以肺部表现为首发症状的抗合成酶综合征一例

抗合成酶综合征是结缔组织疾病中多发性肌炎或皮肌炎中的一种特殊类型，患者常有抗Jo-1或其他合成酶抗体阳性，疾病由此命名。抗合成酶综合征患者常具有系列特征性临床表现，包括肺间质病变、关节炎、雷诺现象、技工手、指趾过度硬化、面部毛细血管扩张、钙化和干燥症等典型临床特征，     

恩在适治疗带状疱疹后遗神经痛47例疗效观察

带状疱疹为皮肤科常见病,带状疱疹后遗神经痛的治疗尚缺乏安全有效的药物治疗,多采用理疗(音频、长波紫外线照射、氦氖激光或半导体激光照射)方法缓解症状。我科应用恩在适针剂治疗47例带状疱疹后遗神经痛取得满意疗效。     

胃起搏对术后胃动力影响的实验研究

目的　探讨胃起搏在术后胃轻瘫治疗中的可行性及疗效。方法　在术后急性胃轻瘫动物模型的基础上分别应用胃起搏和静脉注射红霉素 (1mg/kg) ,观察胃动力学指标的改变。 结果　胃起搏组和红霉素组胃窦压及胃窦 十二指肠压力差均显著高于对照组基础压 (P<0 .0 1 ) ;胃起搏组胃窦压及胃窦 十二指肠压力差又高于红霉素组 (P<0 .0 5) ,但两组十二指肠内压差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。胃起搏 2h的胃排空率为 (66 .37± 7.2 1 ) % ,高于静脉注射红霉素 2h的胃排空率〔(49.92± 9.2 7) % ,P<0 .0 1〕。结论　高频胃起搏能明显改善胃动力学指标 ,可用于术后胃轻瘫的治疗 ,且疗效优于红霉素     

成人普通变异型免疫缺陷病13例并文献复习

目的 探讨普通变异型免疫缺陷病的临床特点、免疫学特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析我院 2010.01.01~2019.09.26间诊断为普通变异型免疫缺陷病的13例住院患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查、 治疗等。结果 依据2016年国际专家共识中普通变异型免疫缺陷病的诊断标准共纳入13例患者,发病年龄是24.46±16.82岁,诊断年龄是32.54±14.86岁,诊断延迟中位数5年（IQR：2~15年）。患者主要表现为反复感染,其中反复呼吸道感染 10例 （76.9%）,反复腹泻3例（23.1%）,3例（23.1%）患者并发自身免疫性疾病,10例（76.9%）患者并发慢性呼吸系统疾病。所有患者IgG、IgA、IgM均降低。10例（76.9%）患者CD4+T细胞比例降低,11例（84.6%）CD8+T细胞比例升高,10例（76.9%）CD4/CD8降 低。58.3%（7/12）的患者补体C3降低,33.3%（4/12）的患者补体C4减低。12例（92.3%）患者在院内给予静脉输注丙种球蛋白治疗,以及相应的对症治疗。1例患者因消化大出血死亡,其余患者好转出院。结论 普通变异型免疫缺陷病临床表现多样,以反复的呼吸道感染最为常见。实验室检查中IgG降低,常伴IgA、IgM降低。目前临床上以免疫球蛋白替代治疗和对并发疾病的对症治疗为主。     

持续气道正压通气对OSAHS患者血管内皮细胞功能的影响

目的 :探讨持续呼吸道正压通气 (CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)并发冠心病患者血管内皮细胞功能指标及心肌缺血变化的影响。　方法 :随机选择并发冠心病的中、重度OSAHS且接受CPAP连续治疗 3个月以上的患者 2 3例 ,分别于治疗前和治疗 3个月时比较、分析清晨的血浆一氧化氮 (NO)和内皮素(ET)、NO/ET比值、心肌缺血总负荷 (TIB)、睡眠期呼吸暂停低通气指数 (AHI)、最低和平均脉氧饱和度 (SPO2 )的变化。　结果 :与CPAP治疗前比较 ,治疗 3个月时清晨血浆NO浓度及NO/ET比值升高非常显著 (P <0 .0 1) ,清晨ET浓度下降显著 (P <0 .0 5 ) ;而且睡眠期AHI及最低SPO2 亦降低非常显著 (P <0 .0 1) ,平均SPO2 下降显著 (P <0 .0 5 ) ,心肌TIB较治疗前明显减低 (P <0 .0 5 )。　结论 :CPAP对OSAHS合并冠心病患者的血管内皮细胞功能损害和心肌缺血可起到明显的改善和保护作用。     

