早期原发性胃癌的白光内镜下临床病理特点研究

目的总结内镜下早期原发性胃癌的临床病理特点,探讨白光内镜在早期原发性胃癌诊断治疗中的应用价值,为临床胃癌诊断提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月在我院接受内镜检查并确诊为胃癌的60例患者的临床资料,对内镜下早期原发性胃癌的临床病理特点进行总结。结果共确诊有早期原发性胃癌病灶67处,其中2例患者有2处病灶,1例患者有3处病灶,1例患者有4处病灶,病变位置主要分布在患者胃窦、胃体、胃角、胃底/贲门处,0-Ⅱ型占85.05%(57/67),其中0-Ⅱc型患者最多,占55.22%(37/67),0-Ⅰ型占13.43%(9/67),0-Ⅲ型占1.49%,分化型癌61处,未分化型癌6处,镜下早期原发性胃癌最常见且最明显的病理特征为边界清晰、不规则表面或发红、周围黏膜萎缩、肠化现象,少数病灶镜下观察病变部位边缘可见明显的"毛刺征"或表面有白色不透明物、明显溃疡、出血症状。结论临床早期原发性胃癌无明显特异性临床表现,白光内镜下观察病灶病变部位边界清晰、不规则表面或发红、周围黏膜萎缩、肠化现象是早期原发性胃癌最常见且最明显的病理特征,少见边缘"毛刺征"或表面有白色不透明物、溃疡、自发性出血,加强上述病灶特征的观察对早期胃癌的诊断、鉴别有重要的参考意义。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的手术方法及效果。方法:在术前充分告知的情况下将92例周围型肺癌患者患者分为两组。电视胸腔镜辅助小切口组52例,行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术;传统后外侧切口组40例,行传统后外侧切口开胸肺癌根治术;比较两组患者术中情况、术后并发症、恢复情况。结果:两组患者均无支气管胸膜瘘发生;手术时间、切口感染率两组患者无明显差别;电视胸腔镜辅助小切口组术中出血、肺部感染明显少于传统后外侧切口组;电视胸腔镜辅助小切口组术后止痛药及量、术后胸腔闭式引流量、胸腔闭式引流管拔除时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用等明显优于传统后外侧切口组。结论:电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术是微创、安全、可行、有效的,较后外侧切口手术有明显的优势。     

河北省医学蜱螨研究报告

目的:本文依据《中国经济昆虫志》及发表的有关文献,并结合我们的实地调查,报道了河北省医学蜱螨的种类。结果表明河北省蜱类有15种,医学螨类有46种。     

松果体肿瘤误诊1例报导

松果体肿瘤是一种少见的神经系统疾病,四叠体受压征（瞳孔反射障碍、垂直凝视麻痹、耳鸣耳聋）是其特征性表现,早期可出现颅内高压［１］。但因肿瘤压迫部位的不同,临床表现差异较大,故容易引起误诊。本人在临床上接触到一例松果体肿瘤的病人,以双眼睑下垂、复视为主要表现,特提出一起讨论。１诊断经过患者男性．３４岁,因头痛、失眠３月,双眼睑轻度下垂、复视１０天而入院。患者于３月前因自家饲养的鸡被盗２０００多只,而致心烦、多虑、失眠,屡屡出现头痛,呈发作性加重,以劳累、失眠后明显,疼痛多为胀痛或钝痛,部位不定,无…     

