吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌的初步疗效观察

目的:探讨吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:22例伴中、大量恶性胸水的晚期非小细胞肺癌患者,采用胸腔置管引流尽量放干胸水后,胸腔内注射化疗药物顺铂(DDP) 40mg/m2、香菇多糖2mg、地塞米松10mg,从胸腔内化疗后的第3天口服吉非替尼250mg/d,直到病变进展或其他原因停药.每3个月对病灶进行1次CT检查.结果:第3个月CT复查结果显示:全组胸水控制有效率为72.7%(18/22),肿瘤病灶治疗有效率为36.4%(8/22),疾病控制率86.4%(19/22),临床受益反应为90.9%(20/22).中位随访8.5(2-22)个月,目前仍存活18例,其中10例仍处于疾病控制中,8例生存期已超过1年.主要毒性反应是Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性.结论:吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性.     

右冠脉"缺如"并LAD和LCX病变的介入治疗一例

病史:男性,62岁,“阵发性胸痛2月余,加重5 h”。入院心电图示:II、III、AVF ST段明显压低、V1-V4 ST ST-T异常改变,患者既往体健,有长期吸烟史,高血压病史30年,有糖尿病和高胆固醇血症病史。诊断:急性冠脉综合征。     

腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液

目的探讨腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选择72例伴有中、大量恶性腹水的晚期肿瘤患者,采用腹腔置管引流尽量放干腹水后,腹腔内注射药物羟基喜树碱20 mg,地塞米松10 mg,多巴胺60 mg,速尿40mg,夹闭引流管6 h后将鸦胆子油50 mL注入腹腔,1周后重复,共2~4次。结果全组腹水完全缓解率为20%(15/72),部分缓解率为50%(36/72),腹水控制有效率为70%(51/72)。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。结论腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效和安全性。     

清开灵穴位注射治疗眩证

眩证即眩晕,指患者自身或外界景物的运动性幻觉.本病致病因素较为复杂,临床治疗也颇为棘手.笔者根据《内经》“诸风掉眩皆属聆肝”的明训,发现大多数眩证患者在肝、胆经的俞穴太冲、临位穴位上有明显的压痛点,太冲和临泣穴位针刺都有“舒肝利胆、熄风宁神、通窍活络”,主治眩晕头痛等的作用,又根据清开灵具有“清热化痰、祛安通络、醒脑开窍”的药理作用,试想在此二穴位注射清开灵,以上病下取,从阴引阳,以期收到针药相兼的协同治疗作用.     

闭胸法制备急性冬眠心肌动物模型的实验研究

目的探讨闭胸法制备急性冬眠心肌动物模型的可行性及冠状动脉血流动力学特点，为冬眠心肌的研究提供合适模型。方法13只小型中国家猪，以右冠状动脉为靶血管，以冠状动脉内多普勒导丝为导引钢丝，采用闭胸介入法将球囊导入靶血管，通过球囊扩张造成冠状动脉严蕈狭窄（≥90％），观测模型制备前后冠状动脉狭窄程度、心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流分级、窜擘运动、冠状动脉血流动力学指标的变化情况；处死实验动物，行三硝基四氮唑红（triphenyhetrazolium chloride，TTC）心肌大体染色及光镜检查，观察心肌细胞的病理改变。结要10只动物完成实验研究，冠状动脉狭窄程度均≥90％，TIMI血流分级均≤Ⅱ级，左心室共有55个节段发生节段性室壁运动障碍，狭窄冠状动脉远端的平均峰值流速、舒张收缩流速比值、冠状动脉血流速度储备均明显降低，TTC大体染色未示心肌坏死灶，光镜仅示核周肿胀和毛细血管充血、扩张等改变，表明模型制备成功。结论闭胸法制备急性冬眠心肌模型效果确切，安全可行，动物死亡率低，优于传统的开胸法，有较好的应用前景。模型相关冠状动脉的血流动力学指标明显降低，可作为判断模型成功的标准之一。     

