多西他赛、泼尼松联合氯磷酸二钠治疗激素抵抗性骨转移前列腺癌的近期疗效评估

目的：探讨多西他赛、泼尼松联合氯磷酸二钠治疗激素抵抗性骨转移前列腺癌（hormone refractory prostate cancer,HRPC）的近期疗效和毒副反应。方法：26 例HRPC患者接受以下方案化疗：多西他赛,75 mg/m2,静脉滴注,第 1 天;泼尼松 5 mg,２次/d,1～21 d口服;3周为一疗程。氯磷酸二钠（固令）1片２次/d全程服用,满3周期化疗后,比较化疗前后血清总前列腺特异性抗原总前列腺特异抗原（total prostate specific antigen,TPSA）、骨痛评分、骨密度及可测量病灶的变化等,并观察本化疗方案的不良反应。结果：26 例患者中TPSA降低反应有效17 例,总有效率 65.4%;26例患者伴骨痛患者化疗后有21例明显缓解,其 疼痛数字评分（numeric rating scales,NRS）平均值由5.13 分降至2.8 分;10例有可测量转移病灶患者中有6例病灶显著缩小。化疗不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征和胃肠道反应等。结论：多西他赛、泼尼松联合氯磷酸二钠治疗HRPC疗效确切,毒副反应可耐受。     

MACS方法分选CD133 /CD44 前列腺癌干细胞的初步鉴定

【摘要】 目的：通过磁珠细胞分选（Magnetic bead cell sorting, MACS）方法从人前列腺癌细胞系PC-3中分选CD133 /CD44 干细胞,为进一步功能性研究奠定基础。方法：运用流式细胞仪检测MACS分选前后PC-3细胞膜上CD133和CD44表达情况;观察无血清培养成球情况,免疫荧光表达情况;比较细胞在分选前后的形态学、增殖能力方面的差异;免疫组化和Western blot检测诱导分化前后PAP蛋白情况。结果：流式细胞术检测PC-3细胞CD133和CD44的阳性表达分别是(1.33?0.05)%和(0.87?0.06)%,而MACS分选后分别为(84.82?0.07)%和(99.91?0.03)%;免疫荧光检测CD133 /CD44 细胞培养后继续呈阳性表达;CD133 /CD44 细胞增殖能力高于PC-3细胞(t=11.0, P=0.008)以及高于诱导后的CD133 /CD44 细胞(t=40.1, P=0.001);CD133 /CD44 细胞经过TGF-β诱导后免疫组化和Western blot检测PAP表达呈阳性,而未诱导的CD133 /CD44 细胞表达呈阴性。结论：MACS从PC-3细胞株中分选的CD133 /CD44 细胞经过初步功能性鉴定具有干细胞的某些特性,可为前列腺癌干细胞的进一步探索充当铺垫。     

儿科Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

作者总结了１９８４年－１９９４年儿科Ⅰ型糖尿病患者５９例，７５例次，酮症酶中毒的发生率占７０．６７％，以症酸中毒首次发病诊断糖尿病占糖尿病住院病的４９．９％，占酮症酸中毒总例次的６９．９％，其中延误诊断者占２７％，误诊误治者占４９．８％，诊断糖尿病拒绝胰岛素治疗者占２４．３％。     

间断性抽搐

一九八五年十月十日上午第一次查房主治医师:请实习医师甲系统的报告病例.实习医师甲:患儿女,3.5岁,系间断性抽搐二年余,于一九八五年十月四日入院.于八四年春,因不规则发热(体温38℃)、流涕、轻咳及头痛,就诊时突发抽搐,表现为意识丧失,双眼上窜、牙关紧闭、四肢抽动,不伴有手足搐搦,持续约30秒.经对症处理后缓解,抽止后意识尚清,三天后热退,上感自愈。后半年内又复突发抽搐两次,性质同前,但抽前无发热,抽止后嬉耍自如。今年五月因发热,突发全身性阵挛性抽搐,经灌肠验便,诊     

机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术60例的初步结果

目的评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果。方法利用da Vinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术。患者年龄53～75岁，平均63．7岁；Gleason评分5～9，平均6；术前前列腺特异性抗原(PSA)5．5～38．3ng／ml，平均9．4ng／ml。结果术前机器人准备时间平均28(10～90)min，手术平均时间200(95～330)min。术中平均失血量355(50—1200)ml，输血7例(12％)。术后平均1d恢复正常饮食。术后平均导尿管留置时间7d，平均住院时间3d。1例发生吻合口漏尿者紧急手术探查和重新吻合，1例因膀胱颈挛缩行经尿道膀胱颈切开，1例因严重尿路感染行静脉输入抗生素。30例术前有性生活的患者术后6个月内自动恢复或经PDE5抑制剂或PGEl药物治疗后恢复性功能。术后3个月随访38例，完全控尿21例(55％)，轻度尿失禁9例(24％)，中度尿失禁8例(21％)。随访至术后6个月24例，完全控尿17例(71％)，轻度尿失禁4例(17％)，中度尿失禁3例(12％)。结论机器人经腹腔镜前列腺根治性切除术术中失血少、术后患者疼痛小、恢复快、住院时间短，使盆腔内难以进行的腹腔镜手术变得简单、方便，更加灵巧和准确。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的研究分析

颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因 ,尤其是重型颅脑损伤。然而 ,精神科医生较少有颅脑损伤患者精神障碍的第一手资料 ,为此 ,我们就江苏省扬州市 1998年 9月2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日内因交通事故引发的重型颅脑损伤后精神障碍的临床资料进行分析 ,试图为精神科临床医生提供有益的参考资料。对象和方法一、对象均为江苏省扬州市公安局交通警察大队及法医门诊提供的自 1998年 9月 2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日因交通事故造成重型颅脑损伤的幸存者 161例。在 161例中 ,男 95例 ,女 66例 ;年龄 5～ 80岁平均 (3 6.7± 8)岁 ;…     

二、引起呼吸系统毒性方例

处方1 氨茶碱0.1×18 0.2 tid po 四环索 0.25×24 0.5 q6h po 处方2 红霉素 0.1×24 0.2 q6h po 氨茶碱 0.1×18 0.2 tid po 去痛片 0.5×10 0.5 sos po 剖析:氨茶碱是治疗支气管哮喘的重要药物,但其体内消除率个体差异很大,有效且安全的血浆浓度约在5～10μg/ml,出现不良反应或中毒。血浆浓度约在20μg/ml以上,表现为恶心、呕吐、心悸、心律失常或血压骤降等。此外,还可引起中怄神经系统兴奋,甚至发生惊厥。四环素和红霉素     

人乳头状瘤病毒基因通用引物行聚合酶链反应探讨膀胱癌的病因

人乳头状瘤病毒基因通用引物行聚合酶链反应探讨膀胱癌的病因王德林，何士元，乔天愚为进一步探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染与膀胱癌发生的关系，我们采用可以扩增多种类型生殖道ＨＰＶ·ＤＮＡ的Ｌ１通用引物，对７２例膀胱癌标本用聚合酶链反应（ＰＣＲ）进行分析。材...