公办养老院存在的必要性

在事业单位改革的浪潮中，公办社会养老院的改革被提到了议事日程之中，尤其是近年来在一些经济较发达的大中城市，民办养老院的不断涌现，这更加重了公办养老院改革的呼声。有学者认为，原作为事业单位的养老院，具有经营服务性且有市场前途，可以通过招标拍卖等方式让渡给其他投资者。本文提出公办养老院是有其继续存在的必要性的.     

控制性降压在特发性脊柱侧凸C—D器械桥治术中的应用：附26例报告

对２６例特发性脊柱侧凸患者行Ｃ－Ｄ器械矫治术，年龄５－２６（平均１５）岁。在气管内插管全麻下以异氟醚吸入麻醉为主，适当应用０．０１％硝普钠进行控制降压，降压时间（２９０±３４）ｍｉｎ，降压程度比原血压低３０－４０％，均能安全渡过手术。术后全组康复治愈出院。说明术中中度血液稀释即维持血红蛋白８０ｇ／Ｌ以上，红细胞压积０．２５－０．３５的状态下，血液循环加快以保证心输出量，并能补偿血红蛋白浓度下降、携     

丁螺环酮治疗老年抑郁症的辅助作用

本研究以文拉法辛联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效及安全性,并以单用文拉法辛为对照,报告如下。     

Ebstein畸形矫治术的合理麻醉处理

目的 总结Ebstein畸形矫治术的麻醉处理经验。方法Ebstein畸形矫治术的麻醉处理19例。成人患者术前口服安定10mg,肌注东莨菪碱0．3mg,吗啡10mg;而12岁以下小孩诱导前肌注氯胺酮6～7mg／kg、东莨菪碱0．01mg／kg。全麻诱导静脉注射咪唑安定0．01—0．03mg／kg,依托咪酯0．1～0.3mg／kg,芬太尼5-10μg／kg,哌库溴铵O．1mg／kg麻醉诱导,吸入1MAC异氟醚。持续静脉输注异丙酚0.8—2μg／ml;间断给予芬太尼5～10μg／kg,哌库溴铵0．05mg／kg。结果麻醉平稳,所有患者术后症状明显改善,围术期无一例死亡。结论采用复合麻醉药物的处理．对Ebstein畸形矫治术具有良好的麻醉效果。     

家庭干预治疗儿童精神分裂症疗效的对照研究

目的 探讨家庭干预治疗儿童精神分裂症的疗效.方法 将80例精神分裂症患儿随机分为研究组和对照组各40例,分别给予家庭干预和常规出院指导治疗,用简明精神病量表评定其疗效.治疗期为1年.结果 2组比较BPRS总分研究组显著低于对照组,差别有显著性(P<0.01).结论 家庭干预治疗儿童精神分裂症,方法安全、简单,疗效确切,容易被精神科医生、患儿家属掌握,值得推广.     

北京市部分艾滋病患者的耐药性分析及对抗病毒治疗效果的影响

目的了解北京市部分艾滋病患者抗病毒治疗后耐药发生情况及其对抗病毒治疗效果的影响。方法以北京市部分未经抗病毒治疗的艾滋病患者（17人）以及经抗病毒治疗的患者（51人）为研究对象，通过问卷调查了解一般情况、服药方案、服药依从性及抗病毒治疗前后的临床表现等。同时采集10ml EDTA抗凝静脉血，检测CD4／CD8细胞数、病毒载量及基因型耐药性。结果未服药患者耐药性突变位点主要有118位密码子；服药患者耐药性突变位点和突变的频次显著增加，发生率大于10％的突变位点有103位、118位、151位、181位、184位和190位密码子，并发现TAM突变（M41L、K70R）和Q151复合体突变（A62V、V751、F77L、F116Y和Q151M）。病毒耐药谱表现为出现对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）类药物（DLV、EFV和NVP）和核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）类药物（AZT、DDI、IMT、OOC）具有高度耐药性的毒株，及对NRTI和蛋白酶抑制剂（PI）具有中度和低度耐药性的毒株。未服药人群的耐药性毒株的流行率为6．7％，服药患者为45．0％，交叉耐药和多重耐药严重。抗病毒治疗后没有发生耐药患者病毒载量对数的平均值为1．9 log（拷贝／m1），明显低于耐药组病人的3．8 log（拷贝／m1）。结论北京市部分HIV感染者耐药性毒株的流行已经达到较高的水平，并且多重耐药严重。耐药发生后影响治疗效果，规范治疗及提高服药依从性是治疗取得良好效果的重要因素。     

瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导无肌松药气管插管的可行性

目的 探讨不使用肌松药的情况下,异丙酚复合琥芬太尼快速诱导气管插管的可行性.方法 70例手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,据麻醉诱导药物与剂量的不同,将患者随机分为5组,每组14例.PS组:异丙酚2 mg/kg复合琥珀酰胆碱2 mg/kg;PSR组:异丙酚2 mg/kg复合琥芬太尼2 μg/kg、瑞珀酰胆碱2 mg/kg;PR2组:异丙酚2 mg/kg复合琥芬太尼2 μg/kg;PR4组:异丙酚2 mg/kg复合琥芬太尼4 μg/kg;PR8组:异丙酚2 mg/kg复合琥芬太尼8 μg/kg.记录入室时、插管前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1 min、插管后5 min各时点MAP,HR的变化、判断气管插管条件.结果 在5组患者中,PSR,PR8组气管插管条件最好,两组差异无显著性;PR4组患者中,有1例患者出现呛咳反应;而PR2组患者中,有5例患者下颌不够松弛、出现呛咳反应.与基础值比较,PR4组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1 min,MBP,HR均有所升高,但差异无显著性;PR2组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1 min,MBP,HR均显著升高(P＜0.05);PR8组中,部分患者在麻醉诱导完毕时出现心率减慢、血压下降.结论 在不使用肌松药的情况下气管插管,联合使用异丙酚、瑞芬太尼快速诱导的方法可以安全、有效地应用于临床,异丙酚2 mg/kg、瑞芬太尼4～8 μg/kg可提供良好的气管插管条件.     

1999年至2003年度迎泽区食品中亚硝酸盐监测结果分析

5 a中,对347份食品中亚硝酸盐含量情况进行监测,结果显示53.9 %的食品中亚硝酸盐含量超过国家标准.其中23份样品亚硝酸盐含量在1.2 g/kg以上,而达到12 g/kg以上的就有8份.超标原因一是超范围使用亚硝酸盐,二是使用亚硝酸盐操作方法不当,三是亚硝酸盐保存不当.加强对食品、特别是熟肉制品中亚硝酸盐含量的检测十分重要.     

某热电厂2×300 MW空冷发电机组技改工程职业病危害预评价

目的识别、评价建设项目可能产生的职业病危害因素，为卫生行政部门审批该项目提供技术依据。方法选择与该项目类似的工程进行类比调查，综合采用检查表法、类比法和定量分级法进行分析评价。结果本项目可行性研究报告中的选址和总体布局、职业病危害防护措施、卫生辅助用室及个人防护用品、职业卫生管理、应急救援措施等符合卫生学要求。本项目生产过程中可能产生的各种毒物浓度和工频超高压电场强度能够符合国家卫生标准要求；煤尘合格率为72．7％，噪声合格率为57．7％。结论经综合分析，该项目生产过程中产生的职业病危害是可以预防和控制的。     

二维脉动流场中内皮细胞表面切应力分布的数值模拟

本文对三种生理相关的正弦入口速度波形的脉动流场内,VEC表面的切应力分布进行了有限差分方法的数值模拟。结果表明：（1）脉动流场与稳态流场中内皮细胞表面的流场分布完全不同,脉动流场中内皮细胞表面的切应力变化幅度远大于稳态流场中的值。（2）同一时刻,每个VEC上的切应力分布是不均匀的,细胞形状影响其表面的切应力分布。（3）在脉动周期的不同时刻,细胞表面的切应力分布也是不均匀的,切应力分布随时间的变化波形与入口波形相类似,但相位有所超前,（4）细胞的伸长主要取决于EC表面的最大平均应力大小。（5）本章的计算结果可以用于Helmilinger实验现象的解释。