黄连地黄汤辅助治疗肾阴虚损型糖尿病临床研究

目的:探讨黄连地黄汤联合沙格列汀治疗肾阴虚损型糖尿病疗效及对患者生活质量及血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法:选取肾阴虚损型糖尿病患者106例,随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。常规干预基础上对照组予以沙格列汀治疗,研究组在对照组基础上予以黄连地黄汤治疗。统计两组治疗前、后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清Nesfatin-1、游离脂肪酸(FFA)含量、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、生活质量(DQOL)分值、不良反应。结果:研究组治疗后HbA1c、FPG、2hPG低于对照组(P<0.05); 治疗后研究组血清FFA水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组DQOL分值低于对照组(P<0.05); 研究组不良反应发生率(13.21%)与对照组(9.43%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾阴虚损型糖尿病患者采用沙格列汀联合黄连地黄汤治疗,能有效改善患者血糖、胰岛β细胞功能及血清Nesfatin-1、FFA水平,提升生活质量,且具有安全性。     

通窍活血汤通过调节星形胶质细胞Glu-Gln循环降低Glu兴奋性毒性改善CIRI大鼠的神经功能

目的 观察并比较3种不同方法制备的通窍活血汤对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠的保护作用,并从星形胶质细胞谷氨酸（Glu）代谢通路探讨其作用机制。方法 选用SPF级雄性SD大鼠,以改良线栓法建立CIRI模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、通窍活血汤水煎组、通窍活血汤酒煎组、通窍活血汤醇提组,并设假手术组,分别给予对应药物灌胃,连续治疗7 d。通窍活血汤3个组的灌胃剂量为6.3 g·kg^-1·d^-1,假手术组和模型组给予同体积生理盐水灌胃。末次灌胃结束后,以神经功能缺损评分（mNSS）检测大鼠神经功能恢复情况,苏木素-伊红（HE）染色观察缺血脑组织的形态学变化,高效液相色谱法（HPLC）检测大鼠缺血脑组织中Glu含量的变化,免疫组织荧光法检测缺血脑组织中谷氨酸转运体-1（GLT-1）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及谷氨酰胺合成酶（GS）和GFAP的共表达情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测缺血脑组织中GFAP,GLT-1和GS蛋白的表达情况。结果 与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分显著升高（P<0.01）,缺血脑组织皮质大片坏死,细胞排列紊乱、边界模糊,出现细胞水肿及炎性浸润;缺血脑组织中Glu的含量显著增加（P<0.01）,GLT-1与GFAP共表达及GS与GFAP共表达显著降低（P<0.01）,GFAP蛋白表达显著升高（P<0.01）,GLT-1,GS蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,3种方法制备的通窍活血组mNSS评分均显著降低（P<0.01）,大鼠缺血脑组织皮质及海马神经细胞的损伤程度均有所减轻;缺血脑组织中Glu的含量均明显减少（P<0.05,P<0.01）,GLT-1与GFAP共表达均明显升高（P<0.05,P<0.01）,GFAP,GLT-1蛋白表达均明显升高（P<0.05,P<0.01）,通窍活血汤酒煎组、通窍活血汤醇提组GS与GFAP共表达明显增加（P<0.05,P<0.01）,GS蛋白的表达显著升高（P<0.01）。与通窍活血汤水煎组比较,通窍活血汤醇提组GLT-1和GFAP共表达及GS和GFAP共表达明显增加（P<0.05）,通窍活血汤酒煎组、通窍活血汤醇提组GS蛋白表达明显升高（P<0.05）,通窍活血汤醇提组Glu含量显著降低（P<0.01）,GFAP,GLT-1蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）;与通窍活血汤酒煎组比较,通窍活血汤醇提组GFAP,GLT-1蛋白表达升高（P<0.05,P<0.01）。结论 3种方式制备的通窍活血汤皆可改善CIRI大鼠的神经功能,其作用可能通过促进星形胶质细胞的进一步活化,增加GLT-1和GS表达,促进星形胶质细胞通过Glu-Gln循环清除突触间隙中Glu的过度堆积,降低Glu兴奋性毒性作用而实现。通窍活血汤醇提组在降低缺血脑组织Glu含量、促进星形胶质细活化、增强GLT-1和GS蛋白表达方面优于通窍活血汤酒煎组、通窍活血汤水煎组。     

肠道菌群在失眠症发病机制中的研究进展

［摘要］　失眠症与应激及情绪密切相关,是常见的睡眠障碍之一。失眠可导致宿主肠道菌群紊乱,而肠道菌群可通过肠-脑轴的免疫、神经内分泌和迷走神经等途径影响宿主的行为。肠道菌群可通过参与γ-氨基丁酸(GABA)能系统的调节,激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,影响昼夜节律等导致失眠症的发生。该文对肠道菌群在失眠症的发生发展过程中参与的可能发病机制进行综述。     

A comparative study of biliary trace elements and clinical phenotypes in Wilson disease

ＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｅｅｌｅｍｅｎｔｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓｉｎＷｉｌｓｏｎｄｉｓｅａｓｅＲＥＮＭｉｎｇＳｈａｎ１，ＦＡＮＹｕＸｉｎ２，ＹＡＮＧＲｅｎＭｉｎ１，ＨＡＮＹｏｎｇＺｈｕ...     

