逆转录PCR检测肝再生过程eNOS的基因表达

探讨ｅＮＯＳ基因表达对再生的影响。方法 以７０％肝切除制备大鼠肝再生模型，注射ＣＣｌ４和脾切除引起肝损伤和机体免疫功能低下。ＦＣＭ检测再生肝ＤＮＡ的复制，ＲＴ－ＰＣＲ检测ｅＮＯＳ的改变与再生肝ＤＮＡ复制的关系。结果 肝再生过程伴有ｅＮＯＳ的基因表达，ＣＣｌ４肝损害或切队脾脏后肝细胞ＤＮＡ复制的减少伴有ｅＮＯＳ基因表达的减少；ＣＣｌ４肝损害的同时切除脾脏ｅＮＯＳ的基因表达量与单独的ＣＣｌ４肝损伤组并     

肝硬化逆转治疗的理论基础与实验研究进展

多种原因引起的肝实质性病变，如病毒性肝炎、酒精性肝损害，病理上早期经过肝细胞的变性坏死，进而持续进展性纤维化，最终导致肝硬化。多年来，如何阻止肝纤维化的发展，达到逆转肝硬化的治疗目的，仍存在许多难以解决的困难，但目前研究已取得了一定的成绩。综述如下.一、肝     

PTC及胆囊体外碎石引起肝脏严重损伤一例

患者,男,48岁。1982年发现血小板减少,仅5×10~9/L,但检查骨髓功能良好,当时未予处理。1985年PTC检查后引起肝脏出血,肝内血肿,直径达10cm以上,肝大肋下4横指,呈现休克,经抢救输血3000ml以上,患者情况逐渐恢复。一年后复查B超,右肝血肿逐渐吸收机化结疤,范围3cm×4cm大小,肝区疼痛基本消失。1984年患者因肝区不适经B超检查发现胆囊内有一结石约0.4cm,服中药无效,后在某院行体外碎石治疗两次,碎石后肝区出现疼痛不适,且反复出现黑便。B超复查见肝右后叶外上段近隔面有一3cm×5.4cm低回声占位病变,其中心为网状疏松组织,胆囊萎缩,脾肋下1.7cm,印象肝部血管瘤。临床拟诊为肝部血管瘤,萎缩性胆囊炎,胆道出血可能。1989年     

siRNA沉默Rab23基因对胰腺癌细胞PANC-1增殖和凋亡的影响

Sonic hedgehog(Shh)信号通路是在动物胚胎发育过程中调节细胞间相互作用的重要信号分子之一,在胰腺癌的发生发展过程中发挥重要作用[1].Rab23是该信号通路副调控基因[2],其功能受到抑制后会导致hedgehog信号通路活性受阻.该研究设计针对Rab23基因的siRNA将其沉默,观察对胰腺癌细胞PANC-1增殖和凋亡的影响,为胰腺癌的临床诊断、治疗及预后提供依据.     

外科临床研究的医学伦理学问题

作为一名外科医生,面对病人实施的各项医疗活动中,尤其是临床试验研究中,不得不关注医学伦理学问题.临床试验研究是在人为控制的条件下,以人体为研究对象,分析一项新的诊治技术(如外科一种新的术式)或一种新型药物是否可以在临床应用,对该项技术或药物的有效性和安全性作客观的评价.对于参与临床研究的受试者来说,其权利理应得到尊重与保护,这就涉及到医学伦理学问题.近年来随着循证医学的兴起,强调任何医疗决策都应遵循和应用科学的证据,无疑这对临床研究的伦理要求也会越来越高,涉及的医学伦理问题亦就愈显突出.现针对近年外科临床的科研现状,综合文献资料浅谈外科临床研究中应注意的医学伦理学问题.     

