三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

超声引导穿刺活检确诊无症状性炎性前列腺炎

目的回顾性总结无症状性炎性前列腺炎（asymptomatic inflammatory prostatitis，AIP）的临床和声像图特征。 方法1468例次患者因为怀疑前列腺癌而行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，其中84例确诊为AIP。 结果59例血清前列腺特异性抗原增高（〉4ng／ml），占70．2％（59／84），范围为4．3～45．3ng／ml，平均17．3ng／ml；32例声像图显示前列腺外腺有局限性低回声病灶，4例为外腺弥漫性低回声病变，另外48例声像图未发现前列腺外腺病灶。 结论AIP患者可以出现前列腺外腺低回声病变，但大部分患者前列腺外腺无声像图异常，AIP的最终确诊仍然需要前列腺液检查或穿刺活检。     

美托洛尔治疗快速性房颤伴心衰的疗效观察

美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ，倍他乐克）是一种选择性β１受体阻滞剂，无内源性拟交感活性，它不仅能减慢心室率，还能阻止充血性心力衰竭患者β受体密度下调趋势，保护心肌免受过高儿茶酚胺的刺激。我们用其治疗快速性房颤伴心衰２２例，取得了较好的效果，现报道如...     

结缔组织病重叠综合征2例报告

结缔组织病重叠综合征２例报告广东省深圳市罗湖医院（５１８００１）汪伟结缔组织病重叠综合征临床上少见，最初于１９７２年由Ｓｈａｒｐ首先报道。现将作者遇到的２例报告如下。例１女，３９岁。因全身肌肉酸痛、吞咽困难１个月，发热２０天，肌无力１天于１９９４年４...     

灰阶超声造影引导止血剂局部注射治疗闭合性肝外伤的实验研究

目的动物实验探讨超声造影(CEUS)引导止血剂局部注射治疗闭合性肝外伤的价值。方法实验动物为18只杂种犬。使用小型生物撞击器制作闭合性肝外伤模型。14只犬肝脏出现Ⅲ~Ⅳ级钝器伤。带伤动物被随机分为治疗组和对照组。CEUS检查确定肝损伤的部位、范围、有无活动性出血及被横断的微血管,并与CT检查比较。治疗组在CEUS引导下于外伤灶内及可疑微血管横断处分别注射蛇毒凝血酶、可吸收性氰基丙烯酸酯粘合胶。对照组于病灶内注射同等数量的生理盐水。注射后即刻、3d、7d、14d及21d分别进行CEUS及CT复查。于第21d处死动物观察局部情况,取病理标本进行检查。结果治疗组注射后均存活,对照组中3只于24h内先后死亡。治疗组局部注射治疗后3d、7d、14d及21d病灶逐渐缩小,于第21d处死动物后,打开腹腔见网膜向肝脏损伤灶处贴附,肝表面见外伤愈合瘢痕。组织HE染色显示肝小叶结构清楚,肝窦轻度淤血,被膜下纤维组织轻度增生,伴少量炎症细胞浸润。结论动物实验显示CEUS引导止血剂局部注射治疗Ⅲ~Ⅳ级肝外伤出血,效果可靠;该方法操作简单、快捷,可在CEUS诊断肝外伤后即刻进行。     

不同方法干预高危儿中枢性协调障碍效果比较

目的：观察不同方法干预高危儿中枢性协调障碍(zentrale coordination sstorung，ZKS)的效果。方法：选择年龄4～13个月的ZKS患儿101例，随机分为4组，分别为药物治疗组、运动发育治疗组、高压氧治疗组、综合治疗组。药物治疗组：26例．单纯采用脑蛋白水解物注射液；运动发育治疗组：26例，联合使用Bobath法、Vojta法及上田法；高压氧治疗组：27例，单纯使用高压氧；综合治疗组：22例，综合应用药物、高压氧、运动发育疗法及引导式教育。疗程均为3个月。结果：综合应用药物、高压氧、神经发育疗法及引导式教育干预高危儿中枢性协调障碍患儿疗效满意，总有效率达95％，药物治疗组、运动发育治疗组、高压氧治疗组疗效与综合治疗组比较，差异有显著性意义(r=4.89．3.91，4.57，P&;lt;0.05)；各组治疗前发育商比较，无显著性差异，具可比性(P&;gt;0.05)，治疗后发育商值综合治疗组(61.24&;#177;4.35)&;gt;运动发育治疗组(57.41&;#177;6.42)&;gt;药物治疗组(57.32&;#177;8.19)&;gt;高压氧治疗组(56.33&;#177;5.48)。4组治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义(t=2.434，2.740，P&;lt;0.05；t=2.828，7.880，P&;lt;0.01)。结论：早期综合干预方法的介入有利于提高高危儿ZKS干预效果。     

