多发伤后不同时期休克发生类型及特征的回顾性研究

目的研究多发伤患者伤后不同时期的休克发生类型及特征。方法回顾性研究2020年6月至2021年12月间收治于多家创伤中心的多发伤患者, 入选年龄>18岁多发伤患者;排除受伤到入组时间>48 h, 及有恶性肿瘤史, 慢性消耗性、代谢性或免疫性疾病史者。伤后48 h内为伤后早期, 伤后48 h至14 d内为伤后中期。收集患者疾病史、临床表现、实验室检验、影像学检查、损伤严重度评分、格拉斯哥昏迷评分等资料, 依据各休克类型的诊断标准, 观察多发伤后不同时期休克的发生类型及特征。通过t检验、χ2检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异。结果多发伤后早期、中期休克发生率分别为73.1%、36.4%, 组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。在伤后早期、中期两组中, 低血容量性休克(hypovolemic shock, HS)患者(83.6%vs. 28.4%)、分布性休克(distributed shock, DS)患者(13.7%vs. 80.9%)、心源性休克患者(3.5%vs. 6.6%)的占比, 组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);梗阻性休克(o...     

COVID-19临床诊疗及防控进展

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）由于感染新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）所致。由于2019-nCoV为此前未知种类,疫情早期对其知之甚少,诊疗有一定难度。随着研究的推进,目前涌现大量基于COVID-19临床诊疗和疫情走势的相关文献报道,对科研和临床工作者具有重要参考价值。现对近期基于COVID-19发表的相关文章进行归纳,对2019-nCoV致病机制和COVID-19临床特征、CT表现、药物治疗进展及疫情防控的结果予以综述。     

护理程序在食管裂孔疝修补术患儿及家属健康教育中的应用

目的探讨护理程序在提高食管裂孔疝患儿家属对患儿疾病相关知识的认知能力;配合医护合理治疗,促进其快速康复中的应用价值。 方法回顾性分析2009年1月至2015年7月,新疆维吾尔自治区人民医院25例食管裂孔疝修补术患儿及家属应用护理程序进行健康教育,内容包括病因分析、围手术期健康教育、术后康复指导和术式选择的认知。 结果25例患儿家属对疾病的认识和自我护理能力提高与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论应用护理程序对25例食管裂孔疝患儿家属进行健康教育和培训,宣教效果确切,促进了患儿康复,提高了医患和谐,使护理满意度提高。     

mTOR/HIF-1α信号通路在布-加综合征肝纤维化中的作用机制研究

目的:探讨mTOR/HIF-1α信号通路在布-加综合征(B-CS)肝纤维化中的作用机制。方法:雄性C57小鼠20只按随机数字表法分为假手术(Sham)组、假手术+雷帕霉素(Sham+Ra)组、B-CS组、B-CS+雷帕霉素(B-CS+Ra)组,每组均5只。于肝后段下腔静脉(IVC)部分结扎构建B-CS小鼠模型;Sham...     

胃苏冲剂治疗中焦气滞56例疗效观察

胃苏冲剂治疗中焦气滞５６例疗效观察南京中医药大学（２１００２９）杨净冶，倪云中焦气滞证在临床上极为常见。笔者对不同病种而表现为中焦气滞（含中虚气滞）患者５６例，以辨证为基础，以证统方，用胃苏冲剂冶疗，获得了较为满意的疗效。病例选择：门诊病人，不论病程...     

脑动静脉畸形伴发动脉瘤的出血风险因素分析及介入治疗

目的探讨脑动静脉畸形伴发动脉瘤出血风险因素及介入治疗策略。方法收集并整理42例脑动静脉畸形伴发动脉瘤患者的临床和影像学资料。根据患者术中造影结果,分析脑动静脉畸形血管特点,制定相应介入栓塞治疗方案。术后3个月、6个月及1年分别复查DSA,明确病灶有无复发。结果病灶位于幕下、由深静脉引流或混合静脉引流、Spetzler-Martin分级Ⅲ~Ⅳ以及Redekop分型Ⅰ型和Ⅱa型动脉瘤患者易出血。38例介入治疗后经康复治疗后格拉斯哥结果评分4分,1例视力受损,2例有不同程度肢体功能障碍,1例死亡。随访复查37例,均无动静脉畸形复发,且动脉瘤栓塞良好。结论术前明确血管构筑特点及潜在出血风险因素并制定个体化治疗方案,有助于提高介入栓塞治疗脑动静脉畸形伴发动脉瘤的安全性和有效性。     