早期盆腔子宫内膜异位症病灶特点分析

目的腹腔镜下观察子宫内膜异位症的病灶分布及组织学特点，分析经血种植与子宫内膜异位症的关系。方法选择因不孕症进行腹腔镜检查，对早期的典型病灶及可疑病灶进行组织学检查或内凝热-色试验确诊为子宫内膜异位症的患者58例，对其病灶分布特点及组织学特点进行分析。结果病灶分布依次是宫骶韧带87．9％（51／58）、子宫直肠陷凹82．8％（40／58）、阔韧带后叶79、3％（46／58）、卵巢60．3％（35／58）、后子宫浆膜36．2％（21／58）、输卵管25．9％（15／58）、子宫膀胱反折腹膜5．2％（3／58）。患者具有1个病灶占8．6％（5／58），2个及2个以上病灶占91．4％（53／58）。根据组织学特点及病灶外观各类病灶发生的比率依次是出血型病灶84．5％（49／58）、色素型病灶60．3％（35／58）、白色病灶51．7％（30／58）、腺样病灶37．9％（22／58）、水泡病灶25．9％（15／58）、隐匿病灶13．8％（8／58）。以一种病灶出现的有15．5％（9／58）、以2种以上病灶出现率的有84．5％（49／58）。结论盆腔子宫内膜异位症的病灶具有多样性，组织学显示其外观表现是子宫内膜异位症发生发展中的不同阶段，提示可能是经血不断逆流种植形成新的病灶，病灶分布以盆腔后部为主，符合输卵管走向的解剖特点。     

食品中苏丹红系列染料的液相色谱-质谱/质谱检测方法研究

目的 建立食品中苏丹红系列染料（苏丹Ⅰ、苏丹Ⅱ、苏丹Ⅲ、苏丹IV）灵敏、专一的液相色谱-质谱检测方法。方法 样品用乙腈提取过滤后，无需其它处理，直接用95％乙腈＋5％水（含0．1％甲酸）为流动相进行反相液相色谱分离，用电喷雾正离子源进行离子化，选择反应监测方式（SRM）对这四种物质各自的母离子（m/z249、277、353、381）及其四对子离子（m／z232和93、121和106、197和92、225和106）进行监测，三级四极质谱测定；用全扫描方式对每种物质进行了结构解析。结果 样品处理极其简单，7min内完成分离，方法抗干扰能力强，回收率98％～103％，检出限0．02～0．04μg/L，RSD0．8％～1．6％，相关系数0．9993-0．9998；同时首次发现食品中添加有与苏丹Ⅲ和IV结构极其近似的同分异构体存在，且其同分异构体也为红色物质。结论 方法适合各种食品样品中的苏丹红染料的测定，在进行市场监测时，不仅要检测常见的苏丹Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV，还要检测其同分异构体，以防止其作为食品染色剂非法使用。     

河南省1978～2003年钩端螺旋体病流行特点分析

钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的人兽共患的自然疫源性传染病,严重危害群众身体健康。为进一步掌握我省钩体病流行规律,制定预防控制措施,我们对1978～2003年河南省钩体病有关资料进行分析。结果报告如下。1材料与方法1.1资料来源本研究室掌握的河南省1978～2003年钩端螺旋体病的疫情、流行病学个案调查资料及监测资料。1.2检测方法血清抗体检测采用显微镜凝集试验法,病人诊断标准为,单份血清以1∶400为阳性,双份血清以抗体4倍升高为阳性。健康人群血清以1∶100为阳性,动物血清以1∶20为阳性,病原分离:取病人血液及鼠、…     

铁缺乏状态学龄儿童视听整合持续操作测试的初步研究

目的探讨铁缺乏状态学龄儿童是否存在反应控制能力缺陷和注意力缺陷。方法选择2005年5月-2006年6月在我院儿童保健门诊就诊的6．12岁铁缺乏状态儿童和健康儿童各42例，分别设为铁缺乏组和对照组；应用视听整合持续操作测试软件，进行反应控制能力和注意力测试。对铁缺乏状态学龄儿童补充铁剂治疗8wk后再进行反应控制能力和注意力测试。结果铁缺乏状态学龄儿童各项反应控制能力商数和注意力商数均低于对照组，差异有显著性意义p〈0．05。铁缺乏组经过8wk铁剂治疗后血清铁蛋白及各项反应控制能力商数和注意力商数均高于治疗前，差异有显著性意义p〈0．05。结论铁缺乏状态学龄儿童反应控制能力和注意力均下降，经铁剂治疗后有效。     

广州港南沙港区医疗急救技术报告

广州港南沙港区急救中心(以下简称"急救中心")隶属广州港南沙港务有限公司。急救中心配备了能满足业务需要的各类专业技术人员、医疗设备,主要职责是执行国家有关医疗卫生法律法规,为港区内工作人员、出入境船员提供医疗急救、医疗保