肿瘤血管生成分子成像研究进展

肿瘤血管生成(angiogenesis)是指新生血管在肿瘤现有血管基础上形成的过程。研究证实，如果没有新生血管的支持，实体组织中的肿瘤生长直径不会超过2mm。Rak等在转基因动物肿瘤模型的实验中发现，在原位癌向浸润癌发展的过程中，往往伴随着新生血管生成的开始。随后大量的临床研究也证实，血管生成与肿瘤的生长、恶变、转移，以及肿瘤病人的预后有着密切的关系。在过去的几年里，肿瘤的抗血管生成治疗引起了人们极大的研究兴趣，各种抗血管生成药物现已进入各期临床试验阶段。     

胃起搏治疗手术后胃动力障碍的实验研究

目的　探讨胃起搏在手术后胃动力障碍治疗中的可行性及疗效。方法　对迷走神经干切断术后急性胃轻瘫的动物模型分别应用胃起搏及静注红霉素 (1mg/ kg) ,比较胃动力学指标变化。结果　胃起搏组及红霉素组的胃、十二指肠压力及胃窦 -十二指肠压力差均高于起搏前基础压 (P<0 .0 0 1) ;胃起搏组胃内压及胃窦 -十二指肠压力差均高于红霉素组 (P<0 .0 0 1) ;两组的十二指肠压无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;起搏组停起搏 2 0 m in后胃内压虽有下降趋势 ,但此时的胃底压、胃体压、胃窦压仍高于红霉素组 (P分别 <0 .0 1,<0 .0 5 ,<0 .0 5 ) ;胃起搏 2 h的胃排空率 (6 4 .4 1± 6 .6 6 % )高于静注红霉素 2 h的胃排空率 (5 3.73%± 7.0 7% ) (P<0 .0 1)。结论　高频胃起搏能明显增加胃内压、胃窦 -十二指肠压力差及胃排空率 ,对术后胃轻瘫的疗效优于红霉素     

CD+34细胞与支气管哮喘

CD34是一种阶段特异性的白细胞分化抗原,选择性地表达于早期造血干/祖细胞表面.近年研究发现CD34阳性(CD+34)细胞在哮喘患者骨髓、外周血及肺组织局部明显增多,它可能参与哮喘时特异性嗜酸粒细胞性气道炎症的形成.深入研究CD+34细胞在哮喘中的作用有助于阐明该疾病的发生机制,并为其治疗拓展新的思路.     

尿激酶治疗22例脓胸的体会

胸膜胜因致病菌感染造成积脓,称为脓胸[1]．它的一般治疗方法包括应用有效的抗生素,辅以胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流．随病情发展,脓液被浓缩影成包裹性的脓胸,胸膛发生机化增厚,有时脓液被分隔在多个脓腔内致引流不畅,当脓腔已形成厚的纤维板,容量已固定不变时称为慢性脓胸,此时若经内科保守治疗效果不佳时,就要行手术治疗,剥除纤维板,来缓解严重的肺功能障碍．1949年[2]美国的Tillet和Sheny首先用料溶酶原激活物（链激酶）,胸腔注射,治疗脓胸．国外对此法的研究较全面、深入,并取得了满意的疗效．笔者用尿激酶治疗了22例脓…     

固有免疫分子CD58在人脑胶质瘤中表达及意义的初步研究

目的 对CD58在胶质瘤中的表达及意义做初步研究。方法 从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中获取胶质瘤相关样本的基因测序结果及临床信息,分析胶质母细胞瘤（GBM）组、低级别胶质瘤（LGG）组和非瘤脑组织（Non-tumor）组中CD58的表达差异及生存预后相关性,构建预后模型分析CD58表达与危险度评分关系及CD58高表达组和低表达组的总生存期差异,采用多变量Cox回归分析CD58表达对预后的影响;将40例临床样本分为三组：非瘤脑组织（Non-tumor）组,I、Ⅱ级胶质瘤为低级别胶质瘤（LGG）组,Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤为高级别胶质瘤（HGG）组,运用免疫组织化学（免疫组化）检测三组中CD58的表达,并分析各组之间的表达差异。结果 表达差异分析显示,GBM组、LGG组和Non-tumor组的CD58表达依次降低（均P＜0.05）;危险度评分与CD58表达正相关,表达越高患者生存期越短（P＜0.05）;多变量Cox回归分析显示CD58表达水平是影响胶质瘤预后的因素,表达水平越高,死亡风险越大;免疫组化结果显示CD58阳性反应物位于细胞胞膜,HGG组阳性细胞数高于LGG组和Non-tumor组（均P＜0.05）,但三组的阳性例数无差别。结论 CD58在高级别胶质瘤中的表达高于低级别胶质瘤和非瘤脑组织,其表达差异与胶质瘤生存期相关,CD58高表达是胶质瘤预后的危险因素。CD58可以作为判定胶质瘤的恶性程度及预后的一项指标。