纤维支气镜吸痰治疗老年吸入性肺炎30例

目的探讨纤维支气管镜吸痰在老年吸入性肺炎的应用。方法 60例患者中30例采用纤支镜吸痰加常规治疗为治疗组,30例仅采用常规治疗为对照组,3d后观察体温、脉搏、呼吸频率、血气分析指标,7d后复查X片,对比两组的疗效。结果通过纤支镜吸痰,患者体温、呼吸频率、脉搏、血气分析指标明显改善,吸入性肺炎能得到较快控制。结论纤支镜吸痰加常规治疗可有效缩短吸入性肺炎治疗周期,改善病情。     

手足口病抬头 儿童应注意预防

从脾肾论治的理论基础 笔者在多年的临床实践中对此症治疗微有心得,从脾、肾论治,自拟软肝逐水饮治疗肝硬化腹水多例,临床效果显著。     

软肝逐水饮治疗肝硬化腹水疗效观察

随着生活水平的提高和社会压力的增大,肝硬化腹水的发病率与日俱增,目前西医治疗肝硬化腹水,常采用保肝利尿及抽腹水等治法,然而大剂量利尿剂逐水又会损及脾肾,常常诱发消化道大出血,电解质紊乱,导致肾衰,往往加重病情,且易反复.笔者在多年的临床实践中,不断总结经验,自拟"软肝逐水饮",运用中药治疗肝硬化腹水疗效显著.     

小儿急性阑尾炎细菌移位及IL-10、NO水平变化的临床意义

目的探讨小儿急性阑尾炎细菌移位、一氧化氮（NO）、白介素-10（IL-10）的变化及临床意义。方法应用聚合酶链反应（PCR）定性检测阑尾炎组及对照组全血中的细菌基因;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测阑尾炎组术前、术后7d和对照组血清中NO、IL-10的水平。结果急性单纯性阑尾炎组16SrRNA、大肠杆菌（BG）未检出;化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组16SrRNA阳性率分别为70%、80%,BG阳性率分别为60%、70%;阑尾炎术前组NO浓度与术后组差异有统计学意义（P〈0.01）;阑尾炎术前组NO浓度与对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）;术后组差异无统计学意义（P〉0.05）;阑尾炎术前组IL-10浓度与术后组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;阑尾炎术前组IL-10浓度与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿急性阑尾炎细菌移位的发生,NO、IL-10起着重要作用,检测其变化对细菌移位的发生机制及临床诊治有一定的价值。     

腹腔镜下腹腔淋巴管囊肿切除术的临床应用

腹腔内淋巴管囊肿由于缺乏典型的临床症状和体征,常被漏诊~([1-2]).我院于2008年9月至2009年4月收治5例,并行腹腔镜下治疗.     

血清肿瘤标志物甲胎蛋白与相应抗体的反应机制及其在放射免疫分析法中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白与相应抗体反应的内在机制。方法采用基于抗原抗体反应原理的改进型类放射免疫分析法观察碘125标记的抗甲胎蛋白(AFP)抗体在AFP强阳性血清周围的分布状态。结果AFP抗体在强阳性血清周围形成外低内高的浓度差,抗原近侧中心区域的抗体浓度是周边区域浓度的3.6倍,以AFP阴性血清为对照的该数值是2.3倍。结论AFP与对应抗体之间存在超距强特异性引力;抗AFP抗体与对应抗原外的其他蛋白分子之间存在弱非特异性超距引力;抗AFP抗体分子之间存在斥力;蛋白大分子之间的引力与斥力源于自身分子结构形成的量子纠缠。     

乙型肝炎基因工程疫苗免疫原性和免疫效果研究

为了解不同类型乙肝疫苗免疫学特性,提供选择生产路线的依据,对基因工程乙型肝炎疫苗的免疫原性和免疫效果进行了研究.实验结果表明不同来源乙肝抗原结构不同,诱导的细胞免疫和体液免疫水平也有所不同.无糖基化的酿酒酵母抗原诱导Th1细胞反应能力强于其它种类糖基化抗原,对CHO疫苗进行去糖基化后,细胞免疫水平增强,与单克隆抗体反应的表位密度发生改变.在严格控制抗原量、孕妇的HB3eAg水平和检测试剂等条件下,对518名免疫14批乙肝疫苗的新生儿进行母婴传播阻断研究,同时对2291名免疫21批乙肝疫苗的小学生进行1～7年的免疫观察,证明国产乙肝酵母疫苗母婴传播阻断保护率达到80.56%～92.59%,与国外酵母疫苗相同,5μg国产酵母疫苗虽然剂量小,诱导的抗体较低,但保护效果高于其他糖基化疫苗,与血源疫苗30μg相当,说明可能细胞免疫起主要作用.国产酵母疫苗抗体阳转率在免后5年时与Merck疫苗水平相当,但低于10μg Amgen和血源疫苗.建议尽早加强免疫.乙肝疫苗免疫失败与HBV S抗原变异、孕妇HBV DNA含量高等因素有关.     

呼吸力学监测新技术

本文详尽阐述了在机械通气过程中肺力学参数,如:阻力、顺应性、内源性PEEP、吸呼气常数、口腔闭合压、压力/时间常数和呼吸作用等参数的临床定义,正常范围值,偏离的原因分析及处理对策.     

经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑68例临床分析

膀胱白斑具有特殊的病理发展过程和发病特点，以往被认为是少见病。膀胱白斑不是先天性疾病，而是一种特异性病变。一般认为该病与长期慢性刺激及感染有关，在慢性刺激或感染的作用下，膀胱移行上皮组织转化为鳞状上皮，表层细胞角化，并有角化蛋白形成，被认为可能为癌前病变川。我院对膀胱白斑患者行经尿道汽化电切术，疗效满意，报道如下。     

基于探究式学习与过程管理的《病理生理学》CPBL教学探讨

笔者基于建构主义教学理念，以促进学生自主探究式学习为目标，确立“全员参与、过程把控、深入讨论、拓展思维”的指导思想，采取线下小组探究式学习、课内答辩点评为主，线上师生互动、督学促学为辅的混合式教学模式，在我校2017级临床医学专业开展《病理生理学》CPBL教学，并强化过程管理，对资料查阅和小组讨论这两个关键环节进行有效监管。结果表明该CPBL教学模式能激发学生主动探索、构建知识的热情，促进学生自主学习和临床思维培养，提高教学有效性。