我国1996-2015年间肝癌经济负担研究系统评价

目的 整合我国肝癌经济负担证据,为今后研究提供基线数据和方法参考。方法 系统检索PubMed、中国知网和万方数据库1996-2015年间发表文献,描述纳入研究基本特征并分析经济负担结果,费用贴现至2013年值,采用美国卫生保健质量和研究机构（agency for health care research and quality,AHRQ）推荐的量表开展质量评价。结果 最终纳入32篇文献。2篇基于人群的研究,报道的经济负担分别为37.8亿元（省级,直接和间接）和6.0亿元（市级,间接）。30篇基于个体的研究均报道了直接医疗费用,例均费用（21篇）年度中位数为11 663元（3 500~70 567元）,次均费用（9篇）年度中位数为19 202元（7 005~41 118元）,日均费用（13篇）年度中位数为865元（409~1 275元）;20年间三种指标费用均呈缓慢上升趋势;细化构成药品费居多（约56.6%）;5篇基于个体的研究报道了间接费用,中位数为73 440元（35 815~166 967元）。纳入研究质量一般。结论 肝癌在我国人群层面经济负担研究有限。不同地区的肝癌经济负担研究力度与其疾病负担不相匹配。例均费用数据报道较多,但结果解释应谨慎。此外,肝癌所致间接经济负担不容忽视。     

食物营养成分与中医药膳性、味、归经的关联性初探

目的评价《中国食物成分表(第一册)》中食物营养成分与中医药膳学中对应食物条目的性、味、归经的关联性。方法从中国食物成分表和中医药膳学的食物性、味、归经中找出165条对应食物数据,组成食物性、味、归经和食物营养成分含量数据表。用单因素方差分析比较不同性、味、归经食物各营养成分含量的差异。结果蛋白质和尼克酸等2种成分的含量在不同"性"属性的食物之间有差异。维生素A、维生素C、核黄素、尼克酸、钠和硒等6种成分的含量在不同"味"属性的食物之间有差异。能量、脂肪、蛋白质、硒和尼克酸等5种成分的含量在不同"归经"食物之间有差异。结论按食物的性、味、归经分类,某些营养成分之间有差异,提示这些营养成分可能是食物性、味、归经的影响因素之一。     

银杏叶提取物的制备工艺优化及质量控制

摘要：目的:优化中药银杏叶提取物的制备工艺及质量控制方法。方法:采用HPLC技术建立银杏叶提取物中总黄酮醇苷和总银杏酸的含量测定方法,以总黄酮醇苷转移率为指标,采用正交试验优化银杏叶提取物的乙醇回流提取工艺,并以总黄酮醇苷的含量和总银杏酸限量为指标成分,建立该银杏叶提取物的质量控制方法。结果:银杏叶提取物的最佳提取工艺为称取银杏叶药材细粉,采用药材质量8倍量的70%乙醇回流提取3次,每次2 h,合并提取液,过滤,回收乙醇,真空干燥,即得银杏叶提取物。制备的3批银杏叶提取物中总黄酮醇苷含量不低于100 mg·g-1,总银杏酸不高于10μg·g-1。结论:本文所建立中药银杏叶提取物的制备工艺简单而稳定,所建立的质量控制方法可有效用于银杏叶提取物的制备过程中的质量控制,保障所制备的银杏叶提取物质量稳定一致。     

点灸为主结合用药治疗小儿手足口病临床疗效分析

目的：探讨点灸法治疗小儿手足口病的疗效，观察点灸对皮疹、口腔疱疹消退，便秘或便溏消退，消化不良和厌食等症状的疗阍。方法：46例患儿分为2组，分别采用点灸结合常规西药疗法（灸药组22例）、常规西医疗法（西药组24例），2组治疗7d后分别采用疗效指数综合判定疗效，比较2组疗效差异。结果：灸药组疗效优于西药组，显效率比较有显著性差异（P〈0．05）。2组间在皮疹、口腔疱疹，便秘或便溏，消化不良和厌食消退时间上比较，差异均有显著性（P〈0．05），灸药组优于西药组。结论：点灸结合常规西药疗法治疗小儿手足口病疗效明显，可有效地改善消化道等症状，缩短病程，减少患者痛苦。     

