%,对照组植皮成活率85.29%,其差异具有统计学意义(χ2=8.410,P0.05)。VSD技术治疗面部烧伤整形患者具有显著疗效,可缩短患者创面愈合时间、住院时间,提高植皮成活率,值得临床推广应用。     

负压封闭引流与护理干预在骨科感染创面患者治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)配合护理干预治疗骨科感染创面患者的疗效.方法:按住院号末位数字单双数将46例骨科创面感染患者随机分为观察组25例与对照组21例,对照组患者只采用VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上予以护理干预,3个月后比较两组患者有效率、治愈时间、治愈率、住院时间及住院花费等.结果:观察组有效率为84.0%,明显高于对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院(31.05±4.34)d、治愈时间(18.32±1.25)d,明显短于对照组(48.87±5.01)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05); 观察组治愈率36.0%,明显高于对照组19.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VSD配合护理干预治疗骨科感染创面的有效率及治愈率明显优于单一VSD治疗,且能缩短治愈时间及住院时间.     

VSD技术及常规护理对难治性压疮创面的护理效果比较

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)及常规护理对难治性压疮创面的护理效果。方法选取难治性压疮创面患者76例随机分为对照组和VSD组各38例,对照组采用传统的护理方式进行护理,VSD组患者采用VSD及常规护理方式进行护理,统计治疗后2、4周创面愈合率,并记录创面完全愈合时间,调查患者的护理满意度。结果 VSD组治疗后2、4周创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05);VSD组创面完全愈合时间、换药次数均显著少于对照组(P<0.05);VSD组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流技术配合常规护理对难治性压疮创面的护理效果好,能改善治疗效果,提高患者的满意度,值得临床合理使用。     

负压封闭引流对骨创伤创面治疗效果、并发症及预后的影响分析

目的探析负压封闭引流对骨创伤创面治疗的效果及对并发症、预后的影响。方法选取我院2020年2月至2021年6月收治的89例骨创伤创面患者,根据不同的治疗方式将其分为对照组44例和观察组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用负压封闭式引流技术治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、并发症情况、临床指标(创面愈合时间、住院时间和换药次数)及创面植皮愈合率。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间均短于常规组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一次创面植皮愈合率高于对照组,且第二次与第三次的创面植皮愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压封闭引流治疗骨创面创伤患者可缩短创面愈合时间和住院时间,加快患者恢复速度,从而降低并发症发生风险,促使创面植皮次数得以减少,最终提高治疗总有效率。     

负压封闭引流联合高压氧治疗难愈性创面效果观察

目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)治疗难愈性创面的效果。方法选取难愈性创面120例,根据不同治疗方法分为联合组、VSD组和传统组3组,每组40例。联合组在传统换药法治疗基础上采用VSD联合HBOT治疗,VSD组在传统换药法治疗基础上采用VSD治疗,传统组采用传统换药法治疗。观察比较3组临床疗效,创面愈合时间、住院时间、治疗费用,治疗后创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间,治疗后创面内肉芽组织巨噬细胞计数及血管内皮生长因子(VEGF)标记指数。结果 3组治疗后总有效率、创面愈合时间、住院时间、治疗后创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间及创面内VEGF标记指数总体比较差异有统计学意义(P 0. 05)。联合组、VSD组治疗后总有效率及创面内VEGF标记指数高于传统组,创面愈合时间、住院时间及创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间短于传统组;联合组治疗后总有效率及创面内VEGF标记指数高于VSD组,创面愈合时间、住院时间及创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间短于VSD组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论VSD联合HBOT治疗难愈性创面可促进肉芽组织生长、血管新生,缩短创面愈合时间及住院时间,提高治疗后总有效率。     