蛋白酪氨酸激酶EphB2调控神经突生长的作用

目的探讨EphB2在神经元神经突生长中的作用。方法取EphB2单个等位基因敲除组KO WT组和两个等位基因敲除组KO KO组的C57BL/6胎鼠神经元体外分别培养1 d和3 d;采用实时荧光定量PCR法检测EphB2 mRNA相对表达量,免疫荧光法检测神经突生长情况,并与野生型基因组WT WT组比校。结果 KO WT和KO KO的EphB2 mRNA相对表达量(分别为0.66±0.12和0.36±0.03)均低于WT WT(1.00±0.14),差异有统计学意义(P0.05);且KO WT组和KO KO组比较差异有统计学意义(P0.05)。神经元体外培养到第1天时,KO WT组和KO KO组细胞分支数(分别为4.630±1.462和4.314±1.855)均低于WT WT组(4.700±1.760),3组间差异无统计学意义(P0.05);KO WT组和KO KO组最长神经突长度[分别为(34.93±15.80)和(33.00±15.12)μm]均低于WT WT组[(42.96±20.16)μm],差异有统计学意义(P0.05);KO WT组和KO KO组神经突总长度[分别为(105.5±41.91)μm、92.24±47.87)μm]均低于WT WT组[(129.5±56.03)μm],差异有统计学意义(P0.05)。神经元体外培养到第3天时KO WT组和KO KO组细胞分支数(分别为4.45±1.01和4.02±1.19)均低于WT WT组(5.42±1.07),差异有统计学意义(P0.05),且KO WT组和KO KO组比较差异也有统计学意义(P0.05);KO WT组和KO KO组最长神经突长度[分别为(230.2±125.7)μm和(150.3±87.84)μm]均低于WT WT组[(399.3±162.9)μm],差异有统计学意义(P0.05),且KO WT组和KO KO组比较差异也有统计学意义(P0.05);KO WT组和KO KO组神经突总长度[分别为(359.7±151.2)和(270.5±114.8)μm]均低于WT WT组[(586.8±178.8)μm],差异有统计学意义(P0.05),且KO WT组和KO KO组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论 EphB2缺失后可能对神经突生长具有抑制作用。     

桩核表面制备不同形式固位槽及使用不同黏结剂对固位力的影响

文题释义：有限元分析法：是一种将求解区域看成是由许多小的互连子域组成,对每一单元假定一个合适的近似解,推导求解这个域总的满足条件,从而得到问题的解。其具有能够通过建立形态复杂的几何模型,输出所需模型任意部位的应力分布状态等,对应力的内部状态及其他力学性能的测定具有可信度高、重复性好、软件较成熟及数据处理较便捷等优点,此特点也使其成为分析牙体所受应力的常用手段。 固位力：指修复体在行使功能时能抵御外力而不发生移位或脱落的能力。增加固位力的方式有很多种,其中固位槽亦称固位沟或沟固位形,是常用方式之一。 背景：临床中采用桩核冠修复牙体大面积龋坏及缺损后常出现根折、断桩、桩核脱落等情况,医师主要通过选择黏结力更强的黏结材料或在核表面制作平行于长轴的固位槽来提高固位力,但效果不理想。 目的：研究不同形式固位槽及两种黏结材料对桩核冠修复体冠与核黏结后固位力的影响。 方法：制作模拟下颌前磨牙形态的钴铬合金金属冠及桩核成品件60个,核的轴向内聚角均为8°,随机分为6组,每组10个试件：光滑组桩核表面无辅助固位形式的固位槽;另5组分别在桩核表面预备出平行于桩核长轴方向间距相等的固位槽(平行组)、垂直于桩核长轴方向间距相等的固位槽(垂直组)、与桩核长轴方向呈45°角斜行的固位槽(斜型组)、与桩核长轴方向呈45°角斜行交叉的网状形式固位槽(网格组)、点状形式固位槽(点状组);6组再分别以玻璃离子水门汀和自固化树脂黏结剂黏结桩核与牙冠。拉力实验检测各组的黏结固位力,有限元分析各组试件相同时间内的位移变化。结果与结论：①无论是使用玻璃离子水门汀还是自固化树脂黏结剂黏结,网格组的黏结固位力最大,点状组的黏结固位力最小;黏结剂和不同固位槽在增加固位力中不存在交互作用(F=0.26,P=0.91),不同黏结剂对固位力的影响不显著(F=1.04,P=0.31),不同辅助固位槽对固位力的影响显著(F=14.74,P < 0.05);②相同时间施以逐渐增加的相同力时,6组中网格组三维有限元模型位移变化较小;③结果表明,在桩核表面制备固位槽可增强固位力,其中网状形式固位槽对固位力的增加影响最大;选用不同种类的黏结剂对牙冠与桩核之间固位力的增加效果不明显。ORCID: 0000-0003-4680-5843(李征) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程