锁骨全脱位1例

患者，男，２３岁。因骑摩托车不慎翻车，身体向右前俯冲２～３ｍ，右“锁骨”区与车把相撞，伤后感肩部及右胸壁疼痛。入院时，患者左手托起右前臂，右肩外上端明显隆起，胸骨柄处肿胀。加压右锁骨外端隆起变平，放松后隆起再现，锁骨与肩峰呈“阶梯样”畸形。胸锁关节处...     

HPLC柱切换法测定血浆和尿样中头孢克肟浓度

用双泵HPLC柱切换系统直接进样测定血浆和尿样中头孢克肟(cefixime,CFIX)的浓度。血浆和尿样的回收率分别为99.1%和98.6%;最低检测浓度分别为0.05和0.2μg/ml;日内和日间的RSD小于5%;血浆和尿样浓度分别在0.1～3.2和1.0～32μg/ml范围内呈线性相关。此方法集样品净化、富集成分和色谱分析一次连续进行,操作简便、快速,可以进较大的样品量,灵敏度相对明显提高。     

阿托伐他汀对脂多糖刺激下PBMC分泌TNF-α、IL-1β的影响

目的观察阿托伐他汀对脂多糖（LPS）刺激下外周血单核细胞（PBMC）分泌TNF-α、IL-1β的影响。方法Ficoll密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞,不同浓度阿托伐他汀预处理2h,而后加入10ng/ml LPS共同培养24h,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测单核细胞培养上清液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的水平。结果1μmoL／L阿托伐他汀减少LPS刺激下PBMC分泌TNF-α 53．3％、IL-1β 35．4％,10μmoL／L阿托伐他汀减少TNF-α 82．0％、IL-1β 65．6％。结论阿托伐他汀能有效抑制LPS刺激下PBMC TNF-α及IL-1β的分泌。     

不同血流储备分数冠状动脉临界病变的血管内超声特征研究

目的:探讨不同血流储备分数(FFR)冠状动脉(冠脉)临界病变的血管内超声(IVUS)特征。方法:对92例患者的冠脉临界病变行FFR检查,根据不同FFR值将患者分为3组:缺血组(FFR0.75,24例),临界组(0.75≤FFR≤0.80,31例),非缺血组(FFR0.80,37例)。应用gray-IVUS测量3组病变血管外弹力膜横截面积(EEM-CSA)、平均参考血管EEM-CSA、最小管腔面积(MLA)、病变长度、斑块负荷、管腔容积、总斑块体积以及斑块体积百分比(PAV);应用iMAP-IVUS定量分析3组间斑块组织学性质。比较3组间的临床资料与IVUS测量值是否有统计学差异。结果:3组间MLA[(2.6±0.3) mm~2∶(2.8±0.5) mm~2∶(3.3±0.9) mm~2,P0.001]、病变长度[(22.8±7.9) mm∶(21.7±6.7) mm∶(17.3±6.2) mm,P0.001]、斑块负荷[(76.1±9.5)%∶(73.4±7.5)%∶(67.8±9.3)%,P0.001]、斑块体积[(187.1±78.3) mm~3∶(178.4±67.8) mm~3∶(136.6±68.3) mm~3,P=0.015]及PAV[(61.2±7.5)%∶(57.7±6.4)%∶(52.9±7.6)%,P=0.021]具有显著统计学差异;但在组间析因分析中,缺血组和临界组的所有gray-IVUS参数均无显著统计学差异。iMAP-IVUS分析3组的斑块纤维成分[(43.7±8)%∶(44.4±6.5)%∶(48.7±6.4)%,P=0.127]、脂质成分[(13.7±2.5)%∶(11.6±2.6)%∶(11.7±2.8)%,P=0.091]无显著统计学差异,而坏死成分[(37.6±5.6)%∶(32.9±6.6)%∶(29.2±5.1)%,P=0.020]和钙化成分[(3.2±1.4)%∶(2.9±1.4)%∶(2.4±1.2)%,P=0.033]具有统计学差异;组间析因分析中,缺血组和临界组斑块坏死成分和钙化成分仍有统计学差异(均P0.05)。结论:FFR0.75与FFR临界值的冠脉临界病变的形态特征在gray-IVUS上相似,但前者在iMAP-IVUS中的坏死及钙化成分更高。基于iMAP-IVUS的结果,FFR0.75可能仍然是冠脉临界病变行血运重建的合理界值。     