急性软组织损伤合并糖尿病患者应用VSD的临床疗效分析

目的:探讨糖尿病患者合并急性软组织损伤应用VSD治疗的临床疗效。方法:将河南科技大学第二附属医院和郑大一附院急诊科2016-03—2018-11期间急诊收治的64例急性软组织损伤合并糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为负压组(32例)与对照组(32例)。对照组患者采用常规清创换药治疗,观察组患者采取VSD治疗,回顾性分析两组患者在治疗过程中创面感染率,创面愈合时间,抗生素使用时间,换药次数,留院时间以及在创伤指数、清创时间、血常规指标、血糖指标、血糖控制时间等方面的情况。结果:经综合治疗后,负压组患者的感染概率,抗生素控制时间等均明显少于对照组,创面愈合率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);负压组治疗后伤口愈合时间、换药次数、留院时间显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:相比正常清创换药,采用VSD治疗急性软组织损伤合并糖尿病患者临床疗效明显,能显著缩短治疗时间。     

复方黄柏液与凡士林对肛周脓肿合并糖尿病患者疼痛程度的影响研究

目的 探究复方黄柏液与凡士林对肛周脓肿合并糖尿病患者疼痛程度的影响研究。方法 选取我院2018年1月至2021年12月纳入的60例肛周脓肿合并糖尿病患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),其中两组患者均给予常规治疗,对照组给予凡士林纱条换药治疗,观察组给予复方黄柏液纱布换药治疗。评估两组临床疗效、术后7 d、14 d的创面疼痛程度、创面分泌物情况、创面愈合率以及空腹血糖值。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者的创面VAS疼痛评分以及创面分泌物评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗14 d后,观察组患者的创面VAS疼痛评分以及创面分泌物评分均明显低于治疗后7 d(P<0.05);治疗后7 d两组患者的创面愈合率均无明显差异(P>0.05),治疗14 d后观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);治疗后7 d以及治疗后14 d两组患者的空腹血糖值无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 复方黄柏液相较于凡士林治疗肛周脓肿合并糖尿病患者疗效更显著,能够有效减轻创面疼痛、创面分泌物,提高创面愈合率,促进患者的康复愈合。     

外固定支架术联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤的疗效

目的探讨胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果。方法将60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组经清创、外固定支架术后进行传统换药治疗,观察组采用外固定支架术联合VSD治疗。所有患者均于创面新鲜后行植皮术。对2组患者术后组织缺损愈合时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复的优良率及并发症的发生情况进行比较。结果观察组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月;对照组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访10个月,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(93.3%比66.7%,P<0.05)。2组均无感染、骨折移位等并发症发生。结论采用外固定支架术联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可充分引流,保持创面新鲜,促进创面愈合,有效地降低了感染率。     

改良负压封闭引流治疗在蛇咬伤患者中的应用效果

目的探讨改良负压封闭引流治疗在蛇咬伤患者中的应用效果。方法以本院2018年2月—2019年7月在接收治疗的46例毒蛇咬伤患者为研究对象,按照随机数分组法均分为观察组、对照组,每组各23例。对照组清创后行常规切开引流治疗,观察组清创后行一致性操作流程合并改良负压封闭引流治疗。分析并比较两组患者临床治疗7 d内患肢周径减少值、创面愈合时间、住院时间、患者住院期间创面感染、皮肤坏死发生率及皮肤坏死面积差异。结果入院第1天,两组患者患侧肢体周径差异无统计学意义(P0.05);入院第3、5、7天时,观察组患者患侧肢体周径均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05);观察组患者创面感染率、皮肤坏死率均低于对照组(P0.05),皮肤坏死面积小于对照组(P0.05)。结论改良负压封闭引流治疗的应用能够有效提高毒蛇咬伤患者临床治疗效率,促进患者创口愈合,降低感染、组织坏死等发生概率,缩短患者治疗时间,有利于提高患者临床依从性,减轻了医疗负担,值得临床推广应用。     

封闭负压引流术对手外科皮肤创伤患者恢复进程的影响

选取我院2013年2月~2014年9月手外科收治的124例皮肤创伤患者,按随机数表分为对照组和观察组各62例。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上采用VSD治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗创面感染率8.06%,显著低于对照组的22.58%,观察组治疗有效率93.55%,显著高于对照组的72.58%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间55.8±9.2d,显著短于对照组的76.2±10.4d,差异有统计学意义(P0.05)。封闭负压引流术能有效减少手外科皮肤创伤的感染,缩短创面愈合时间,治疗效果显著,有利于患者病情的尽早恢复。     