腹膜透析患者血浆和透析排出液中细胞因子的变化及意义

目的 :研究不卧床持续性腹膜透析 (CAPD)患者血浆和腹膜透析排出液中细胞因子的水平与腹膜透析和机体防御功能的关系。方法 :用酶免疫法测定 2 1例非感染期 CAPD患者血浆和腹膜透析排出液中 IL - 1α、IL - 1β、IL - 6、TNFα、IFNγ和可溶性肿瘤坏死因子受体 1(s TNFR1)水平 ,同时做 4 h腹膜平衡试验。比较细胞因子水平与腹透情况和腹膜转运特性的关系 ;另外 ,与同期测定的正常人血浆 IL - 6和 s TNFR1水平作对比研究。结果 :2 1例 CAPD患者血浆和腹透液中各种细胞因子水平分别为 :IL - 1α 34.4 0 ng/ L± 12 .87ng/ L和 17.0 0 ng/ L± 10 .4 9ng/ L (P<0 .0 0 1) ;IL - 68.10 ng/ L± 14 .6 9ng/ L和 15 7.6 5 ng/ L± 130 .2 3ng/ L (P<0 .0 0 1)、TNFα117.30 ng/ L± 195 .2 7ng/ L和 2 2 .90 ng/ L±13.37ng/ L (P<0 .0 5 ) ;s TNEFR19.76μg/ L± 0 .98μg/ L和 1.84μg/ L± 2 .72μg/ L (P<0 .0 0 1)。仅在 8例患者血浆及9例患者腹透液中检测出 IL - 1β;在 1例患者血浆中测到 IFNγ,腹透液中 IFNγ为 2 .14 KU/ L± 0 .74 KU / L。腹透液中IL - 6和 IFNγ水平呈负相关 (P<0 .0 2 )。血浆和腹透液中各种细胞因子水平与腹透时间长短、既往感染与否、透析充分性和超滤量以及腹膜转运特性均     

尿液红细胞形态筛查在肾脏疾病诊断中的应用

目的通过相差显微镜观察分析尿液中红细胞形态对血尿来源进行判断,并结合肾脏活检病理检查对肾脏疾病做出初步的临床诊断。方法观察分析332例血尿患者尿液中红细胞形态,计算异形百分率,并结合有无尿蛋白、病理管型及相应的尿渗透压、酸碱度等检查结果,初筛血尿的来源,以提高肾脏病诊断的准确性。结果出血部位不同,在尿液中红细胞形态存在一定的差异。未经染色的尿液标本在相差显微镜下可较清楚地显示出差异,容易区分出不同大小形态的红细胞,因此通过尿红细胞形态检查在鉴别血尿来源上具有临床应用价值,可对肾性血尿做出初步判断,但不能作为肾脏疾病的确诊实验。结论利用相差显微镜对红细胞形态和结构进行初筛,并结合有无尿蛋白、病理管型及相应的尿渗透压、酸碱度等检查结果来判断血尿来源,从而指导临床诊断。     

氯硝柳胺乙醇胺盐降解规律研究 Ⅱ同位素示踪及光解终产物含量测定

目的观察同位素示踪技术解析氯硝柳胺乙醇胺盐(NES)在水体中的稳定性及测定光解终产物CO2的变化。方法实验室配制pH5的0.05μg/ml、pH7的0.5μg/ml和pH9的2.5μg/mlNES溶液,采用氙灯光源作为模拟日光照射上述NES溶液,照射8、16、24、32、40、48h和72h后,分别测定NES溶液在光解管顶的气态样品,采用GasBenchⅡ进样针插入直接分析;液体样品则取2.5ml注入用高纯氦吹过的密封顶空样品瓶中,用加酸泵滴加无水磷酸,30℃超声反应1h,再插入GasBenchⅡ进样针进行分析;与DELTAPLUS/XP稳定同位素质谱仪联用测定光解产物CO2的量及碳稳定同位素。结果在氙灯光光照条件下,pH70.5μg/ml和pH92.5μg/mlNES溶液的光解,随光照时间的增加,CO2的量也增加,并呈线性增长,72h时其产量接近NES的实际产量。同位素结果显示,随光照时间的增加,CO2的碳同位素值逐渐变负,72h时接近NES原药的碳同位素值,为-25.36±0.11,光降解已接近完全。而pH50.05μg/mlNES溶液的光解,随光照时间的增加,CO2的量也在增加,但其产量超出了NES的实际产量;同位素结果显示,随光照时间的增加,产出CO2的碳同位素值逐渐变负,但在光照16h后其产CO2的碳同位素值比NES的碳同位素值偏负。结论 NES能够在水中快速光解,终产物为CO2。     

基于WebofScience数据库评估我国在血吸虫病研究领域的发展

目的从文献计量学角度分析2000-2009年我国血吸虫病研究领域的发展。方法以美国IslwebofScience的ScienceCitationIndexExpanded（SCIE）引文数据库为检索对象,检索2000-2009年间SCIE收录的有关我国血吸虫病和血吸虫学方面的文献,分别对不同机构、著者的发文量、被引频次,文献来源期刊及论文学科分布、h指数等进行统计分析。结果2000～009年间我国发表血吸虫病和血吸虫相关文献527篇,分布于100种期刊;各年发表的文献数量总体上呈上升趋势;主要学科分布为寄生虫学,热带医学,公共、环境和职业卫生学．免疫学及生物化学与分子生物学。2000-2009年我国血吸虫病研究领域的论文数量、被引频次等取得了较大发展,但与美国、澳大利亚等发达国家相比,无论是国家、机构、作者发文量,还是被引频次及h指数,仍然存在差距。结论近年来,我国在血吸虫病领域研究发展较快,但与发达国家相比仍有较大差距。中国血防工作者需进一步提高血防科研水平和论文质量。