某综合医院妇科门诊宫颈高危型HPV感染危险因素分析

目的探讨某综合医院妇科门诊就诊者宫颈高危型HPV感染的相关危险因素,为预防宫颈高危型HPV感染提供依据。方法 2012年12月~2014年5月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇科门诊接受宫颈高危型HPV检测的患者,采用整群抽样收集500例宫颈高危型HPV检测阳性者,以同期500例阴性者为对照组,进行封闭式问卷调查。结果配偶吸烟、多性伴、初次性生活年龄20岁、性生活频率≥4次/周、低文化程度、服用避孕药是宫颈高危型HPV感染的高危因素,使用安全套是保护因素。结论应加强广大女性的性健康教育,提倡使用安全套,避免服用口服避孕药、避免过早发生性生活及多性伴性行为可降低感染HPV风险。     

2158例深部真菌感染拟诊病例临床特点与病原菌检查

目的总结分析送检拟诊深部真菌感染病例临床特征和实验室结果,为临床更好的诊治深部真菌感染提供借鉴。方法回顾性分析我院(2012~2016)年真菌室深部真菌送检病例临床资料和真菌检查结果。结果 2 158例送检标本中,镜检查出菌丝和/或孢子的阳性标本共336例,镜检阳性率为15.57%,培养阳性标本共496例,培养阳性率为22.89%;鉴定出白假丝酵母菌406株(82.19%),光滑假丝酵母菌48株(9.72%),其他真菌的比例不足10%。深部真菌感染的部位主要为口腔,占26.91%;光滑假丝酵母菌和新型隐球菌感染更易发生在(31～40)岁年龄组;热带假丝酵母菌感染则易发生于(41～50)年龄段和71岁以上年龄段。不同年龄段真菌培养结果有统计学差异。结论深部真菌感染的主要病原菌为白假丝酵母菌,但光滑假丝酵母菌等非白假丝酵母菌的检出率逐年增高,各菌种在不同年龄段分布存在差异。     

mNGS在非HIV感染慢性肾脏病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎中的诊断价值

目的 探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值。方法 本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回顾性分析其临床特点及诊治过程,评价mNGS在CKD并发PJP中的诊断价值。结果 该报告共包括10例拟诊PJP的CKD病例,其中7例收取的是痰标本,余下3例为肺泡灌洗液标本。经mNGS检测,10例标本中均检测到耶氏肺孢子菌,其中9例最终确诊为PJP。9例患者均有发热、咳嗽咳痰、胸闷等肺炎相关表现,实验室检查结果包括白细胞计数升高(70%)、中性粒细胞比值升高(100%)、C反应蛋白升高(100%)、淋巴细胞计数降低(100%)、HIV检测均阴性、白蛋白计数降低(100%)、肌酐值升高(100%)、G试验阳性(70%)、氧合指数≤300(70%)及乳酸脱氢酶升高(100%),肺部CT均表现为肺部感染征象,以上结果均提示继发性免疫缺陷伴感染,但推测病原菌结果不具有特异性。9例患者中有6例经治疗后病情好转,其余3例治疗无效死亡。结论 ...     

226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征。方法回顾性分析云南省传染病专科医院收治的226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者CT扫描和腹部超声影像学表现。结果 81.9%患者CD4+T淋巴细胞50cells/μl。82.7%患者胸部CT异常,胸部CT表现为肺野斑片状浸润阴影或局限性肺实变(45.6%)、结节影(11.9%)、毛玻璃改变(11.5%),弥漫性粟粒样病变(8.4%)、结节状肿块影(5.3%)。伴肺门或纵隔淋巴结肿大(45.1%),胸腔积液(23.5%),空洞病灶(8.0%)。90.3%患者腹部B超异常,腹部超声显示脾脏肿大(63.7%),腹腔淋巴结肿大(58.0%),肝脏肿大(20.8%),腹腔积液(13.3%)。3.5%患者头颅CT异常,表现为脑室扩张或颅内低密度影。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病多发生在CD4+T淋巴细胞50cells/μl的患者,常同时出现胸部和腹部影像学异常,少数出现头颅影像学异常。胸部影像学主要表现为斑片状浸润阴影或局限性肺实变,部分表现为结节影、毛玻璃改变、粟粒样病变、结节状肿块影。常伴肺门或纵隔淋巴结肿大,较少形成空洞病灶。腹部超声常表现为肝脾肿大和腹腔淋巴结肿大。     

