纽邦呼吸机治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭35例

2001年10月-2004年12月，我院收治口服有机磷农药中毒96例，其中出现呼吸衰竭35例，我们及时给予美国纽邦呼吸机治疗Ⅲ，采用适当通气模式对其呼吸进行早期管理，疗效满意。现报告如下。     

重型颅脑外伤急诊超早期气管切开的价值

目的探讨重型颅脑损伤后急诊气管切开的时机。方法回顾分析我科89例重型颅脑损伤病例,其中39例行超早期急诊气管切开(时间≤2h);50例未行急诊超早期气管切开或延迟行气管切开(时间>2h)。比较两者的病死率及肺部感染发生率。结果39例超早期急诊气管切开者死亡9例,肺部感染6例;50例延迟气管切开者死亡24例,肺部感染21例。两者比较均有显著性差异(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒、呼吸道有梗阻、肺部痰多不易排出及合并多发伤者早期急诊气管切开,可减少肺部感染,提高治愈率和生存率。     

基于高斯过程的人体步态关节力矩估计北大核心CSCD

目的 提出一种基于高斯过程的下肢关节力矩估计方法,实现人体自然步态下下肢关节力矩精确估计。方法 根据自然步态关节力矩曲线特点,选取平方指数核函数探索关节角度和关节力矩之间的相互关系,建立基于高斯过程的数据融合模型,该模型输入为下肢关节角度,输出为关节力矩。结果 1例健康受试者以0.8 m/s的行走速度在步态跑台行走,采用提出的高斯过程模型进行3次关节力矩预测试验,试验结果显示大部分预测的期望值都落在置信区间内,89%的预测值与实际值的r~2> 0.8。结论 该方法可以较为精确地估计出关节力矩。该研究潜在应用在于优化外骨骼机器人、控制主动式假肢以及调节类人机器人的关节力矩等。     

对72位睡眠呼吸暂停综合征的疗养员生存质量等分析

目的通过分析睡眠呼吸暂停综合征,了解疗养员生存质量。方法对患有呼吸暂停综合征的疗养员进行生活质量调查分析,统计学处理。结果睡眠呼吸暂停综合征使生活质量、幸福感、自我效能感有不同程度下降。结论通过对呼吸暂停综合征的生活质量分析,提高对睡眠疾病的认识、预防及治疗。     

轻中度与重度PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床和CT特征比较

目的 探讨轻中度与重度程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂（ICI）相关性肺炎的临床和CT特征的差异。方法 选取2018年9月至2021年9月在浙江省肿瘤医院接受PD-1/PD-L1 ICI治疗且发生ICI相关性肺炎的21例患者为研究对象,依据美国卫生和公共服务部发布的不良事件评定标准5.0版将ICI相关性肺炎患者分为轻中度14例和重度7例,比较两组患者临床特征（主要包括ICI治疗至肺炎发生时间、原发灶病理类型、放疗史、免疫治疗方式、临床症状等）和CT特征（主要包括CT分型、病灶密度、病灶位置、有无胸腔积液等）。结果 临床特征比较发现,轻中度组女性、无症状患者占比以及BMI均明显高于重度组（均P<0.05）;两组患者在年龄、ICI治疗至肺炎发生时间、吸烟史、原发灶分类、原发灶病理类型、放疗史、ICI类型、免疫治疗方式、免疫治疗线数、胸闷气急、咳嗽咳痰、发热、呼吸衰竭等方面比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。轻中度组CT分型为机化性肺炎型、病灶位于肺外周、病灶两肺未对称的占比均明显高于重度组（均P<0.05）;两组患者在病...     

