温州市两所医院心力衰竭患者功能失调性态度与睡眠质量的相关性研究

目的:探讨心力衰竭患者功能失调性态度对睡眠质量的影响,为提高心力衰竭患者的睡眠质量提供科学依据。方法:2013年11月-2014年10月选取323例心力衰竭患者为研究对象,采用美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)提出的心功能分级方案将患者划分为4级;采用功能失调性态度问卷(Dysfunctional Attitude Scale,DAS)评估患者的功能失调性态度;以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定患者的睡眠质量。结果:心力衰竭患者PSQI和DAS的平均得分分别为(10.13±1.93)和(3.21±0.58);不同年龄段患者的PSQI和DAS得分差异具有统计学意义;不同心功能分级患者的睡眠质量差异具有统计学意义(P<0.05);不同DAS得分患者的PSQI得分差异具有统计学意义(P<0.05),功能失调性态度与睡眠质量呈显著相关性关系(r=0.56,P<0.05)。结论:心力衰竭患者的功能失调性态度与睡眠质量有一定的相关性,应针对患者功能失调性态度进行相应的健康教育,控制功能失调性态度水平,提高其睡眠质量。     

高压氧综合治疗带状疱疹36例疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)综合治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月就诊于郑州市第二人民医院皮肤科带状疱疹患者72例,按随机数字表法分为HBO组和对照组,每组36例。对照组给予阿昔洛韦等常规治疗,HBO组在常规治疗基础上给予HBO治疗,观察2组患者皮损改善情况,并进行疼痛强度评分(NRS)及临床疗效评价。治疗后3个月随访,统计带状疱疹后神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后HBO组止疱时间、水疱开始结痂时间、水疱完全结痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者NRS评分均低于治疗前,且HBO组患者治疗后NRS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBO组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=4.31,P=0.04)。HBO组患者PHN发生3例(8.33%),对照组患者PHN发生7例(19.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO综合治疗带状疱疹具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

君刻单治疗新生儿感染性肺炎疗效观察

君刻单(注射用氨曲南,AztreonamForJecting)是一种高效安全的新型抗生素,能杀灭革兰氏阴性(G-)杆菌,其在新生儿感染性肺炎的应用,国内尚无报道。我们于1999年5月～2000年4月以其治疗新生儿感染性肺炎48例,收到较为满意的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全组病例来自本院新生儿重症监护室(NICU),按金汉珍等主编《实用新生儿学》诊断标准,经临床及X线确诊为肺炎。48例中院内感染性肺炎37例(77.1%),男36例,女12例;早产儿34例,足月儿14例。年龄≤3天8例,4～7天26例,8天以上14例。有机械通气史25例,重度窒息抢救史11例,新生儿…     

晚期妊娠应用米索前列醇引产的观察与护理

对50例晚期孕妇应用米索前列醇结束分娩的效果,并应密切观察产程,防止急产。     

早产儿脑瘫与20项新生儿行为神经评分的关系

目的：探讨早产儿脑瘫与20项新生儿行为评分关系。方法：对50例早产儿在纠正胎龄40周后不同日龄进行三次NBNA测查，并跟踪到1岁半进行脑瘫的诊断，同时设正常足月儿为对照组以对比。结果：50例早产儿37例正常，13例发生脑瘫，对照组则无。早产脑瘫组NBNA评分均低于早产儿正常组和对照组，早产儿正常组和对照组NBNA评分随日龄增长而增加，而早产儿脑瘫组NBNA评分随日龄增长而增加不明显。结论：早产儿在纠正胎龄足月时行为能力即达足月儿水平，而早产儿脑瘫儿其新生儿期行为能力受影响，可表现为NBNA持续低评分。     

腺病毒Smad 7转染对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响

目的  在阿霉素（ADR）肾病大鼠模型中,探讨过表达Smad 7对肾病蛋白尿及其病理的影响。方法  本实验用单次尾静脉注射建立阿霉素肾病模型,通过构建重组腺病毒介导外源性Smad 7基因,单侧肾动脉灌注转染Smad 7至靶肾脏。用荧光显微镜检测Smad 7重组腺病毒的转染效果,用邻苯三酚红比色法测定大鼠24 h尿蛋白,HE染色检测各组肾脏病理改变。结果  ①用6.5 mg/kg ADR一次性尾静脉注射SD大鼠可成功构建肾病模型;4周末似微小病变型肾病。②单侧肾动脉灌注能有效将介导Smad 7的重组腺病毒转染至大鼠靶肾脏。③4周末肾病重组腺病毒（Ad-Smad7）组尿蛋白（38.4±6.0）较ADR组（69.58±10.63）减少（P <0.05）。④荧光显微镜显示肾病Ad-smad7组大鼠靶肾中,Ad-Smad7主要在肾小管表达,肾小球表达少。⑤肾病Ad-Smad7组肾脏病理改变轻微,肾病Ad-GFP组、ADR组病理较严重,出现类似局灶节段性肾小球硬化的慢性肾脏病病理表现。 结论  单侧肾动脉灌注有效地使重组腺病毒介导的Smad 7转染至大鼠靶肾脏,使Smad 7在该肾过表达,可减轻肾病大鼠蛋白尿,并改善阿霉素肾病病理。

     

会阴切口愈合不良的预防和护理（附23例报告）

会阴切开缝合是产科常用的手术，如果处理不当，将直接影响伤口的愈合。会阴切口愈合不良和感染会给产妇造成不必要的痛苦，产妇通常对二次缝合难以接受，如等待伤口完全愈合再出院，会增加产妇的经济负担及生活上的许多不便。为减小会阴切口愈合不良对产妇造成的痛苦和经济负担，     

正常形态精子百分率联合精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植结局的预测价值

摘要:目的探讨男性 正常形态精子百分率联合精子DNA碎片化指数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年2月在本中心行IVF-ET的641例患者的临床资料。根据正常形态精子百分率和精子DNA碎片化指数水平,分为A组(正常形态精子百分率<4%,精子DNA碎片化指数<25%,403例)、B组(正常形态精子百分率≥4%,精子DNA碎片化指数≥25%,9例)、C组(正常形态精子百分率≥4%,精子DNA碎片化指数<25%,125例)、D组(正常形态精子百分率<4%,精子DNA碎片化指数≥25%,104例)、A1组(正常形态精子百分率<1% ,精子DNA碎片化指数<25% ,106例)、D1组(正常形态精子百分率<1%,精子DNA碎片化指数≥25% ,60例)。比较各组一般资料、精液参数、胚胎发育及妊娠结局指标。结果各组女方年龄、 男方年龄差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D、A1、D1 组的精子活动率、前向运动精子比率、精子总数、受精率指标差异有统计学意义(P<0.05),而可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性正常形 态精子百分率降低和精子DNA碎片化指数升高与精子活动力和总数下降相关,影响IVF-ET 受精率,但对临床妊娠结局无显著影响。联合检测正常形态精子百分率和精子DNA碎片化指数对预测IVF-ET妊娠结局的价值有限。     

胎膜早破与难产的关系

目的:探讨胎膜早破难产发生率升高的原因。方法:分析胎膜早破(早破组,137例)孕妇中发生难产的原因,随机抽取同期无胎膜早破孕妇137例作对照。结果:早破组孕妇发生难产53例,发生率为38.7%,对照组孕妇难产28例,难产发生率20.4%。结论:对胎膜早破孕妇应加强临床观察,一旦发生难产,应及时处理,以减少母儿并发症的发生。