紫草油联合康复新液应用于肛周脓肿术后的临床疗效

目的探讨紫草油联合康复新液在肛周脓肿患者术后创面愈合中的应用效果。方法选取2014年5月至2016年6月在该院治疗的肛周脓肿患者120例,均分为观察组和对照组。对照组采取康复新液治疗,观察组采取紫草油联合康复新液治疗。观察并记录患者术后创面腐物脱落时间,创面愈合时间,术后7、14、21d创面愈合缩小率,创面疼痛评分,7、14d创面肉芽评分,治疗效果及不良反应进行统计学分析处理。结果观察组患者术后创面腐物脱落时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组创面愈合时间、术后7d创面愈合缩小率差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后14、21d创面愈合缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后1、21d创面疼痛评分与对照组差异均无统计学意义(P0.05),而7、14d创面疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后7、14d创面肉芽评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无不良反应发生。结论紫草油联合康复新液在肛周脓肿患者术后创面愈合中治疗有效率高,创面愈合快,疼痛评分低,安全性高,值得临床推广。     

VSD联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗难愈性创面的疗效观察

目的探讨持续封闭负压引流(VSD)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)外用溶液冲洗治疗难愈性创面的治疗效果。方法选取2018年1月-2019年12月我院收治的难愈性创面修复患者40例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例。两组患者创面进行彻底清创处理后,给予VSD进行创面封闭,其中试验组予加入rh-bFGF的生理盐水持续冲洗进行治疗;对照组以同样方法给予等量生理盐水持续冲洗,观察两组肉芽成熟度、治疗后创面面积、换药次数、总住院时间。结果试验组在治疗期间,换药次数、创面愈合时间和住院时间均显著少于对照组,第7天、第14天试验组肉芽成熟率分别为60%、75%,显著优于对照组(10%、35%),具有统计学意义(P<0.05)。结论对于难愈性创面患者,在VSD基础上联合rh-bFGF可显著提高治疗效果,促进肉芽的形成,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

bFGF联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的影响

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月某院收治的74例深Ⅱ度烧伤患者,按随机数表法分为两组,各37例。对照组给予纳米银敷料治疗,观察组加用bFGF治疗。比较两组创面愈合效果、创面内生长因子水平。结果观察组治疗后创面愈合及住院时间为(17.43±4.52)d、(17.85±7.24)d,短于对照组的(20.36±4.59)d、(23.48±7.31)d;创面残余面积为(14.72±2.11)cm^2,小于对照组的(16.53±2.16)cm^2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平为(24.93±3.65)pg/mL、(0.83±0.12)pg/mL,高于对照组的(23.21±3.74)pg/mL、(0.71±0.11)pg/mL,治疗14 d后EGF、VEGF水平为(27.31±4.69)pg/mL、(1.44±0.25)pg/mL,高于对照组的(25.22±4.15)pg/mL、(1.26±0.27)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论bFGF联合纳米银敷料可提高深Ⅱ度烧伤患者创面生长因子表达,加快创面愈合速度,减少残余创面面积.     

负压封闭引流术在骨科软组织严重损伤创面中应用的护理体会

目的观察负压封闭引流(VSD)在骨科软组织严重创面中的临床效果,总结VSD术后护理方法。方法本研究为随机对照研究,将本科67例软组织严重损伤的患者按随机数字表法分为对照组(换药组,34例)和研究组(VSD组,33例)。两组患者均行清创术后,研究组行VSD封闭式持续负压引流,换药组予常规换药处理,比较两组患者创面愈合时间、新发感染率等。结果研究组中新发感染率为0,创面愈合时间17.58 d,较换药组23.54 d减少了5.96 d(P0.05);住院天数32.85 d较对照组减少了11.42 d(P0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术能有效提高医疗效率,术后采取综合性护理措施,能有效提高手术成功率,减少并发症发生,加快创面愈合时间,有效缩短住院时间。