丝裂霉素C药物洗脱支架用于胆管良性狭窄治疗的实验研究

目的 制作一种新型丝裂霉素药物洗脱支架,评价其在兔胆管良性狭窄模型中应用的有效性及安全性.方法 选用健康新西兰白兔32只,电灼损伤胆总管造胆管狭窄模型.手术1个月后随机分3组,药物支架组(12只),普通支架组(12只)及对照组(8只),放置后观察动物的一般状况,生存率,肝功能变化.30 d后取狭窄处标本,HE染色光镜下观察胆管组织,免疫组织化学SP法测量TGF-β1及α-SMA的表达.结果 植入药物及普通支架均可有效治疗胆总管狭窄,肝功能检测两支架组有明显好转,药物支架组血清总胆红素平均从最高5.56 μmoV1将至0.82 μmol/l,普通支架组从最高6.72 μmol/l将至0.87 μmol/l,最但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),对照组肝功能未见好转.病理学观察药物支架组胆管无纤维化增生,狭窄段直径较普通支架组略大.对照组管腔狭窄,炎性细胞浸润,黏膜下胶原纤维增生明显.免疫组化可见α-SMA、TGF-β1强表达于对照组狭窄胆管,在普通支架组表达也较强,弱表达于药物支架组,两支架组之间具有统计学意义(P＜0.05).结论 丝裂霉素药物支架在良性胆管狭窄中的应用是安全可行的,除了具有机械性扩张胆管的作用外,由于支架具有药物缓释作用,在局部可持续释放药物,对胆管瘢痕的形成起到一定的抑制作用.     

医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案

目的:探讨医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的发展现状及应用前景。方法:收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息,查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况,并结合我院在应用智能化药品管理与自动化调剂设备改进工作模式方面的实践体会,分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果:医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化可大大提高工作效率和调剂的准确性,有效解决传统调剂工作模式中所存在的工作强度大、差错率高等诸多问题。结论:药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。     

中学生心理问题干预方法的探讨

目的 探讨中学生心理问题的性别差异及干预方法.方法选择两所有代表性的学校初、高中学生8个班为研究对象,随机分为干预组与对照组,调查男女生心理问题的性别差异并针对问题进行干预.干预前后均进行症状自评量表(SCL-90)测试.结果干预后干预组与对照组心理问题检出率分别为9.6%(22/230)与16.1%(39/242),差异有统计学意义(P<0.05);干预前SCL-90中女生抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于男生(P<0.05);分组后干预组干预前女生抑郁、焦虑、恐怖因子分偏高,与男生差异有统计学意义(P<0.05),男生敌对、偏执因子分偏高,与女生差异有统计学意义(P<0.05);干预后男女生各因子分均降低,除外女生抑郁因子分偏高,与男生差异有统计学意义外,其余各项均无差异.结论对中学生心理问题早期综合干预,并注重心理活动的性别差异,对改善心理卫生状况是有效的.     

玻璃化冷冻技术在全胚胎冷冻中的应用价值

目的：观察采用玻璃化冷冻技术行全胚胎冷冻后解冻移植患者的临床结局,并与同期新鲜周期移植患者相比较,探讨玻璃化冷冻技术在全胚胎冷冻并行复苏移植中的应用价值。方法：全胚胎冷冻组为体外受精(IVF)未移植患者40个周期,新鲜周期组为同期体外受精及胚胎移植（IVF-ET）患者300例,对2组的平均移植胚胎数、优质胚胎数、子宫内膜厚度、雌二醇（E2）水平、临床妊娠率进行比较。结果：2组之间在平均移植胚胎数、优质胚胎数、子宫内膜厚度方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）;新鲜周期组的E2水平明显高于全胚胎冷冻组（P<0.05）, 临床妊娠率明显低于全胚胎冷冻组（P<0.05）。结论：玻璃化冷冻技术是一种简便、可靠、高效的胚胎冷冻技术;对于符合要求的患者,全胚胎冷冻并适时行冻胚移植是可行的胚胎移植策略,值得临床深入研究和推广。     