家兔主动脉内膜-中层厚度测量方法和血流特点的实验研究

目的探讨应用二维超声心动图测量主动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ）的准确性和主动脉血流特点。方法健康家兔８只,静脉麻醉,左侧开胸,应用美国ＨＰ１５００型多普勒超声诊断仪,探头频率７５／５０ＭＨｚ,探查兔升主动脉、胸主动脉中段和远段的ＩＭＴ及中段血流。气栓处死兔后取出主动脉,在超声测量部位做病理切片,光镜下测量内膜和中膜厚度。结果在超声图像上,正常兔主动脉壁结构表现为典型的“双线征”,ＩＭＴ值为０３０±０．０２ｍｍ,病理测量的内膜和中层厚度为０２８±００２ｍｍ,二者比较无显著性差异,Ｐ＞０．０５。胸主动脉血流分布特点呈双期双向,收缩期前向血流最大流速为５４２±２５０ｃｍ／ｓ,舒张期逆向血流最大流速为２９５０±２７２ｃｍ／ｓ。结论超声技术可准确测量主动脉内膜中层厚度,与病理结果一致,为动脉粥样硬化的早期诊断提供了先进新方法,主动脉内血流分布特点具有重要的临床意义。     

小儿外科护理安全干预机制构建与效果观察

目的:分析小儿外科护理安全干预机制构建和实施效果.方法:从我科2014年4月-2017年2月收治患儿中抽取160例,随机分成两组:80例基础护理对照组,80例安全干预观察组,统计护理效果.结果:观察组护理纠纷发生率为2.5％,护理满意率为97.5％;对照组护理纠纷发生率为11.3％,护理满意率为81.3％,有差别,P＜0.05.结论:小儿外科护理中构建安全干预机制,能预防护理纠纷,提高护理质量,值得推广.     

合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素、网膜素水平变化及其影响因素分析

目的观察合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素(Visfatin)、网膜素(Omentin)水平变化及其影响因素。方法选用病例-对照研究,共入选120例,病例组根据代谢综合征及2型糖尿病诊断标准入选合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者60例,同期入选年龄、性别匹配的60例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法检测内脂素、网膜素,常规测量身高、体重、血压,计算BMI、HOMR-IR,检测空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等指标,比较两组内脂素、网膜素水平,并将内脂素、网膜素与其他指标进行相关分析。结果合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素、网膜素水平降低[内脂素:(1.08±0.69)μg/L vs.(4.06±1.04)μg/L,网膜素(9.29±6.53)μg/L vs.(14.87±7.57)μg/L,P均<0.01],血清内脂素与BMI(r=-0.331)、HOMA-IR(r=-0.634)、WHR(r=-0.118)、FPG(r=-0.59)呈负相关,血清网膜素与BMI(r=-0.323)、HOMA-IR(r=-0.338)、WHR(r=-0.149)、FPG(r=-0.346)均呈负相关。结论合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素、网膜素水平降低,并与BMI、HOMR-IR、腰臀比、空腹血糖呈负相关。     

中枢神经系统感染患者输注甘露醇静脉输液装置的选择

目的观察不同输液装置为中枢神经系统感染患者输注甘露醇时静脉炎发生情况。方法将100例需注射甘露醇的中枢神经系统感染患者按用药时间先后随机分为观察组与对照组,观察组使用头皮钢针,对照组使用静脉留置针,对两组患者出现静脉炎的情况进行对比分析。结果观察组50例患者均出现静脉炎,发生率为100%,对照组50例患者中有25例发生静脉炎,发生率为50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组第1~4天均有患者发生静脉炎,平均发生时间为(1.90±0.909)d,对照组第2~6天均有患者发生静脉炎,平均发生时间为(3.72±1.173)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论浅静脉留置针相对于头皮静脉针而言,发生静脉炎的几率小,能够减轻患者的痛苦,推荐使用。