新生血管性青光眼患者房水中信号素3A表达水平的研究

目的　检测新生血管性青光眼（ｎｏｎｖａｓｃｕｌａｒｇｌａｕｃｏｍａ,ＮＶＧ）患者房水中信号素３Ａ（Ｓｅｍａｐｈｏｒｉｎ３Ａ,Ｓｅｍａ３Ａ）的水平,探讨Ｓｅｍａ３Ａ在ＮＶＧ发生发展中的作用。方法　选取在我院眼科２０１４年１月至２０１５年２月诊断为ＮＶＧ行抗青光眼手术患者４２例（４３眼）作为ＮＶＧ组,并根据病因分为糖尿病组１１眼、静脉阻塞组１１眼、青光眼组８眼及原因不明组１３眼;选取同期收治行单纯白内障手术患者１６例（１６眼）作为对照组。分别于术前抽取房水样本,利用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定房水中Ｓｅｍａ３Ａ含量,对比分析ＮＶＧ组和对照组在Ｓｅｍａ３Ａ浓度上的统计学差异。分析检测ＮＶＧ组房水中Ｓｅｍａ３Ａ水平与眼压水平的相关性。结果　ＮＶＧ组患者的眼压为（３２．６３±１１．１６）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,较对照组（１５．５６±１．９３）ｍｍＨｇ明显升高（ｔ＝２３．９６,Ｐ＜０．０００１）。ＮＶＧ组患者房水中Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（２．１３±１．９４）ｎｇ?ｍＬ－１,明显高于对照组（０．６６±０．５８）ｎｇ?ｍＬ－１,差异有显著统计学意义（ｔ＝２．９８５,Ｐ＜０．０００１）。但ＮＶＧ组房水中Ｓｅｍａ３Ａ与眼压水平无明显相关性（ｒ＝－０．２１６４,Ｐ＝０．１１８５）。根据引起ＮＶＧ的原发病进行分组比较,糖尿病组Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（２．１４±１．４４）ｎｇ? ｍＬ－１、静脉阻塞组Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（１．６７±０．９８）ｎｇ?ｍＬ－１及青光眼组Ｓｅｍａ３Ａ浓度为（１．８７±１．８０）ｎｇ?ｍＬ－１,与对照组房水中Ｓｅｍａ３Ａ浓度相比均明显升高,差异均有统计学意义（Ｐ＝０．００１、０．００２、０．０２１）。结论　Ｓｅｍａ３Ａ在ＮＶＧ患者房水中明显升高,推测其表达增加可能参与了ＮＶＧ患者虹膜新生血管形成及眼部损伤性改变。     

闪烁室法氡测量中仪器所致误差对结果的影响

1998至1999年我们在山东省10个地市的地下商场内选定了113个测量点,测量了氡及其氡子体浓度。     

对屏蔽防护设计中环境剂量控制目标值与防护效果评价方法的探讨

目的 探讨合理的环境剂量控制目标值和防护效果评价方法,为制定相关标准提供科学依据。方法 以辐射防护最优化为前提,参照国内外有关资料,结合笔者之实践经验提出个人见解。结果 提出职业照射与公众照射可接受水平的环境剂量控制目标分别为其年剂量限值的1/10和3/10,屏蔽防护设计时的导出剂量率目标值与防护效果评价标准相一致,均为2.5 μSv·h^-1。结论 上述结果经与国内外有关资料对照射和实践检验,初步说明其具有科学性、实用性和可行性。     

非玻璃体切割手术治疗特发性黄斑前膜的疗效观察

目的观察非玻璃体切割手术(NVS)治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法随机对照临床研究。2017年12月至2018年12月于潍坊眼科医院检查确诊的IMEM患者60例60只眼纳入研究。所有患者均行BCVA、眼压、OCT检查。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为logMAR视力。采用OCT仪测量黄斑中心凹厚度(CMT)。根据手术方式,将患者分为NVS组和对照组,每组均为30例30只眼。两组患者年龄(t=1.723)、logMAR BCVA(t=1.703)、CMT(t=-0.956)、眼压(t=-1.434)比较,差异均无统计学意义(P=0.090、0.094、0.343、0.157)。所有患眼均采用23G玻璃体切割系统进行手术。NVS组患眼NVS条件下剥除黄斑前膜;对照组患眼玻璃体切割条件下剥除黄斑前膜。手术后1周及1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查。对比观察两组患眼有效手术时间以及手术后BCVA、CMT变化和手术后并发症发生情况。两组患眼手术后BCVA、CMT、眼压比较行重复测量的方差分析,视力改善程度行两独立样本的Wilcoxon秩和检验;手术后并发症发生率比较行χ2检验。结果手术后6个月,NVS组30只眼中,BCVA提高24只眼(80.0%),不变6只眼(20.0%);与手术前BCVA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组30只眼中,BCVA提高25只眼(83.4%),不变4只眼(13.3%),下降1只眼(3.3%);与手术前BCVA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间视力改善程度比较,差异无统计学意义(Z=-0.26,P=0.792)。手术后6个月,两组患眼平均logMAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(PNVS组=0.002、0.005,P对照组=0.004、<0.001)。NVS组、对照组患眼视力稳定时间分别发生于手术后1、3个月;CMT开始降低时间分别为手术后1周、1个月。NVS组、对照组有效手术时间分别为(4.50±1.41)、(15.50±2.33)min;两组有效手术时间比较,差异有统计学意义(t=-22.12,P<0.05)。NVS组手术后未见明显并发症;对照组手术中出现黄斑裂孔1只眼,手术后出现低眼压3只眼。结论NVS和玻璃体切割治疗IMEM具有相似疗效。NVS有效手术时间短,手术后恢复更快且未出现明显并发症。     