点灸特定穴治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效观察

目的:观察点灸与常规针刺治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效差异.方法:将50例肠易激综合征(腹泻型)患者随机分为两组.点灸组(30例)采用周氏万应点灸笔点灸法,针刺组(20例)采用常规针刺法,两组均取肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴.治疗15次后,比较两组患者临床症状积分及临床疗效.结果:两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(均P%0.01),两组患者单项症状积分差值比较具有统计学意义(P＜0.05);点灸组临床疗效总有效率为93.3%,明显优于针刺组的75.0%(P＜0.05).结论:点灸治疗可明显改善肠易激综合征(腹泻型)患者的临床症状,其疗效优于常规针刺疗法.     

艾灸对轻度认知障碍患者认知注意网络功能的影响

ObjectiveTo explore the effect differences between moxibustion and donepezil hydrochloride on the attention network function of patients with mild cognitive impairment (MCI).MethodsA total of 64 patients of MCI were randomly divided into the moxibustion group and donepezil hydrochloride group, 32 cases in each one. On the basis of conventional treatment, the patients in the moxibustion group were given moxibustion, 6 times a week, and the patients in the donepezil hydrochloride group were given donepezil hydrochloride orally, 5 mg / day. The course of treatment was 60 days for both of the groups. Cognitive attention network function and activities of daily living (ADL) score were examined before and after treatment.ResultsThe differences of alerting reaction time (RT), executive control RT, overall mean RT and accuracy of the moxibustion group after treatment were significantly higher than those of the donepezil hydrochloride group [alert: (60.3 ± 3.3) ms vs (48.3 ± 3.7) ms, P < 0.05; executive control: (81.2 ± 3.2) ms vs (91.7 ± 4.2) ms, P < 0.05; total reaction time: (500.4 ± 17.2) ms vs (536.2 ± 20.1) ms, P < 0.05; accuracy: (83.7 ± 4.6)% vs (77.4 ± 4.3)%, P < 0.05]. After treatment, the ADL scores of the both groups were significantly higher than those before treatment [the moxibustion group: (56.47±4.02) points vs (41.53±4.06) points, P < 0.05; the donepezil hydrochloride group: (50.75±4.05) points vs (40.84±3.67) points, P < 0.05], and the ADL score of the moxibustion group was significantly higher than that of the donepezil hydrochloride group [(56.47±4.02) points vs (50.75±4.05) points, P < 0.05].ConclusionCompared with donepezil hydrochloride, moxibustion has a better effect on the cognitive function of MCI patients.     

针灸与西药治疗原发性痛经疗效比较的Meta分析

目的系统评价针灸与西药治疗原发性痛经的临床疗效。方法利用计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WF)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,辅以手工检索相关期刊及参考文献,收集针灸对比西药治疗原发性痛经的随机对照试验(RCT),采用Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。统计者通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入42篇,共3179例。Jadad量表评分≥4分的文献有7篇(16.67%)。文献在盲法的实施上存在高风险,还有其他偏倚风险来源,随机化分配与隐藏不清楚。Meta分析显示,针灸组总有效率与西药组比较差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI (1.16,1.29),Z=7.86]。漏斗图显示可能存在发表偏倚。针灸组即刻疗效与西药组比较差异有统计学意义[RR=1.25,95%CI(1.08,1.45),Z=2.95]。针灸组远期疗效与西药组比较差异无统计学意义[RR=1.34,95%CI(0.93,1.94),Z=1.57]。针灸组复发率与西药组比较差异有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.15,0.51),Z=4.13]。针灸组VAS评分与西药组比较差异有统计学意义[WMD=﹣2.58,95%CI(﹣3.88,﹣1.29),Z=3.91]。针灸组痛经症状总积分与西药组比较差异有统计学意义[WMD=﹣2.58,95%CI(﹣3.88,﹣1.29),Z=3.91]。结论针灸比西药治疗原发性痛经优势突出,但纳入研究样本质量较低,仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验来进一步深入研究观察。