以复发性带状疱疹为首诊的儿童艾滋病一例

患儿男,4岁。因左腰、腹及臀部簇集性水疱、溃疡伴疼痛20 d于2012年4月来我科就诊。患者就诊前20 d左侧腰、腹及臀部出现红斑,伴疼痛、发热（最高达38.6 ℃）,继而在红斑基础上出现簇集性水疱、大疱及脓疱,在外院诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦注射液、外搽莫匹罗星软膏后疱液干涸,出现增生性瘢痕。患儿2岁时右侧对称部位出现类似皮损,伴发热,在当地诊断为带状疱疹,经治疗（具体不详）后消退,出现点片状萎缩性瘢痕。3岁时左颈、肩部出现类似皮损伴发热,在当地诊断为带状疱疹,经静脉滴注病毒唑、青霉素及口服抗病毒口服液等治疗后消退,遗留萎缩性瘢痕。患儿足月顺产,出生时体重3.3 kg,生长发育基本正常,无手术、外伤及输血史,否认水痘病史,半岁后易感冒、发热及腹泻……     

以直肠症状为主要表现的二期梅毒一例

患者男,34岁。因腹痛、腹胀、黏液血便10 d于2011年5月18日拟诊为“直肠肿瘤”收住某肿瘤医院。患者诉10 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、黏液血便,伴里急后重,无返酸、呕吐,无体重下降。全身红色斑丘疹,龟头红斑、糜烂,皮损无自觉症状……     

我国血吸虫病防治话语变迁研究

目的 分析我国血吸虫病防治话语的演变过程及其语义内涵,为血防工作提供建议。方法 选取不同时期的血吸虫病防治文档及主流媒体有关血吸虫病防治的报道作为话语样本,分析血防话语演变的过程,及不同时期血防话语的语义内涵。结果 血防话语经历了政治话语、多元话语及公众话语的演变过程,其语义内涵在不同时期表现出权威语义、冲突语义的特点,并向合作语义发展。结论 不同时期的血吸虫病防治有不同的语义内涵,血防工作要与社会实际相适应。实事求是,正确深入了解血防实际,才能制定出有效的血防政策。     

2006～2010年天津滨海新区呼吸病疑难病例会诊91例肺结核的初步分析

目的通过天津滨海新区呼吸病疑难病例会诊,对肺结核病发病情况进行分析,为今后制订预防控制措施提供科学依据。方法分析对象来源于天津滨海新区呼吸病专家组会诊肺结核患者91例,用描述性流行病学方法进行分析描述。结果肺结核患者男性发病明显高于女性,老年人肺结核发病率相对较高(P均<0.01)。结论近年肺结核病发病呈下降趋势,天津市结核病预防控制工作已见成效,但仍处于较高的发病水平,应加强对结核病的预防控制工作。     

银屑病合并艾滋病1例

1.临床资料 患者男,50岁.全身皮肤反复丘疹、斑块、鳞屑伴微痒10年,再发并加重10天,于2009年8月1日就诊于外院,住院期间行HIV初筛阳性,后经CDC确诊为艾滋病,于2009年8月18日转入云南省艾滋病关爱中心.     

界线类偏瘤型麻风1例

正1临床资料患者,男,56岁,云南红河州人。双足溃疡、结痂伴麻木5年。患者5年前无明显诱因出现双足皮肤麻木,洗脚时冷热水不能分清,随后左足跟外伤后出现花生大小溃疡,未引起足够重视,溃疡逐渐扩大加深成约核桃大小,部分结痂;后左足及右足拇趾内侧缘轻微外伤后亦出现类似皮损,双足麻木感逐渐加重,遂至当地医院就诊,诊断为"非特异性溃疡""皮肤感染"等,给予局部药膏外涂、青霉素等