抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁关系的初步研究

目的初步研究抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁的关系。方法对120例抑郁症患者经抗抑郁治疗后,给予8周认知应对策略治疗,并通过CERQ-C问卷、BDI评定抑郁情绪,评价抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁之间的关系。结果经治疗,120例患者BDI总分、部分CERQ-C因子得分（责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人）,及不适应性策略总分均较治疗前明显降低,积极重新评价因子较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。且BDI总分与部分CERQ-C因子得分（责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人）,及不适应性策略总分呈正相关关系。结论在对抑郁患者通过抗抑郁治疗后,给予认知应对策略治疗进行心理干预,有利于改善患者不适应性认知应对策略,有助于缓解患者的抑郁情绪。     

基层医院临床路径试点情况调查

为了解基层医院临床路径试点开展情况,以卫生部下发的《临床路径管理试点工作评估方案》（[2010]56号）为框架,采取听取汇报、查阅资料、评阅病历、现场考察等方式对基层8所试点医院进行评估。发现8所试点医院分别选择了心内科、普外、骨科等22个专业开展了临床路径试点工作,1年内共有7536例患者进入临床路径管理流程,卫生经济学分析表明临床路径管理能够明显提高医疗质量,降低医疗费用,并缩短平均住院日。建议加快推进临床路径试点工作,完善临床路径的信息化,并强化宣教使得临床路径获得医护人员及患者的支持。     

经皮附睾精子抽吸术结合卵胞浆内单精子注射术治疗梗阻性无精子症的研究

目的 探讨经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)结合卵胞浆内单精子注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗梗阻性无精子症患者的临床效果.方法 无精子症患者通过PESA获取精子行ICSI,评估受精率、临床妊娠率、种植率等指标;另外,取射出精子行ICSI作为对照组.结果 34例无精子症患者中有16例经PESA获得活动精子,其中7例患者采用附睾精子行7个治疗周期,对照组19个治疗周期,其受精率、临床妊娠率和种植率分别为69.39％和70.07％,42.86％和47.37％,21.43％和26.32,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PESA结合ICSI方法是治疗梗阻性无精子症的有效手段.     

相控阵超声探头声场的建模与仿真

相控阵超声探头可实现电子聚焦和电子扫描,具有重要的应用价值。本文从点声源在空间的声场分布公式着手,依次推导了矩形声源、矩形线阵声源、相控阵声源的远场声场二维分布公式,用数值计算仿真研究了确定各声场的二维分布,并绘制了各声场在xoz平面内和x方向声强分布图,发现线阵的声束受单个阵元声场的调制,通过延迟阵元间施加激励的时间可使声束发生偏转,但同时也会降低主瓣的最大值并增加旁瓣数。     

头穴丛刺联合运动疗法治疗中风后肢体痉挛疗效观察

目的:在常规运动疗法基础上,观察头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床疗效.方法:将72例中风后肢体痉挛患者随机分为观察组(36例,脱落5例)和对照组(36例,脱落6例).对照组采用运动疗法治疗,观察组在对照组基础上选取前顶向百会、囟会向前顶等穴线透刺,每日1次,每周连续治疗5 d,共治疗4周.治疗前后观察两组患者改良Ash...     

“温阳补气”针法对EAMG大鼠神经肌肉接头处乙酰胆碱受体表达的影响

目的探讨"温阳补气"针法对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠神经肌肉接头(NMJ)处乙酰胆碱受体(AchR)表达水平的影响机制。方法乙酰胆碱受体α1(AchRα1)129¹45多肽片段与弗氏完全佐剂(CFA)混合免疫接种SPF三级Lewis雌性大鼠,建立EAMG大鼠动物模型。随机选取建模成功的EAMG大鼠30只,分成针灸治疗组10只、药物对照组10只、模型对照组10只,并将同期购进的未建模的10只大鼠设为空白对照组。针灸治疗组大鼠予以"温阳补气"针法治疗,30 min/次,1次/d,7 d为1个疗程,疗程间休息1 d,连续治疗2个疗程;药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗,18.5 mg·kg-1·d-1,连续治疗15 d;其余两组不予任何特殊处置,仅作对照观察。治疗结束后,采用ELISA法测定大鼠NMJ处AchR的含量。结果经治疗后,针灸治疗组、药物对照组与模型对照组比较,两组EAMG大鼠NMJ处AchR的表达水平显著升高,与模型对照组相比均具有显著性差异(P<0.01);针灸治疗组与药物治疗组比较,两种疗法对EAMG大鼠NMJ处AchR表达水平的影响无显著性差异(P>0.05)。结论 "温阳补气"针法可以促进EAMG大鼠NMJ处AchR的表达,从而发挥其治疗MG的作用,其治疗效果与溴吡斯的明相近。     

脑出血与脑血管淀粉样变性

一般认为脑血管淀粉样变性（CAA）可能是多灶性出血和非高血压性脑出血的原因之一[1]。文献报道发生淀粉样变性的血管以枕叶软脑膜的中小动脉为主[2]，本文通过对脑出血患者软脑膜血管的病理观察，探讨CAA与年龄、血压的关系，以及软脑膜血管的受累情况。1临床资料1．1病例选择选择脑出血患者脑标本完整者31例，男性15例，女性16例，年龄43～84岁，平均68.4岁，脑叶出血6例、基底节区出血17例、脑干出血5例、小脑出血3例，均为单发出血灶。有高血压病史者24例，无高血压者7例。以同期非神经系统疾病死亡患者的脑标本8例，作为对照，其中…     

放射性粒子植入技术治疗恶性肿瘤进展

放射性粒子植入是一种近距离治疗恶性肿瘤技术，是治疗恶性肿瘤明确有效的重要手段。该技术有着悠久的历史，但在近年来发展较快，形成了完整的规范和标准。本文通过查阅文献和结合本科室工作实践综述了放射性粒子植入技术的历史发展、地位作用、近年进展、应用现状、防护管理，旨在为提高恶性肿瘤综合治疗水平和肿瘤患者生活质量提供有益的帮助。     

口腔扁平苔藓差异表达MicroRNAs的筛选

目的:芯片筛选口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)损害黏膜中差异表达的miRNAs。方法:收集白纹型OLP损害黏膜和正常口腔黏膜各2例,抽提总RNA预扩增后运用Taqman低密度芯片(v2.0)测定人类667种miRNAs的表达谱,随后应用实时定量PCR在68例样本中进一步验证miR-27b的表达水平。采用miRNAs生物信息库预测miR-27b所对应的靶基因,对芯片数据进行统计学分析。结果:筛选获得30个OLP相关的miRNAs。相对于正常口腔黏膜,OLP损害黏膜中有18个miRNAs表达下调,12个上调。扩大样本量至68例验证miR-27b表达水平,结果与芯片实验一致。生物信息学分析得出miR-27b的预测靶基因中有10个与OLP发病有关。结论:筛选得到的OLP损害黏膜中差异表达的miRNAs可能与OLP的发生相关。