第二届中国现代医学研究方法暨学科交叉创新研讨会征文通知

 为进一步提高医学科研水平,促进学科交叉创新,由中山大学、北京大学、上海交通大学医学院、中国医药生物技术协会和《中华医学杂志》编辑委员会共同主办的第二届中国现代医学研究方法暨学科交叉创新研讨会将于2007年11月在广州召开。本次会议由佳木斯大学、人民卫生出版社、《中华胃肠外科杂志》编辑部和《普通外科学文献》编辑部等单位协办,中山大学附属第一医院承办,届时将聘请在临床应用和医学基础研究方面的资深专家、学者进行专题讲座,对医学实验方法的最新进展和学科交叉、技术融合的作用进行广泛研讨,建立可行的跨学科协作课题。可以预期本次会议将成为临床和基础医学工作者交流提高的一次盛会。征集稿件内容：⑴学科交叉与技术融合对现代医学研究的影响;⑵基础医学实验方法同临床科研的双向结合;⑶生物医学信息技术（包括先进的计算通信技术）;⑷生物芯片技术(基因芯片、组织芯片、蛋白质芯片、液态芯片);⑸纳米科学和纳米技术在医学中的应用;⑹我国人类遗传资源的合理应用及肿瘤组织库的构建与规范管理;⑺蛋白指纹图谱技术（SELDI）与肿瘤的早期诊断;⑻数字化医院与远程医疗;⑼循证医学对现代医学的影响及传统医学中的循证特征;⑽时间治疗学在肿瘤治疗中的应用;⑾随机对照临床试验与临床科研中的伦理学问题。稿件文体：论著、述评、讲座、综述均可,但稿件必须未在全国公开发行的刊物上发表过。稿件撰写格式请参照《中华医学杂志》稿约。来稿须提交论文全文及摘要（800字以内）的打印稿和电子文档各1份,电子文档采用软盘、光盘或电子邮件投寄。投稿地址：Email投稿,电子邮箱：wangqian00@hotmail.com,请在论文首页标注"医学研究/学科交叉研讨会征文"字样。邮寄投稿,请寄至510080 广州市中山二路58号中山大学附属第一医院肝胆外科。请在信封上标注"学科交叉征文"字样。联系人：汪谦、黄晓卉;电话：13711799886、13544577788;传真：020-87332685。截稿日期：2007年8月31日。欢迎大家踊跃投稿。欢迎现在国外实验室工作的中国学者投稿（中英文不限）、参会、演讲。大会交流的优秀论文可在《中华医学杂志》、《中国医药生物技术》杂志上发表。凡参会代表均可获得中华医学会I类继续教育学分。欢迎登录大会网站（http://www.csmecki.com）,了解更多的信息。     

十二指肠乳头肿瘤局部切除术应用解剖

目的：为十二指肠乳头部肿瘤局部切除术提供解剖学资料。方法：50例正常成人腹部标本，解剖观测胆总管、胰管、肝胰壶腹和乳头区长度、宽度，胆总管与胰管的夹角，肝胰壶腹区的血管分布，十二指肠大乳头位置、乳头小孔开口位置、胆胰管开口形式等。结果：肝胰壶腹和十二指肠乳头区的营养动脉平均为2．2支，均来源于胰十二指肠上动脉、下动脉，其中肝胰壶腹和十二指肠乳头区9—12点钟处的营养动脉出现率为45．9％（50支）。胆总管、胰管、壶腹末端的长度分别为（32．1±8．7）mm、（9．9±4．1）mm、（12．6±2．8）mm；宽度分别为（7．3±2．1）mm、（3．2±0．7mm）、（7．3±1．2）mm。胆总管和胰管之间的夹角平均为35．6°。十二指肠大乳头位于十二指肠降部上1／3段占8．45％±4．39％，中1／3段占72．33％±6．72％，下1／3段占19．22％±4．12％；乳头小孔开口于十二指肠纵襞占74．3％±6．68％。有十二指肠小乳头占41．43％±3．65％。胆胰管开口呈V型占37．1％±7．43％，Y型占62．9％±6．32％。结论：本实验结果为临床在十二指肠乳头部肿瘤切除过程中选择切开部位和切开深度等提供了解剖学依据，对防止术后并发症具有重要意义。     

原发性肝细胞癌肝移植预后相关因素的单中心研究

目的了解原发性肝细胞癌（PHC）患者肝移植术后的临床病理因素和生存情况,分析影响其预后的危险因素。 方法回顾性分析2015年1月至2016年12月中山市人民医院29例PHC肝移植患者临床资料,统计患者病理特征、围手术期效果和临床结局。对随访资料采用寿命表及Kaplan-Meier方法绘制生存曲线进行生存分析,筛选差异变量纳入Cox回归模型分析,研究影响PHC肝移植患者预后相关因素。 结果29例PHC患者中采取经典原位肝移植25例,背驮肝移植4例。中位随访时间为23个月,失访3例,7例死于复发,生存时间为676.5（26~1 188）d,生存率为73.1%（19/26）。Cox回归分析结果显示,病理分级（P=0.018,95%CI:1.758~361.593）及淋巴结转移（P=0.003,95%CI：0.019~0.438）是影响26例患者预后生存的危险因素,病理分级每升高1级,其预后风险降低0.092倍,淋巴结转移患者预后风险升高25.216倍。 结论肿瘤病理分级、淋巴结转移是影响PHC肝移植预后的重要因素。判断PHC肝移植预后,需要考虑患者淋巴结转移情况以及术后病理生理改变。     

肝胆外科临床管理值得注意的问题

<正>随着学科发展和临床分工细化,在三级学科普通外科领域,很多医院都将肝胆外科作为亚专科独立管理,因此专科医生培养也就自然形成了一支肝胆外科专科医生队伍,专门从事肝胆外科的医疗工作。鉴于我