抢救成功一例危重型流行性出血热

1986年12月河北隆化县医院收治1例危重型流行性出血热(简称EHF)。鉴于承德地区第二(?),故加以报告。病历介绍患者孙某,住院号4825,男,23岁,农民,河北隆化县人。于1986年12月26日入院。入院前30天全身大关节游走性疼痛,按类风湿性关节炎服中药治疗无效。近6天突然发热,体温38—39℃。头痛、眼眶痛、腰痛及全身皮肤散在出血点、瘀斑。继而腹痛,恶心,吐暗红色液体3次共500毫升。3天前意识恍惚;尿量每日约200毫升,尿呈淡红色。黑便一次。既往健康。于1986年10月中旬在野外居住1周,有与野鼠接触史。     

应用丝裂霉素C对结膜瘢痕形成的实验研究

目的：通过对多浓度组丝裂霉素C(MMC)术中应用对兔结膜瘢痕的影响,确立适宜用药浓度,为MMC治疗翼状胬肉提供理论依据。并改进术式,减轻MMC对角膜的损害。方法：对60只青紫蓝兔进行双眼内眦侧角结膜缘结膜瓣切开,结膜瓣下贴敷浸有不同药物的棉片,冲洗后制造角膜创面。实验分为对照组(应用NS),药物对照组(5-Fu0．25mg／ml),实验组(不同浓度MMC0．05mg／ml、0．1mg／ml、0．2mg／ml、0．4mg／ml)。术后25天、40天、60天分别进行肉眼、光镜观察,根据术后瘢痕形成情况,选择出适宜浓度。结果：0．2mg／ml MMC能有效的抑制结膜纤维组织增生,无角膜并发症和巩膜变薄发生;高浓度组可见明显的巩膜变薄;低浓度MMC和5-Fu均不能有效的抑制瘢痕形成;各组均无角膜并发症。结论：术中应用0．2mg／ml MMC,作用时间3min,能有效的抑制结膜纤维组织增生,无角膜并发症和巩膜变薄发生;术式的改进能有效的保护角膜。     

国产邻苯二甲醛消毒效果的实验与临床研究

目的探讨国产邻苯二甲醛消毒灭菌效果及其在内镜消毒中的临床应用. 方法用悬液定量法检测其杀菌效果;用于纤维内镜临床使用中的消毒,观察其临床消毒效果. 结果在20～21℃条件下,以5 664 mg/L邻苯二甲醛对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用1、3 min,平均杀灭率分别为99.99%、100.00%;对枯草杆菌黑色变种芽胞作用60 min和90 min,平均杀灭率分别为99.94%和100.00%;用于胃肠镜消毒,浸泡5、10、15、20 min均无菌生长. 结论邻苯二甲醛消毒剂具有良好杀菌效果,用于纤维内镜消毒时间短、效果好,具有较好的临床使用前景.     

肝癌患者经肝动脉化疗栓塞前后血常规及肝功能变化

目的 观察肝癌患者肝动脉化疗栓塞前后血常规、肝功能的变化,了解此治疗方法对血常规、肝功能的影响。方法 肝癌患者术前和术后1、2、3周血常规、肝功能各项指标检验,以观察治疗前后血常规、肝功能的变化。结果 肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后虽有丙氨酸氨基转移酶升高,白细胞、血小板降低,但2周后全部恢复正常。结论 肝动脉化疗栓塞虽出现骨髓抑制、肝功能损害现象,但很轻微并且两周全部恢复正常。     

综合护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响

目的了解ICU患者家属的焦虑状况,探讨不同护理干预方法对患者家属焦虑程度的影响。方法应用焦虑自评量表（SAS）和自制问卷,对80例患者家属进行问卷调查,随机分为一般干预组和综合干预组,每组40例,一般干预组给予一般护理干预,综合干预组采用综合护理干预方法。结果ICU患者家属普遍存在焦虑情绪,给予护理干预后,焦虑程度均有不同程度改善,但综合干预组效果明显好于一般干预组（p〈0．05）。结论通过对ICU患者家属实施有效的综合护理干预,可以缓解或降低患者家属的焦虑程度,主动配合护理工作,促进患者康复。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效

目的：观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效,探索贲门失弛缓症的非手术治疗方法。方法：对内镜／钡餐检查诊断为贲门失弛缓症的68例患者,用直径3．0cm,3.5cm气囊行内镜下气囊扩张治疗,疗效判断按Stooler分级法,吞咽困难减轻1级为有效,减轻2级或无醒阻为显效,以首次扩张治疗后6月－1年为中期疗效,1年以上为远期疗效,计算该疗法的中远期有效率,结果：中期疗效达100％,远期疗效为98．4％,少数复发病例再次扩张治疗后吞咽困难症状缓减,无食道大出血,穿孔等重并发症发生,结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症具有良好的中远期疗效,值得推广应用。     

消化内科内镜中心实习模式对实习护士心理素质、综合能力及择业的影响

目的 探究消化内科特色专科内镜中心实习模式对护理学实习护士心理素质的提高、综合能力的提高及未来择业的影响;方法 以 2017 年 6 月至 2019 年 11 月于南部战区总医院消化内科进行实习的 186 名本科实习护士为研究对象,通过一对一交流、问卷调查及出科后随访的形式对其进行调查研究;结果 在本科室内镜中心实习期间,实习护士对胃镜、肠镜等消化内镜特殊诊疗接触率较高,对鼻空肠营养管放置术、经皮胃造瘘术接触率较低;有 98.9%的实习护士认为内镜中心的学习经历能提高自己的心理素质;有 97.4%的实习护士在第二次面对急重症特殊病例时能冷静地配合内镜中心工作人员的内镜诊治工作,与首遇急重症特殊病例时 SAS 评分相比,再次面对急重症特殊病例时 SAS 评分明显降低;91.9%实习护士认为内镜中心的学习经历对未来选择就业有影响,41.9%实习护士就业时选择了消化内科。 结论 消化内科内镜中心实习过程中,对特殊病例的接触能有效提高实习护士的心理素质,同时对各种特殊诊疗操作的了解能提高实习护士对消化内科专科知识的积累,提高其综合能力,对未来择业具有正性影响。     

慢性萎缩性胃炎痰瘀互结证患者胃窦组织中Lgr5、E-cad、N-cad、p65蛋白及miR-21表达研究

目的观察慢性萎缩性胃炎痰瘀互结证患者胃窦组织中Lgr5、E-cad、N-cad、p65蛋白及miR-21表达变化。方法 33例慢性萎缩性胃炎痰瘀互结证患者(研究组)作为研究对象,33名健康志愿者作为健康对照组(对照组)。电子胃镜组织活检获取两组胃窦黏膜组织,采用Western Blot技术观察两组胃窦黏膜组织中Lgr5、E-cad、N-cad、p65蛋白表达的差异;采用实时荧光定量PCR检测两组胃窦黏膜组织中miR-21表达变化。结果研究组Lgr5、N-cad、p65蛋白相对表达量较对照组升高(P0.01),E-cad蛋白相对表达量较对照组降低(P0.01);研究组miR-21相对表达量较对照组升高(P0.01)。结论慢性萎缩性胃炎痰瘀互结证患者胃窦组织中Lgr5、E-cad、N-cad、p65蛋白及miR-21表达异常,可能与慢性萎缩性胃炎的发生有关。