舰艇航行中枪弹及锐器致犬腹部伤的手术体会

1992年 9月～ 2 0 0 1年 9月我国南康号医院船先后随演习编队出海执行卫勤保障任务 ,航行中共进行 2 8犬次的实验手术。现结合海上现代战伤救护的实践谈谈航行中实施枪弹及锐器致腹部伤的手术体会。一、海域及海况南海海域及台湾海峡。气温 2 5～ 39℃。相对湿度 6 0 %～ 95 %。风力 :南海海域 5～ 8级 ,台湾海峡 7～ 9级。海浪 :南海海域 2～ 3m,台湾海峡 3～ 4 m。航行中摇摆度 :15°～ 35°。航速 11～ 2 5 kn。二、资料与方法1.麻醉方式 :全部犬于术前采用氯胺酮肌肉注射加术中气管插管。2 .致伤方法 :18只犬实施枪弹致伤腹部 ,其中单纯…     

姬鼠系统分类研究

姬鼠型出血热(HTN)即肾综合征出血热(HFRS),是汉坦病毒(hantan vires,HV)独特基因型,主要宿主为啮齿目鼠科姬鼠属(Apodemus),此属动物虽经多年研究、探索,但由于对姬鼠属种群的系统分类、鼠种鉴定一直存在争议.特别是姬鼠分子系统学研究产生了一些与形态学、生物地理学研究不同的结果[1],因而在鉴定鼠种、判定疫区类型造成一些争议.作者综合当前有关姬鼠分类研究文献和有关监测资料.结合现代生物学、动物学等相关学科研究成果,分析姬鼠分类,试阐明中国现生姬鼠种类、系谱;并对现代分类特点和方法进行整理.希望对姬鼠型出血热分类和分布给予较合理的解释.     

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定型心绞痛患者中预测价值

目的 了解心肌肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定型心绞痛(UA)诊断及转归中的预测价值.方法 测定100例健康人及50例UA入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白、T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果 健康对照组血清TnT最低值0ug/L,最高值为0.12ug/L,第95%分为数0.16μg/L,男性为0.083±0.04ug/L,女性为0.07±0.055ug/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UA组TnT0.35±0.10ug/L,与对照组比较差异有显著性,其中22例TnT≥0.2ug/L,10例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2ug/L的病例中无1例发生心律事件.结论 血TnT可反映心脏损伤,对TnT增高的患者应给予高度的重视.     

高血压脑出血术后颅内压监测的应用

目的 探讨持续颅内压监测对于超早期手术治疗高血压性脑出血术后治疗的指导意义。方法 45例脑出血患者行超早期血肿清除手术，术后依据颅内压监测结果分为低、中、高组，比较三组之间的预后差异，及其颅内压的差异。结果 所有患者随访三个月，按照GOS预后评分：良好21例，轻残14例、重残4例，植物状态3例，死亡3例。三组之间的不良预后率有明显差异，预后较好组的颅内压明显低于预后不良组。结论 持续的颅内压监测对于高血压脑出血的术后治疗及预后有重要的指导意义。     

胸腺瘤的CT表现与临床病理学研究

目的:分析胸腺瘤的CT表现,探讨最新病理分型,以利于分期及计划治疗。方法:对38例经过手术及病理证实为胸腺瘤患者的CT影像学资料及其病理资料进行分析。结果:38例胸腺瘤中A型5例,AB型10例,B型18例,C型5例。肿块最大径>10cm共4例,5～10cm共24例,<5cm10例。5例A型、8例AB型、6例B型患者的肿块形态均较规则,其余患者形态均不规则。结论:轮廓光整且包膜完整的多为A型胸腺瘤,肿块最大径>10cm且轮廓不规则或分叶状以B和C型多见,但CT较难区分此两型。     

家鼠起源和家鼠型出血热

家鼠型出血热(SE0型)是汉坦病毒(Hantan vitrtls,HV)独特基因型,起源虽较姬鼠晚,但亦为较古老鼠种,目前,关于家鼠起源、SE0型疫源地演化关系的报道较少见,为此,作者根据目前SEO型分布,通过文献回顾,希望能深入了解SEO型的起源与演化.     

流动相对灰树花多糖相对分子质量测定影响的考察

目的:考察流动相对高效凝胶渗透色谱法（HPGPC）测定灰树花多糖（GFP）相对分子质量（Mr）的影响因素。方法:采用HPGPC法分别以不同的流动相、盐浓度、pH测定GFP的Mr,并对测定结果进行分析。结果:分别以纯水、0.02%NaN₃、0.1mol·L^-1NaNO₃和0.1 mol·L^-1NaCl溶液为流动相进行测定,重均相对分子质量（WAMr）分别为822410、177520、29112、25066道尔顿,不同的流动相GFP的Mr有明显不同,以0.02%NaN₃较为理想;在低盐浓度(0～0.025mol·L^-1)下,Mr变化明显,在0.1～0.2mol·L^-1硫酸钠溶液中趋于平稳;在pH 3～6时,Mr随pH增加而急剧增加,在pH 6～9范围内变化不明显。结论:不同流动相、盐浓度、pH对GFP的Mr测定结果有明显影响。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗。方法回顾分析我院自2006年1月至2010年12月共收治肱骨干骨折术后不愈合患者16例,采用锁定加压钢板内固定自体松质骨植骨治疗。结果随访6～20个月,平均12个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论锁定加压钢板加自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合疗效显著,值得推广。     

新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归分析

目的 对新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归情况进行分析,明确患者各种疾病的转归情况.方法 随机抽取新疆维吾尔自治区某县级医院,并对该医院2006-2008年20 533例住院患者疾病转归按年度、性别、民族、疾病系统进行统计学分析.结果 住院患者总体治愈率42.10％(8663例)、好转率51.10％(10 463例)、未愈率6.00％(1242例)、病死率0.80％(165例).各年龄组患者中,60岁以上、45～ 59岁、15 ～44岁年龄组患者病死率较高;各系统疾病患者中,肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;二分类Logistic回归显示性别、年龄、疾病种类、住院年度4个单因素均对疾病转归有影响,而民族因素对疾病转归无影响.结论 该县级医院患者常见病、多发病的治愈率+好转率在90％以上;肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;各年龄组患者中,15岁以上各年龄组患者病死率较高.     

医用耗材的循证管理

医用耗材循证管理重视全面系统地收集证据、通过自身的工作积累创造证据、严格地评价证据,并以此为基础指导工作。医用耗材循证管理证据体系中包括了产品资质证据、产品质量证据、供应商行为证据,内部沟通证据及外部沟通证据等。管理人员可以根据自身及外部的具体条件对不同的证据采取不同的创证或用证方法。循证管理可以促进医用耗材管理从传统的经验管理向系统化、科学化的方向发展,在提高医疗质量、控制医疗费用的不合理增长、提高采购及供应链管理效率等方面均有重要的意义。