慢性空洞型肺曲霉病围手术期抗真菌药物治疗病例分析

摘 要 目的：对真实的临床病例进行分析，探讨慢性空洞型肺曲霉病（CCPA）围手术期使用抗真菌药物的必要性，为临床治疗提供重要参考。方法：回顾性收集某三甲医院确诊为CCPA并在2011年5月1日～2018年6月30日接受手术患者的病历资料，其中8例围手术期使用抗真菌药物，定义为用药组（A组），26例未使用抗真菌药物，定义为未用药组（B组）。对两组患者术后的临床症状改善情况、血常规变化、并发症发病率、复发率和死亡率进行比较分析。 结果：两组患者术前基本情况差异无统计学意义（P >0.05），但B组患者肺功能好于A组（P<0.05）。术后咯血症状均较术前改善（A组：P<0.05，B组：P<0.01）；两组间临床症状改善情况及血常规变化比较无差异（P>0.05），两组最终结局（并发症发病率、复发率、死亡率）的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：慢性空洞型肺曲霉病患者围手术期间使用抗真菌药物获益不明显。     

LC-MS/MS测定人血清中奥卡西平及其活性代谢产物10-羟基卡马西平的浓度及其临床应用

目的 建立LC-MS/MS同时测定人血清中奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）及其活性代谢产物10-羟基卡马西平（10-hydroxycarbamazepine,MHD）的浓度,并将其应用于临床药物浓度检测。方法 血清样本以卡博替尼为内标,乙腈处理后,用LC-MS/MS进行测定。色谱柱为Waters BEH C₁₈（2.1 mm×150mm,1.7 μm）,柱温40℃,流动相为0.1%甲酸和乙腈,流速为0.3 mL·min^-1,进样量1 μL,采用电喷雾正离子多反应监测（MRM）模式检测。OXC及MHD的检测离子对分别为OXC[M-H⁺]m/z 253.2→180.1,MHD[M-H⁺]m/z 255.3→194.2。结果 OXC、MHD血药浓度分别在0.01~1 μg·mL^-1（r²=0.9958）,0.4~40 μg·mL^-1（r²=0.996 2）内线性关系良好,准确度在85%~115%,日内、日间精密度RSD均<15%。OXC、MHD提取回收率分别为90.75%~100.43%,80.40%~82.30%。本方法不受基质效应影响,在室温放置、反复冻融、长期保存下都稳定,RSD均<15%。临床检测60例患者血药浓度,OXC中位值为0.48 μg·mL^-1,MHD中位值为17.1 μg·mL^-1。结论 该方法操作简便快速、准确度高、灵敏度强,适用于对OXC及其活性代谢产物（MHD）的临床血药浓度监测,为个体化给药提供检测技术。     

miRNA-513a通过负性调控LGR6抑制胃癌 细胞侵袭和转移

目的：观察miR-513a对胃癌细胞体外侵袭-转移能力的影响,探讨miR-513a通过LGR6调节胃癌侵袭和转移的具体机制。方法：通过RT-qPCR方法检测胃癌组织及癌旁组织中miR-513a的表达;采用生物信息学预测miR-513a靶向调控的基因,筛选出LGR6。用Western blotting法检测胃癌组织及细胞中LGR6的表达变化,采用双荧光素酶实验分析miR-513a与LGR6的作用机制。采用Transwell侵袭实验及划痕实验检测miR-513a及LGR6干扰质粒转染后细胞体外侵袭能力及迁移能力的变化。结果：实时荧光定量PCR实验结果显示,miR-513a在胃癌组织中低表达,而LGR6在胃癌组织中高表达。双荧光素酶实验证实miR-513a可以结合在LGR6的3''-UTR区,miR-513a过表达后LGR6表达降低。同时miR-513a mimics转染后细胞增殖能力、侵袭能力、迁移能力均显著降低。结论：miR-513a可以在转录后水平调控LGR6的表达,从而抑制胃癌细胞的侵袭和转移。