关节镜下锚钉固定前交叉韧带治疗胫骨髁间前嵴骨折

目的探讨关节镜下复位锚钉固定前交叉韧带治疗胫骨髁间前嵴骨折的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2016年6月我院收治的髁间前嵴骨折34例,均采用关节镜辅助下骨折复位后锚钉固定前交叉韧带治疗,其中男18例,女16例;年龄18~42岁,平均36.6岁。车祸23例,下楼摔伤3例,运动伤8例。按照Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型12例。结果术后随访3~6个月,术后2个月X线影像学检查骨折均愈合。测量患者术后膝关节活动度,男性组术后1个月(2.28±3.04)°~(89.28±5.42)°,术后2个月(0.33±0.97)°~(113.89±0.97)°;女性组术后1个月(2.81±3.49)°~(88.75±5.33)°,术后2个月(0.50±1.41)°~(116.56±4.73)°。术后6个月KT1000测量胫骨前移向量,男性组健侧(6.58±0.67)mm,患侧(6.70±0.67)mm;女性组健侧(6.55±0.67)mm,患侧(6.58±0.84)mm,差异均无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下复位锚钉固定髁间前嵴骨折创伤小、恢复快,不需二次手术取出,适用性良好,不受撕脱骨质块的限制,同时优化力学传导,符合生物力学替代原理,临床效果良好。     

游戏理论与当代文化

席勒的游戏理论揭示了现代文明发展中人性的分裂问题 ,并提出通过自由的游戏和对外观形象的兴趣使人摆脱功利的束缚而使人性重新整合的思想。20世纪文化发展的一个特点就是游戏和形象文化的发展 ,但这种发展的趋势与席勒的期待不同 ,不是使人性重新整合 ,而是在商业行为的驱动下使游戏变成自我麻醉的狂欢 ,形象变成平面化的幻象     

双平面假体置入在乳腺癌术后Ⅰ期再造中的应用

自2007年6月至2010年6月,笔者尝试了双平面假体置入的乳房再造方法,改善了胸大肌对乳房假体的挤压,获得了满意效果.现报道如下.     

纳米碳在甲状腺癌术中的应用

目的 :探讨纳米碳对甲状腺癌术中淋巴结清扫的影响。方法 :将46例患者随机分为观察组及对照组,比较两组淋巴结总数、阳性淋巴结数及术后甲状旁腺功能的改变情况。结果:观察组清扫的淋巴结总数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组检出的阳性淋巴结数无统计学意义(P0.05)。同时观察组发生血钙及PTH降低的例数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组出现临床症状的情况无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺癌手术中应用纳米碳显著提高了淋巴结的检出率,保护了甲状旁腺并降低甲状旁腺损伤的风险。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR表达的影响及其临床意义

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响及ER、PR的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后ER、PR表达改变的临床意义.方法:选取2007年至2009年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者63例予以新辅助化疗,通过免疫组织化学法分别检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR的表达.化疗方案(TThpC方案):多西紫杉醇(艾素)70 mg·m-2,d1;吡柔比星60 mg,d1;环磷酰胺500 mg·m-2;21 d为1个周期.经过3～4个周期的新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治手术或保乳术,比较化疗前后ER、PR表达的变化,分析ER、PR表达的变化与化疗疗效的相关性.结果:63例乳腺癌新辅助化疗病例中,由ER、PR(+)变为ER、PR(-)6例(A组),由ER、PR(-)变为ER、PR(+)8例(B组),ER、PR仍为阳性37例(C组),ER、PR仍为阴性12例(D组),新辅助化疗前后ER、PR的表达差异有统计学意义(P<0.001),ER(-)与ER(+)患者疗效比较差异无统计学意义(P=0.338).4个亚组间疗效差异无统计学意义(P=0.491).结论:新辅助化疗能够改变ER和(或)PR表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的ER和(或)PR表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后ER和(或)PR的改变与疗效亦无明显相关性.     

3D打印个性化截骨模板在TKA术中的应用

目的探讨3D打印个性化截骨模板在人工全膝关节置换(TKA)术中应用的短期效果。方法纳入自2015-10—2016-05诊治的26例膝关节骨性关节炎,13例应用3D打印个性化截骨模板行TKA手术治疗(模板组),13例行常规TKA手术治疗(常规组)。比较2组手术时间、术后48 h引流量,以及术后3个月股胫角、膝关节活动度、膝关节HSS评分。结果 26例均获得至少3个月随访,随访期间所有患者膝关节活动度满意,患肢未发现明显肌肉萎缩。与常规组比较,模板组手术时间更短,术后48 h引流量更少,术后3个月膝关节活动度更大,差异均有统计学意义(P0.05);但2组术后3个月膝关节HSS评分、股胫角比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TKA术中使用3D打印截骨模板进行截骨时更精确,截骨后假体与股骨侧和胫骨侧贴伏更为良好,下肢力线恢复更满意,同时可缩短手术时间并减少创伤。     

新辅助化疗对乳腺癌Cerb-B2表达的影响及其临床意义

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌人表皮生长因子受体-2（Cerb-B2）表达的影响及Cerb-B2的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后Cerb-B2表达改变的临床意义。方法：选取2010年至2012年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者70例予以新辅助化疗,通过免疫组化法分别检测化疗前后乳腺癌组织中Cerb-B2的表达。化疗方案（TT方案）：多西紫杉醇（艾素）70 mg·m^-2第1天,吡柔比星60 mg第1天,21 d为1个周期,经过2-4个周期新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治术或保乳手术,比较化疗前后Cerb-B2表达的变化,分析Cerb-B2表达的变化与化疗疗效的相关性。结果：70例乳腺癌新辅助化疗病例中,化疗前后Cerb-B2均过度表达13例（A组）;化疗前过度表达,化疗后未过度表达16例（B组）;化疗前未过度表达,化疗后过度表达7例（C组）;化疗前后均未过度表达34例（D组）。新辅助化疗前后Cerb-B2的表达差异有统计学意义（P〈0.05）,Cerb-B2过度表达和未过度表达患者疗效比较差异无统计学意义（P=1.0）。4个亚组间疗效比较差异无统计学意义（P=0.589）。结论：新辅助化疗能改变Cerb-B2的表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的Cerb-B2表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后Cerb-B2的改变与疗效亦无明显相关性。     

"双三角"图像与都市的非典型发展

中国社会在经历了20多年的高速发展之后，现在人们更加关注和忧虑的是这种高速发展带来的问题——从环境、资源危机到形形色色的利益冲突和文化矛盾，种种问题越来越困扰高速发展着的中国，