大肠癌中VHL mRNA,FIH-1 mRNA的表达对HIF-1α蛋白水平的影响

目的:检测大肠癌中VHL mRNA,FIH-1 mRNA以及HIF-1α蛋白的表达,探讨VHL,FIH-1对HIF-1α蛋白水平的影响. 方法:采用RT-PCR技术检测42例大肠癌组织和相应的癌旁正常粘膜组织中VHL mRNA,FIH-1 mRNA的表达,采用免疫组化SP法检测HIF-1α蛋白在大肠癌和癌旁正常组织中的表达,Spearman相关关系检验分析其之间的相关性. 结果:大肠癌组织VHL mRNA和FIH-1 mRNA的表达水平显著低于癌旁正常组织(t=-10.14,P=0.00;t=-15.26,P=0.00);二者的表达水平随Dukes分期而降低,DukesA B期显著高于DukesC D期(t=2.84,P=0.01;t=-5.13,P=0.00);它们的表达水平与与肿瘤部位、性别无关. 大肠癌组织HIF-1α蛋白表达阳性率为69.1%(29/42),在癌旁正常组织中均为阴性;DukesC D期(80.0%,24/30)显著高于Dukes A B期(41.7%,5/12),(t=5.89, P=0.02); Spearman相关分析显示,HIF-1α表达水平与VHL mRNA,FIH-1 mRNA的表达水平显著负相关(rs=-0.97,P=0.01,rs=-0.66,P=0.01). 结论:HIF-1α的过表达在大肠癌的发生发展、浸润转移过程中起着重要作用,大肠癌组织中VHL以及FIH-1的水平下降与HIF-1α蛋白水平的升高之间存在密切相关.     

健脾养荣片治疗白细胞减少症60例疗效观察

运用健脾养荣片 (人参、白术、茯苓、甘草、黄精等 )治疗气血两虚之白细胞减少症 6 0例 ,治疗 8周后 ,对白细胞减少的疗效为 :显效 8例 ,有效 4 4例 ;对粒细胞减少的疗效为 :显效 6例 ,有效 4 6例 ;实验室检查中白细胞总数、粒细胞总数在治疗前后比较均P <0 .0 1;治疗前后对临床症状改善情况的比较P <0 .0 1;提示应用健脾养荣片治疗气血两虚之白细胞减少症在治疗前后有明显差异。而且总有效率为 87%。     

沈阳市妊娠期妇女贫血状况调查

<正>根据《中国妇女发展规划纲要》提出的卫生工作目标的要求,本课题将摸清本市妊娠期妇女贫血状况,以便制定预防妊娠期妇女贫血的干预措施,为政府制订政策提供科学依据。1 调查对象 各地区25～27岁妊娠妇女,按城市、郊区、农村分3组,每组按妊娠早期、中期、晚期各100名,每组300名,共900名。     

双侧胸壁巨大肋骨骨巨细胞瘤1例

病人男,34岁。右前胸壁肿块6年,左前胸壁肿块1年,胸闷、气促1个月。查体见右前胸壁乳晕处可见15cm×15cm×10cm肿块,左前胸壁锁骨中线6肋处可见7cm×7cm×5cm肿块,质硬、固定,局部有囊性感(图1)。右胸叩呈实音,右侧呼吸音消失。CT检查右胸壁肿块24cm×19cm,第3~7肋骨前支广泛破坏,心影左移(图2);左前胸壁6·5cm×9·0cm占位,第6肋前支破坏。肺功能检查以限制为主的混合性通气功能障碍,肺功能重度受损。图1本例双侧胸壁巨大肿瘤图2右侧胸壁肿瘤CT扫描图3X线胸片显示,钢丝编成金属网重建胸壁硬性结构2003年4月在全麻下行右前胸壁肿块切除,包…     

顽固性癫痫持续状态3例报告

列列符合顽固性癫痫持续状态特点的病例（２例死亡,１例治愈）,结合文献资料分析和探讨其临床诱发因素及抢救治疗措施。结果,导致持续癫痫发作并进入顽固状态的诱发因素可以是原发病的进展,但对早期发作以及发作程度的认识不足或控制措施的不得当更为重要。硫喷妥钠和急性其多途径的加强治疗抢救有效。提示提高癫痫及其持续状态的早期诊断意识,尽早扼制其发作并避免顽固性状态的发生是抢救成功的关键,常规抗癫痫药物治疗无效时     

多发伤致急性肺损伤44例临床分析

急性肺损伤（Acutelunginjury,ALI）是指严重感染、创伤、休克等病理过程中并发肺泡毛细血管膜损伤,导致肺水肿和肺不张,以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为临床表现的一组综合症。重度ALI则为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,常可引发或合并多脏器功能障碍（MODS）甚或衰竭（MOFS）,是临床常见的危重急症。我院重症监护室（ICU）自1994年4月至1999年7月共收治多发伤并发急性肺损伤病人44例（ALI28例,ARDS16例）,占同期收住ICU多发伤病人的67％。通过对多发伤致急性肺损伤的发病率。氧合指数（PaO2／FiO2）、死亡率的回顾以及…