高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析

目的 评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12.纳入以CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)化疗方案为对照组,且试验组加用环磷酰胺[剂量强度＞250mg/(m2·周)]的相关研究,评价纳入研究的方法学质量,并提取资料,用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验,3 509例患者.Meta分析显示,高剂量强度环磷酰胺的方案较标准CHOP的5年总生存率(SHR=0.83,95 ％CI为0.73～0.94)、5年无事件生存率(SHR=0.80,95％CI为0.72～0.89)、完全缓解率(SOR=0.70,95％CI为0.63～0.77),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),此获益在中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者中更加显著.结论 高剂量强度环磷酰胺联合CHOP方案较CHOP方案可改善非霍奇金淋巴瘤患者的5年总生存率、5年无事件生存率及完全缓解率,该方案适用于中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者,但尚需更多大样本高质量随机对照试验进一步确认.     

基于真实世界坎格列净上市后不良反应信号的挖掘与分析

目的 挖掘和分析坎格列净上市后的不良反应信号,为临床合理用药提供参考。方法 利用报告比值比ROR法和多项伽玛泊松分布缩减MGPS法对美国FDA不良事件报告系统AERS进行坎格列净的不良反应信号挖掘,统计分析纳入研究信号的相关用药信息。结果 纳入2013第一季度至2018第四季度的ADR报告209 616 11份,其中首要怀疑药物为坎格列净的报告28474份,两种方法挖掘出相同信号231个,其中外科和医疗操作不良反应信号16个。在发生外科和医疗操作不良反应的患者中,男性多于女性;年龄集中在41-65岁;用药剂量多为100和300 mg.d-1;上报数随着用药时间的延长而增多。结论 坎格列净有致患者发生截肢等医疗操作的风险,临床用药时应注意监测,避免这类严重不良反应的发生。     

老年阵发性房颤患者心脏舒张功能变化的研究

阵发性心房颤动(PAF)是老年患者中发病率较高的一种心脏疾病[1]。既往的研究多关注于心房颤动(AF)对心脏收缩功能的影响,由于心房的无序收缩,心房对心室的泵血辅助作用丧失,从而使心脏的每搏量与心输出量下降,使患者的收缩功能受到影响。而AF对心脏的舒张功能的影响,既往报道不     

舒眠胶囊治疗肝郁伤神型失眠症的临床研简

目的研究舒眠胶囊对肝郁伤神型失眠症的疗效及安全性。方法将36例肝郁伤神型失眠症患者随机分成两组,分别口服舒眠胶囊和艾司唑仑片,14d后进行疗效和安全性评价。结果舒眠胶囊与艾司唑仑临床疗效相仿,舒眠胶囊中医症候疗效显著优于艾司唑仑,且安全性更佳（P〈0．05）。结论舒眠胶囊用于治疗肝郁伤神型失眠症安全、有效。     

宁心安神汤治疗女性更年期失眠67例临床观察

目的观察宁心安神汤治疗女性更年期失眠的疗效,为临床治疗提供新方法。方法将133例更年期失眠症患者随机分为治疗组和对照组,分别口服宁心安神汤和艾司唑仑片,两组疗程均为30天,1个疗程结束后进行疗效和不良反应评价。结果两组临床疗效相近（P〉0.05）,均能降低PSQI积分（P〈0.05）,但治疗组不良反应率显著低于对照组。结论宁心安神汤安全有效,是治疗女性更年期失眠的更优选择。     

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的了解Ⅰ类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口疝修补手术预防用药率为100%;使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素;使用时间为1～5d,平均3.2d,用药时间小于24h为8例（10.0%）;术前30min至2h100%预防使用抗菌药物。结论Ⅰ类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用。     

头孢菌素致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状27例分析

目的 了解慢性肾功能衰竭应用头孢菌素出现精神症状的临床特点.方法 对2004年3月至2009 年8月我院收治的慢性肾衰竭患者在头孢菌素治疗中出现神经精神症状的病例进行临床和用药情况分析.结果 共27例患者,其中男12例,女15例,平均年龄(65.4±11.2)岁,使用常规剂量的头孢菌素1～7天出现神经精神症状,经停药、对症治疗和加速药物排出后,27例患者症状均得到缓解.结论 头孢菌素可导致慢性肾功能衰竭患者出现神经精神症状,及早识别并停药对预后很重要.     

药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入效果观察

摘 要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧气驱动雾化吸入的药学监护点,为临床合理治疗提供参考。方法: 240例常规雾化吸入治疗的AECOPD患者随机分成干预组（120例）和对照组（120例）。对照组患者采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上进行药学监护,比较两组患者治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度（SPO-₂）、疗效、不良反应等。 结果: 干预组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。干预组雾化后呼吸频率、心率较雾化前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);SPO-₂较前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。干预组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:药学监护可提高雾化吸入治疗AECOPD 患者的依从性及耐受性,临床效果更佳。     

300例泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用的相关因素分析

目的:分析泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取川北医学院附属医院2016年1—6月间泌尿外科手术出院病例300例,对围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:300例患者中预防使用抗菌药物206例占68.67%,合理使用抗菌药物有150例占72.82%;用药不合理主要表现为选药错误、用药疗程过长、无指征用药等。结论:该院泌尿外科围手术期患者预防用药存在使用率高、药物选择不合理、疗程过长等问题,需进一步规范。     

134例接种甲型HIN1流感病毒裂解疫苗的不良反应监测分析

目的监测接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的不良反应。方法对134例首批接种甲型HINt流感病毒裂解疫苗者进行不良反应监测。结果28例接种者发生ADR,发生率为20．9％,共38例次,其中局部反应为7例次,全身反应为31例次。以1级反应为主,未发现其他异常反应、偶合反应和任何有临床意义的严重不良事件;不良反应主要发生于接种第1d（71．4％）或第2d（25．0oA）;不良反应病程主要为1～2d,其中23倒不良反应者（82．1％）为自行缓解,5例（17．9％）曾使用药物治疗,所有不良反应发生者均治愈。结论接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗可能发生轻度的不良反应,一般很快自愈,该疫苗有较好的安全性。