半卧位对危重患者中心静脉压检测值的影响

目的 研究半卧位对危重患者中心静脉压(CVP)检测值的影响及其临床意义.方法 选择2010年1月～2011年6月期间收住加强监护病房(ICU)的30例成年危重患者为监测对象,采用前瞻性自身对照方法,分别检测平卧位、30°半卧及45°半卧时CVP、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),采用单因素方差分析和一元线性回归分析法,分析半卧位对CVP、MAP和SpO2值的影响.结果 CVP值随着体位抬高而逐渐升高(F =116.699,P＜0.01),但MAP和SpO2无显著变化.平卧位CVP与30°半卧和45°半卧CVP值均呈直线正相关(r =0.949,0.847,P＜0.01),线性回归方程分别为:CVP平卧=-1.242+1.022×CVP30半卧,CVP平卧=-1.527+0.902×CVP45°半卧.结论 半卧位可使CVP检测值偏高,平卧位CVP值与30°半卧和45°半卧CVP值均呈直线正相关.该结果可为需半卧位的重症患者准确评估CVP检测值提供量化参考.     

非常时期莫紧张 提高抵抗力正当时

日前，因日本的核泄漏事件使得辐射成为热点话题。其实，日常生活中辐射无处不在，如日光、大理石、电脑、手机等都有辐射。如何有效抵抗辐射，除了注意防护之外，提高抵抗力是非常重要的手段，特别是对于抵抗力逐渐走下坡路的50岁后的中老年人!     

喷他佐辛复合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的:探讨喷他佐辛复合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床效果。方法:选择120例下腹部手术的患者,随机分为A组、B组与C组,每组40例。硬膜外麻醉后注入2%利多卡因3 ml为试验量,观察5 min无全脊椎麻醉征后,追加量分别是A组为0.75%左旋布比卡因10 ml,B组为0.75%左旋布比卡因10 ml加喷他佐辛10 mg,C组为0.75%左旋布比卡因10 ml加喷他佐辛15 mg,发现感觉阻滞平面达T10的时间和镇痛持续时间B组与C组优于A组(P<0.05)。C组与B组的Bromage运动阻滞评分明显高于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。C组与B组的恶心、呕吐、瘙痒等总体不良反应生成都明显少于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喷他佐辛复合左旋布比卡因用于下腹部手术硬膜外麻醉的效果确切,优于单一左旋布比卡因。     

小肝癌的肝静脉堵塞下亚段动脉化学栓塞疗法

一、开发缘起作者于 1 992年经验 1例具有严重动静脉短路的肝 8段 (S8)经典肝细胞癌 ,设想用带气囊导管将肝右静脉堵塞以不使栓塞物质流进体循环 ,遂只对 S8肝动脉 (A8)作了化学栓塞治疗(THCE)。治疗后 ,碘油 (L ipiodol)不仅于肿瘤而且也聚集了于 S8的门静脉内。结果导致 S8梗塞样萎缩 ,直至 6年另 1 0个月后的现时仍无局部复发而继续存活中。这一治验病例给予作者以很大的冲动 ,尔后由 1 992年 8月起便将本疗法引入选择病例的肝细胞癌治疗。二、肝静脉堵塞下亚段动脉化学栓塞疗法[newly devised subsegmental(NDS) -THCE]的理论基…     

寻常型银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性研究

目的：探究寻常型银屑病患者焦虑状况，分析银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性。方法：招募2021年8月～2022年2月东直门中医院皮肤科的84例银屑病患者，采集汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、银屑病皮损面积和严重程度指数评分（PASI）、VAS瘙痒评分（VAS），检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、白介素-6(IL-6)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。基于HAMA评分进行分组对照研究及相关性分析，此外采集84例健康人的HAMA评分进行对照研究。结果：寻常型银屑病患者HAMA评分高于健康人（Z=-7.730,P<0.05）；寻常型银屑病伴焦虑患者在PASI、VAS评分，MDA、SOD、GSH-px、IL-6、IL-17A分泌水平均与寻常型银屑病无焦虑患者存在差异；寻常型银屑病患者HAMA评分与PASI、VAS评分呈显著正相关（r=0.564,0.513,P<0.05）；与血清中MDA、IL-6、IL-17A呈正相关性（r=0.390,0.355,0.248,P<0.05）...     

失用症的治疗策略

失用症是一种由安静卧床、运动不足所引起的身心疾病的总称。它包括局部及全身的各种临床表现。一旦发生失用症 ,如不尽早采取措施 ,就会陷入失用症的恶性循环 ,很难得以改善。一、早期失用症对策脑卒中急性期康复治疗最重要的课题是预防失用。对持续重度意识障碍患者 ,为预防挛缩和褥疮 ,必须经常变换体位 ,保持健侧卧位。在协助变换体位、起立、更衣时 ,要注意保护患肢。如操作不当 ,能使患侧上肢向身体下部蜷曲 ,使肩关节过度移动而导致肩关节损害。此时 ,由于意识障碍或感觉障碍 ,患者常不能诉说疼痛。急性期关节的可能范围的维持要在医…     

甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎的疗效观察及实验研究

近年来,我们在用三草汤(甘草、白花蛇舌草、夏枯草)治疗急性和慢性病毒性肝炎获得疗效的基础上,对该方进行了药物筛选研究。现将其有效成分甘草甜素的临床观察及动物实验结果报道如下。