运动神经传导速度测定对腰骶神经综合征的诊断价值

对４８例腰骶神经根综合征及２４名正常者进行腰骶神经运动传导速度测定，同时对病人进行腓神经运动传导速度与肌电图测定。两组腰骶神经运动传导速度分别为４４．４５±１３．４ｍ／ｓ和５６．７５±３．８ｍ／ｓ，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病人组肌电图均示神经源性损害，腓神经运动传导速度正常。本文揭示腰骶神经运动传导速度对腰骶根综合征有诊断价值。     

丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的临床效果比较

目的:比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的临床效果.方法:选取2015年7月至2016年7月该院收治的108例患者为研究对象,随机划分为两组,各54例,对照组给予七氟醚吸入麻醉,研究组给予丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉,观察两组患者麻醉效果.结果:研究组的诱导时间、自主呼吸时间、拔管时间均优于对照组(P＜0.05);两组心率峰值高于基础值、平均动脉压谷值低于基础值,对照组的心率、平均动脉压峰值均高于高于研究组(P＜0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:与七氟醚吸入麻醉相比,丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的血流动力学更加稳定,并具有一定安全性、有效性,值得推广.     

丹参素异丙酯对D-半乳糖致衰老大鼠的抗氧化作用

目的:探讨丹参素异丙酯(IDHP)对衰老大鼠的抗氧化作用及机制.方法:Wistar大鼠40只,随机均分为空白对照组、衰老模型组、维生素E(VE)100 mg·kg-1组、IDHP 21,7 rag·kg-12个剂量组.每天皮下注射D-半乳糖(D-gal)制作衰老大鼠模型,各给药组皮下注射D-gal的同时,皮下注射相应浓度的药物2 mL·kg-1,每天1次,连续8周.取出各组动物小脑、大脑、心脏及肝脏组织,采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法,分别测定大鼠各组织中的SOD活性及MDA含量.结果:与模型组相比,VE组、IDHP 2个剂量组大鼠小脑、大脑、心脏及肝脏组织的SOD活性显著升高、MDA含量显著降低(P＜0.01);IDHP 21 mg·kg-1组与VE组的SOD活性、MDA含量无显著性差异.结论:IDHP具有抗氧化,减缓大脑衰老的作用,且作用与VE相似.     

肺腺癌吸烟相关甲基化模式识别分类模型及特征基因的识别研究

吸烟是导致肺癌的一个重要诱导因素,从全基因组基因甲基化水平出发,利用生物信息学方法,通过建立对当前吸烟/不吸烟样本的模式识别分类模型,识别甲基化特征基因,为揭示不吸烟肺癌患者的患病机理奠定基础。为避免甲基化微阵列数据超高维小样本、高噪声、高相关性以及信息饱和现象淹没真正的特征基因,首次采用迭代多重筛选方法,分别从显著性差异、与基因表达水平的关系、生物功能、分类重要性等多个角度对全基因组甲基化数据进行多步筛选,从而识别吸烟相关特征基因。以TCGA数据库中127个肺腺癌样本为训练集,64个EDRN肺腺癌样本为独立测试集,最终确定了48个关键基因。相应模式识别模型对训练集精度达到87.5%(敏感性、特异性分别为87.2%和87.8%),独立测试集分类精度达到76.4%(敏感性、特异性分别为80.2%和73.6%)。交叉研究表明,其中17个基因对癌症发展的重要性已经在其他研究中有所证实,进一步的研究则证明其甲基化的重要性。同时,KEGG和IPA对特征基因在基因调控网络和代谢通路水平的分析表明,特征基因与癌症的发展以及生物功能、细胞发育等都有着密切的联系。     

高效液相色谱-电喷雾-飞行时间串联质谱分析泽兰水提物

目的 采用高效液相色谱-电喷雾-飞行时间串联质谱法(HPLC-ESI-TOF-MS/MS)对泽兰水提物的主要成分进行分析鉴定.方法 超声法制备泽兰水提物,TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)反相HPLC梯度洗脱法分离各主要成分;电喷雾电离源正离子模式和负离子模式对色谱流出物进行离子化,四级杆飞行时间串联质谱法对各主要色谱峰进行归属.结果 通过二级高分辨质谱分析结合对照品数据及相关文献共鉴定22个化合物的结构,其主要结构类型为氨基酸类、酚酸类、萜类、黄酮及黄酮苷类、甾醇类和脂肪酸类.结论 HPLC-ESI-TOF-MS/MS可从保留时间、紫外吸收光谱、精确相对分子质量、分子式和二级结构碎片等方面对泽兰的主要成分进行定性分析,为中药药效物质基础研究提供一种快速准确的分析方法.