食管静脉曲张破裂出血的药物治疗进展

食管静脉曲张破裂出血的药物治疗进展王建华蔡同年附属甘泉医院外科（上海，２０００６５）关键词高血压；门脉；食管静脉曲张破裂出血；血流动力学；药物治疗中图号Ｒ６０５．１５门脉高压症最危险的并发症是食管曲张静脉出血（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｅａｌｂｌ...     

高血压病及其伴冠心病患者血脂水平

大量流行病学及实验研究证明:高脂血症是冠心病的主要危险因素之一。本文目的是探讨高血压病及高血压病伴冠心病患者的血脂特点,供临床防治高血压病和冠心病参考。     

非手术治疗胰外瘘18例

胰外瘘 (pancreaticexternalfistula,PEF)时 ,由于腹腔内的炎症、充血、水肿和粘连的存在 ,增加了手术难度 ,若能通过非手术方法促进胰外瘘早日愈合 ,则可减轻患者痛苦 ,改善患者的生存质量。本院于 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治胰外瘘患者 2 0例 ,其中 18例行非手术治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　胰外瘘 18例中 ,男 11例 ,女 9例。年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。其中由于胰外伤行清创加损伤包膜修补及引流 4例 ,胰尾切除加胰空肠吻合、胰周引流术 2例 ,重症胰腺炎坏死组织清除、胆总管切开T型管引流、空肠造口、…     

脑梗死患者心率变异的研究

目的　研究脑梗死 (CI)患者心率变异性 (HRV)的状态。方法　应用时域法对 5 0例CI患者进行HRV分析并与正常对照组相比较。结果　CI组与对照组相比正常R R间期标准差 (SDNN)明显降低 (10 2 0 6± 2 8 5 1比 137 0 6± 2 9 0 8,P <0 0 1) ,HRV三角指数明显降低 (2 5 86± 9 18比 37 5 7± 14 88,P <0 0 5 )。CI组HRV昼夜比较 ,正常R R间期差值的均方根 (rMSSD)夜间高于日间 (18 70± 7 30比 2 6 2 3± 8 85 ,P <0 0 5 )。其余指标昼夜有所变化但差异无显著性 (均P >0 0 5 )。CI初次发病组与非初次发病组相比SDNN、rMSSD、相邻的正常R R间期 >5 0ms所占的百分比 (pNN5 0 )、HRV三角指数等指标差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。结论CI患者的心率变异程度降低 ,而且失去了正常的昼夜规律。     

5和8型金黄色葡萄球菌荚膜多糖与绿脓杆菌重组外蛋白A结合菌苗的实验室和临床评价

流行病学和实验室研究表明,5和8型金黄色葡萄球菌荚膜多糖(CP)既是毒力因子,又是保护性抗原。对菌血症患者的调查表明,5和8型占分离菌株的80％。研究发现,5和8型CP的特性与肺炎球菌、脑膜炎球菌及b型流感杆菌等的荚膜病原体相似,其CP分子量较小,不能作为有效的免疫原。结合菌苗在健康和免疫损害的成人中的免疫原性比多糖强。为此,作者采用绿脓杆菌外毒素A(ETA)作为载体蛋白,建立了分别与5和8型金黄色葡萄球菌CP合成结合菌苗的方法。选择ETA是因为这种蛋白与金黄色葡萄球菌无血清学关系,并证明抗ETA抗体能提供抗绿脓杆菌的防御作用。在幼鼠中,结合菌苗比CP具有更强的免疫原性,能诱导促进调理作用的型特异性抗体和抗ETA的     

关节镜下采用四股和八股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带的比较研究

目的比较关节镜下采用四股和八股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带的临床效果。方法2001年9月至2002年8月,将76例陈旧性前十字韧带损伤患者随机分为两组进行双束重建。一组采用四股腘绳肌肌腱移植物:取同侧半腱肌肌腱,做成两个两股肌腱移植物,分别重建前十字韧带前、后束;一组采用八股腘绳肌肌腱移植物:取同侧半腱肌肌腱做成一个四股肌腱移植物重建前束,取同侧股薄肌肌腱做成另一个四股肌腱移植物重建后束。按照IKDC、Lysholm和Tegner膝关节评分标准评价疗效。结果四股肌腱移植物组有33例、八股肌腱移植物组有35例获得随访,随访时间1～3年,平均16个月。四股肌腱移植物组KT-1000检查示,双侧膝关节前向松弛度差异<3mm者25例(75.8%,25/33),3～5mm者5例(15.2%,5/33),6～10mm者3例(9.1%,3/33);轴移试验阴性28例(84.8%),阳性5例(15.2%)。八股肌腱移植物组KT-1000检查示,双侧膝关节前向松弛度差异<3mm者33例(94.3%,33/35),3～5mm者2例(5.7%,2/35);轴移试验阴性34例(97.1%),阳性1例(2.9%)。根据IKDC检查标准,四股肌腱移植物组有29例(87.9%,29/33)、八股肌腱移植物组有34例(97.1%,34/35)为正常或者接近正常,Lysholm评分分别为(90.2±2.9)分和(97.3±1.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下采用八股腘绳肌肌腱较采用四股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带能够明显提高膝关节稳定性。     

手腕部肌腱断裂伤的治疗体会

目的：探讨手腕部肌腱断裂伤一期修复与二期修复的效果差异。方法：分析120例手腕部肌腱断裂伤患者的修复及愈合情况，结果：一期缝合功能恢复良好97例（97％)，差3例（3％），二期缝合功能恢复良好16例（80％)，差4例（20％），结论：一期缝合治愈率明显高于二期缝合，一期缝合以12h为参考时限。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌分析

目的 :了解急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌动态、药敏情况。方法 :应用自动细菌鉴定仪和药敏分析系统动态分析、鉴定 3 3名急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌和药敏。结果 :术中 3 2例培养阳性 ,阳性率 97% ,分离出 3 8株 ,大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌多见。鼻胆管外引流治疗后 ,15例培养阳性 ,阳性率45 % ,分离出 17株 ,大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌多见。从细菌抗生素药敏计算敏感率依次为 :亚胺培南 >头孢他啶 >环丙沙星 >丁胺卡那 >哌拉西林 >头孢唑啉 >庆大霉素 >氨苄青霉素。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌构成。在无细菌培养及药敏测试情况下 ,治疗胆管炎可选择亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、丁胺卡那。     

关于中药注射剂研制工作的意见

1991年11月13～15日有幸参加由卫生部药政局与国家中医药管理局科技司在福州市召开的“全国中药注射剂研制工作座谈会”,受到很大的教育与启发。现就如何进一步开展中药注射剂的研制工作谈几点看法。