烧伤病人气管切开14例的体会

现将我院颈颈烧伤患者行气管切开术14例报告如下。临床资料14例烧伤者患中男12例,女2例。年龄5～54岁,平均年龄27岁。火焰烧伤8例,热硷烧伤2例,热水泥粉烧伤3例,电击伤1例。临床表现:其中Ⅲ度颈部烧伤9例,Ⅱ度5例。吸入性呼吸困难Ⅳ度3例、Ⅲ度7例、Ⅱ度4例。本组并有吸入性损伤者10例。治疗情况:除烧伤常规疗法外,其中8例行气管切开术,2例行环甲膜切开术。     

中西医结合非手术治疗闭合性肝脾损伤临床研究

我院自2003年1月-2007年9月,针对闭合性肝脾损伤患者,有选择地采用中西医结合非手术方法治疗32例,取得了较好疗效。现总结报道如下。 1临床资料 本组32例病例中男21例,女11例;年龄17～82岁,平均34.5岁。其中单纯性肝损伤7例,单纯性脾损伤18例,肝脾均损伤或合并腹腔外其他部位损伤如肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折、头皮裂伤等7例。     

主动脉内气囊反搏术治疗急性心肌梗死心源性休克疗效分析

目的观察主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果。方法分析16例AM I并心源性休克患者应用IABP后的治疗效果。结果16例接受IABP治疗后,血流动力学稳定,其中的10例接受再血管化治疗,存活11例,死亡5例,存活率为68.8%。结论IABP可有效稳定血流动力学状态,提高了生存率,是有效的辅助治疗手段。     

常用精神药物的HPLC定性定量分析

目的建立对常用的8种精神药物进行定性定量分析的HPLC法。方法血清样品经一步液-液萃取后,经HypersilODS2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离。流动相为甲醇-乙腈-水(14∶32∶54,V/V/V),内含三乙胺0.5%,冰醋酸1.9%;流速1.0 mL.min-1;检测波长254nm;采用校正保留时间和最大、最小吸收波长同时定性,在线扫描范围200~400 nm,扫描速度4 nm.s-1。结果全部样品洗脱时间不超过25 min,药物之间达到完全分离。8种药物萃取回收率均在60%以上,样品在各自拟定的浓度范围内呈良好的线性关系,最大日内、日间RSD分别为4.13%和6.99%。结论本方法简单、快速、准确,干扰小,适合急诊中毒药物检测和临床药动学研究。     

糖尿病患者空腹血清胃动素水平测定及其临床意义

测定22例2型糖尿病患者的空腹血清胃动素、血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素,20例健康人为正常对照组。结果:糖尿病组空腹血清胃动素水平显著高于正常对照组;糖尿病患者中合并神经病变者显著高于无神经病变者;糖尿病患者空腹血清胃动素与糖化     

我院住院病人药历的格式及其作用

通过临床药师在实际下临床查房的经验,结合目前药剂科临床药学工作的现状,总结临床药师在查房过程中应注重的问题,制定出适合临床药师工作的药历格式,促进医院合理用药及临床药学的发展。     

280例孕妇巨细胞病毒的检测分析

目的：了解孕妇人巨细胞病毒（HCMV）近期感染状况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对280例孕妇和50名孕前检查的健康妇女外周血进行了HCMV—IgM检测。结果：在280例孕妇中检测出HCMV—IgM阳性标本3例,阳性率为1．07％,50例健康妇女中未检测到HCMV—IgM阳性标本。结论：在孕妇中巨细胞病毒有一定近期感染率。     

腹腔镜及大小切口胆囊切除术创伤反应对比研究

目的:从经腹腔镜胆囊切除术(LC)、小切口胆囊切除术(MC)、传统的胆囊切除术(OC)对机体的创伤反应程度及术后恢复角度出发,探讨胆囊切除术的未来趋势 。方法:对159例良性慢性胆囊疾病需择期行胆囊切除术、术前肝功、肾功、血糖、血尿常规正常且无其他重要脏器疾病者,随机分为LC组53例、MC组53例、OC组53例,在全麻下完成手术,术前、术毕、术后1日至3日,每日早晨作血白细胞计数、血糖、体温监测,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和腹腔引流液量 。结果:158例按组完成手术,LC组1例因胆囊三角粘连严重而中转OC,中转率为1.9%。159例病人均顺利恢复。手术时间、失血量、切口长度、术毕血糖升高均为LC组小于MC组(P<0.01)、MC组小于OC组(P<0.01),白细胞增加、体温升高从术毕至术后3日,LC组小于MC组(P<0.05)、MC组小于OC组(P<0.01)。术后肛门排气时间、住院时间LC组短于MC组(P<0.01)、MC组短于OC组(P<0.05),腹腔引流液LC组少于OC组(P<0.05) 。结论:从创伤程度与术后恢复角度上看,LC优于MC,MC优于OC,微创胆囊切除术已成为良性慢性胆囊疾病的首选术式,但不能完全代替开腹胆囊切除术。     

PET/CT和CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移间接比较的Meta分析

目的 采用Meta分析和间接比较方法评价PET/CT和CT在宫颈癌腹主动脉淋巴结转移诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed (1966-2013.7)、Web of Science (1980-2013.7)、The Cochrane Library (2013.6)、Embase (1974-2013.7)、中文科技期刊数据库(1989-2013.7)、万方数据库(1990-2013.7)、中国知网数据库(1994-2013.7)、中国生物医学文献数据库(1978-2013.7),并辅以手工检索,获取PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的相关文献.2名研究者严格按照纳入排除标准独立地筛选文献,提取资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS)工具进行文献质量评价.用Meta-Disc 1.4和Statal2.0软件对PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析和间接比较,并进行异质性检验.计算综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积.间接比较结果计算相对诊断比值比(RDOR)等.结果 检索获得1 006条记录,最终纳入27篇文献,共4469例患者.Meta分析结果显示,以术后病理检查为金标准,PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.70 (95％CI 0.65～0.74),SPE合并为0.96 (95％CI 0.95～0.96),DOR为24.53 (95％CI 10.83～55.57),SROC曲线下面积为0.8705;CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.65 (95％CI 0.57～0.73),SPE合并为0.87 (95％CI 0.84～0.90),DOR为12.59 (95％CI 8.36～18.95),SROC曲线下面积为0.8720.间接比较结果显示PET/CT与CT的RDOR值为1.95 (95％CI 0.69～5.50).结论 PET/CT较CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移准确性高,可作为宫颈癌淋巴结转移的诊断方法之一.