Alzheimer病的营养研究进展

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的营养研究进展洪卫国刘桂云王凤林１（解放军第３０２医院营养研究室，北京１０００３９）１审校者作者简介：洪卫国，男，３３岁，硕士，从事营养制剂的研究Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的代射缺陷理论认为，进行性的代谢衰竭破坏了细胞骨架的完整...     

左股浅动-静脉瘘覆膜支架封堵术一例

1临床资料 患者，男性，39岁，因左下肢外伤后肿胀疼痛伴左小腿皮肤色素沉着、慢性溃疡8年入院。患者于10余年前左腹股沟区外侧曾为锐器刺伤，局部伤口经清创缝合后愈合，8年前出现活动后左下肢胀痛并逐渐出现患肢皮肤营养不良改变。入院前曾在当地医院住院，经下肢血管彩超检查诊断为外伤性左髂动一静脉瘘，行下肢动脉造影提示：左侧髂总动-静脉瘘、左股浅动脉起始部以远闭塞。     

同期颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉合并冠状动脉狭窄15例临床经验

目的评价同期联合行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）与冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting,CABG）治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病的早期临床疗效。方法2000年1月至2006年8月对15例颈动脉与冠状动脉狭窄并存患者实施了同期CEA与CABG手术。男性12例,女性3例,年龄63～80岁,平均（70±6）岁。所有患者术前均行冠状动脉造影与颈动脉造影术明确诊断,其中冠状动脉左主干病变3例,2支血管病变2例,3支血管病变10例。手术先行CEA再行CABG 14例,1例患者先行CABG后行CEA,有5例患者在体外循环（CPB）下完成CABG,其余10例在非体外循环下行CABG;在行CEA时,所有患者均使用颈动脉转流管,所有患者均采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果本组无手术死亡,围手术期无心脑血管并发症发生,1例患者手术后1个月因右下肢动脉硬化闭塞症而行右下肢股-腘动脉人工血管搭桥术。术后随访3～24个月,患者无心绞痛,短暂性缺血性脑发作（TIA）或脑中风发生。结论同期行颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病方法可行,早期效果满意。     

激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张

目的介绍激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的方法. 方法局部麻醉联合静脉麻醉或硬膜外麻醉下激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张250例(323条肢体). 结果 323条肢体均获得满意疗效,无严重并发症发生.住院1～7 d,平均3 d.98例随访1～14个月,平均7.6月,2例大隐静脉内有血流,余96例无复发. 结论激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张方法简单、美观、疗效好、复发率低.     

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下肢静脉曲张是一种常见病、多发病。我院自 2 0 0 1年10月至 2 0 0 2年 8月采用英国DIOMED 810nm激光仪治疗大隐静脉曲张病人共 2 0 0例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料男 98例 ,女 10 2例。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 46 2岁。2 5 1条肢体 ,均获得满意疗效。本组病人均经询问病史、查体及超声检查确诊。其中有 12例为 2次手术 ,18例术前有轻到中度的深静脉瓣功能不全 ,6例有下肢深静脉血栓病史。 30例术后用硬化剂辅助治疗。后 5 0例采用激光 +电凝治疗的方法 ,做到了患肢无切口或小而少的切口 ,保证了下肢的美容效果。2　手术方法该…     

完全性冠状动脉血运重建

作者应用大隐静脉以序贯式搭桥术对２５例冠心病患者行完全性冠状动脉血运重建。患者均为三支血管病变，左心室射血分数为２２％～６０％，左室舒张未压为１．３～４．０ｋＰａ。接受２～５支桥，人均搭桥３．６支。无围术期心肌梗塞及手术死亡，术后恢复顺利，心绞痛症状明显改善。作者对序贯式搭桥的技术特点及优点进行了讨论。     

湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素分析

目的 研究湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素。方法 采取分层抽样的方法，对全省2600户居民进行现场问卷调查。结果 居民的年龄、家庭成员的健康状况、经济收入水平、享受的医疗保健制度等因素对社区卫生服务的需求有影响。结论 以需求为导向，针对不同的人群，提供多形式、全方位的社区卫生服务，提高社区卫生服务的质量等是发展社区卫生的有效措施。     

两株副溶血弧菌标准株的肠毒性及细胞毒性和溶血活性比较

目的 评价两株副溶血弧菌标准株在肠毒性、细胞毒性和溶血活性上的毒力差异.方法 通过兔回肠袢实验、Raw264细胞毒性实验和兔红细胞溶血实验比较临床分离株RIMD2210633（tdh＋、T3SS1＋、T3SS2α＋、T3SS2β-、trh-）和环境分离株S251（tdh-、T3SS1＋、T3SS2α-、T3SS2β-、trh-）的毒力表型差异.结果 S251株产生的肠积液量、对Raw264细胞的细胞毒性均弱于RIMD2210633株[（12.37±1.07）ml vs.（1.50±1.50） ml; （35.69±3.07）％ vs.（14.07±0.91）％],且有统计学差异（P＜0.05）,另外S251株对兔红细胞的相对溶血活性明显弱于RIMD2210633株,且具有统计学差异（P＜0.01）,这与基因预测结果相符.结论 S251株的肠毒性、Raw264细胞毒性和溶血活性均弱于RIMD2210633株,该两株菌可作为后续副溶血弧菌致病机制研究的模式菌株.