放松指引结合音乐可降血压

此前本刊曾报道过听音乐可降低血压的研究。而新的研究则显示．患高血压的老人家可以尝试一下一种指导人放松的声频节目。在这个小型的研究中，患高血压的老年人听这种放松指引声频节目．比起单纯听音乐的人收缩压（血压读数中的第一个数字，也称为上压）下降幅度更大。     

广西北海地区2169例住院新生儿患病状况分析

[目的]了解广西北海地区住院新生儿的患病状况.[方法]对我市某家三甲综合医院和市妇幼保健院的新生儿科2006年1月1日至2009年12月31日期间出院的2 169例新生儿流行病学资料进行回顾性分析.[结果]早产儿占住院新生儿28.5％.住院前三位病种:黄疸、早产儿、肺炎.足月儿的黄疸、缺氧缺血性脑病(HIE)、肺炎、颅内感染、败血症发生率均显著高于早产儿；而早产儿的颅内出血、吸入综合征、肺出血、暂时性呼吸困难(TTN)、呼吸窘迫(RDS)、坏死性肠炎(NEC)发生率均显著高于足月儿.剖宫产分娩新生儿的黄疸、呼吸系统疾病发生率均显著高于自然分娩者.住院新生儿死亡率0.4％.[结论]住院新生儿中早产儿比例升高,感染性疾病比例逐渐减少.剖宫产分娩可能增加新生儿黄疸、呼吸系统疾病风险.加强孕期保健与胎儿监测工作十分重要.     

残胃癌的外科治疗

目的总结和分析残胃癌的外科诊治特点。方法回顾分析我院1991年1月至2005年6月行外科治疗的55例残胃癌患者资料。结果手术切除率为83．64％,根治性切除率为58．18％。行根治性切除患者的3年生存率为40．62％,5年生存率为21．88％。结论根治性外科治疗及病期是决定残胃癌患者预后的关键。     

阑尾周围脓肿手术治疗36例

我院2002-2006年对36例急性期阑尾周围脓肿患者行手术治疗,取得了满意疗效,现报道如下.     

鼻窦真菌病17例临床分析

目的观察鼻内镜术在鼻窦真菌病诊断与治疗中的应用价值。方法对17例鼻内镜术治疗的鼻窦真菌病患者进行回顾性分析。结果所有病例症状和体征与慢性鼻窦炎无明显特异性差别。而术前CT检查有特征性表现。鼻内镜手术治疗后随访1～4年．无1例复发。结论术前CT检查对诊断有重要价值。鼻内镜手术是理想的手术方法。     

负钠梯度透析对处于干体重的透析患者高血压的影响

目的：拟观察负钠梯度透析对已处于干体重的血液透析（ HD）患者高血压的影响。方法：研究入选16例生物电阻抗法评估已处于干体重的透析高血压患者,透析前血钠浓度高于138 mmol/L。以本透析中心标准透析液（ Na＋浓度为138 mmol/L）透析1个月作为基线,降低透析液Na＋浓度至136 mmol/L透析4个月。期间不改变患者饮食钠摄入量,每月使用生物电阻抗技术调整透析后容量状况始终维持在正常范围并相对稳定,观察对家庭血压（ Home BP）和透析间期体重增长（IDWG）等的影响。结果：（1）增加负钠梯度2 mmol/L后,降压药用量无明显变化的情况下,家庭血压从第2个月开始明显下降,4个月后家庭血压收缩压（Home SBP）下降14.6 mmHg（P〈0.001）；家庭血压舒张压（Home DBP）下降9.6 mmHg,P=0.003。（2）透析后容量状况正常且无明显变化；透析间期体重增长率从（4.81±1.51）%降至（4.36±1.37%）,P=0.047。结论：对于处于干体重的透析高血压患者,负钠梯度透析可能具有独立于容量的降压作用。