食管肉瘤样癌的影像病理对照分析

目的分析食管肉瘤样癌的影像表现,并与病理对照,以加深对该疾病认识。方法回顾性分析18例经病理证实的食管肉瘤样癌患者CT及食管造影特征,并与术后病理肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况进行对比分析。结果 9例术前进行食管造影检查,6例(6/9)表现为腔内型病变,3例(3/9)为髓质型病变。根据CT表现可将食管肉瘤样癌分为腔内肿块型和管壁增厚型。腔内肿块型6例,表现为管腔内边缘光整或浅分叶状肿块,壁外脂肪间隙清楚,均未见肿大淋巴结;12例为管壁增厚型,10例累及管壁全周;9例(9/12)壁外脂肪间隙模糊,8例(8/12)见肿大淋巴结。病理检查腔内肿块型多侵犯粘膜下层(4/6),仅1例(1/6)淋巴结转移。管壁增厚型7例浸润至外膜,5例淋巴结转移(5/8)。结论食管肉瘤样癌腔内肿块型以管腔内占位为主要表现,周围浸润程度轻和淋巴结转移率低;管壁增厚型,浸润外膜概率及淋巴结转移率明显高于腔内肿块型,预后较差。     

复方丹参滴丸联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸联合注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月河南大学第一附属医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予注射用重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg加入到生理盐水10 m L,3 min内静脉推注完毕,然后30 mg加入到生理盐水90 m L,30 min内静脉滴注完毕。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均持续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血管再通率和左心功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.66%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组血管再通率为83.33%;治疗组血管再通率为93.33%,两组血管再通率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组左心功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,显著提高血管再通率,改善左心功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。     

严重多发伤的早期急诊救治及院内转运对策

目的 探讨严重多发伤的早期救治方法 及院内转运对策,提高多发伤急救水平及抢救成功率.方法 回顾性分析笔者所在医院急诊科2002～2009年救治的123例严重多发伤急诊救治方法 及院内转运对策.结果 经过综合救治,抢救成功104例(84.6%),死亡19例(15.4%),其中院内转运过程中死亡2例,需急诊住院手术治疗91例,发生多器官功能不全综合征17例.结论 创伤的救治关键在于早期,建立健全的急诊抢救机制,为患者开辟一条绿色生命通道,尽量减少危重患者搬运,强调遵循一定的检查程序(以"CRASH2PLAN"为指导检查),最大限度地减少误漏诊,对严重多发伤积极进行抗休克及Ⅰ期手术治疗,同时采取改良的院内运送策略,以降低转运途中病死率,可显著提高多发伤的救治成功率.     

骶髂关节经皮拉力螺钉固定钉道参数的解剖学测量

目的 为经S_1椎弓根水平骶髂关节拉力螺钉固定术提供应用解剖学依据.方法 2008年6月至2009年7月收集50个成人骨盆的螺旋CT扫描数据,重建骨盆三维模型,模拟经皮托力螺钉固定.测量S_1椎弓根的宽和高、骶髂关节拉力螺钉的进针点和进针方向、进针点至S_1椎体对侧前皮质和髂后上棘的距离.结果 S_1椎弓根的宽和高分别为(20.43±1.63)mm和(20.26±0.99)mm;2枚螺钉的进针点均在髂前上棘和髂后上棘的连线上方,至髂后上棘的距离分别为(49.87±6.80)mm和(51.11±7.15)mm.螺钉平行进入S_1椎弓根,与髂骨翼后外侧面垂直,与冠状面和欠状面的夹角分别为18.35°±5.20°和77.62°±3.98°.进针点到S1椎体对侧前皮质的距离分别为(76.08±4.32)mm和(77.62±3.98)mm.骶髂关节拉力螺钉的长度、S_1椎弓根的高度和宽度、进针点到髂后上棘的距离、进针点与冠状面的夹角在男女之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 正常成人在S_1椎弓根水平均町置入2枚直径为6.5 mm的拉力螺钉,钉道参数的解剖学测量为骶髂关节拉力螺钉固定手术导航模板的设计提供了理论基础.     

电转移基因在哺乳动物细胞中的瞬间表达和稳定转化(简报)

基因电转移是一种新近发展起来的很有前途的分子和细胞生物学技术。国外许多实验室正在建立这种技术。所转移的基因还大多限于标记基因的转移。本实验使用国内自制仪器(由实验者提出物理参数,北京师范大学低能物理研究所电子学组制造。)以PX_1TK质粒、PSV_2Neo质粒和PUCEJ质粒为外源基因,以MLTK-细胞、NIH/3T3细胞为受体细胞,分别进行了相应的转移与共转移试验,获得了受体细胞的瞬间表达、稳定转化和恶性转化;本实验首次将该技术应用于EJ-ras人癌基因的转移,通过~3H-