参麦注射液联合肺动脉介入治疗晚期肺癌临床疗效观察

目的观察参麦注射液联合肺动脉介入化疗治疗肺癌的临床疗效。方法将40例晚期肺癌患者随机分为治疗组(介入化疗 参麦)和对照组(介入化疗)各20例。观察两组疗效、生存率和生活质量。结果对照组、治疗组有效率分别为20%和30%;周围型肺癌6个月、12个月、24个月生存率分别为88.8%、66.6%、22.2%,而中央型肺癌的上述生存率分别为72.7%、27.3%和0%;治疗组在升高和稳定患者体重及卡氏评分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在肺动脉介入化疗的同时给予中药参麦制剂能起到稳定肿瘤病灶、改善患者的生活质量、延长患者生存时间的作用。     

孤立性主动脉缩窄1例

病例 男,42岁,因"血压升高24年,加重伴眩晕10天"入院.查体:BP 200/100mmHg,心界左下扩大,心律齐,心率57次/min,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,腹部未闻及血管杂音.入院后行醛固酮试验、血浆肾素及去甲肾上腺素浓度测定、双肾及肾上腺彩超、超声心动图等检查,均无异常发现.     

原发性肺动脉肿瘤一例

患者女,21岁,于2年前无明显诱因突然咯血,并有右侧胸痛,此后偶有咳嗽、痰中带血,为红色血丝.于1年前出现活动时气喘、胸闷,休息后缓解,并再次出现右侧胸部疼痛,逐渐加重,活动渐少.1个月前症状加重,休息时亦有胸闷,偶有头晕、晕厥、痰中带血.体检:双肺呼吸音低,坐位呼吸,伴双下肢水肿.     

氯沙坦与吲达帕胺对老年高血压血尿酸及β2-微球蛋白的影响

目的探讨氯沙坦和吲达帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸及血与尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法老年高血压患者66例,随机分为氯沙坦组和吲达帕胺组,每组33例,分别服用氯沙坦及吲达帕胺,于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与β2-MG水平的变化.结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.001);吲达帕胺组治疗前后比较,血尿酸浓度明显升高(P＜0.01),血及尿β2-MG浓度无明显变化;氯沙坦组治疗前后比较血尿酸及血、尿β2-MG均明显下降(P＜0.01).结论氯沙坦和吲迭帕胺均能有效控制老年高血压患者的血压,而氯沙坦既能改善老年高血压患者的代谢紊乱,又能起到保护肾脏的作用.     

颈动脉和椎基底动脉多层螺旋CT血管造影194例患者的观察与护理

目的：探讨颈部多层螺旋CT血管造影（Multi-slice spiral computed tomography angiography,MS-CTA）的观察与护理。方法：对194例患者进行多层螺旋CT颈动脉成像检查,对检查过程中的护理操作和体会进行总结。结果：192例检查成功,成功率99.0%;2例因检查中患者头颈部活动造成CT减影后处理无法进行。结论：颈部多层螺旋CT血管造影可为临床提供丰富可靠的诊断信息,精心的护理配合是取得检查成功,提高图像质量的重要保证之一。     

主动脉覆膜支架腔内修复术的护理配合

<正>主动脉疾病是累及主动脉全程或局部的一组大血管疾病,可分为真性动脉瘤、动脉夹层、假性动脉瘤[1]。目前,主动脉疾病的治疗方式主要有内科保守治疗、外科手术治疗和主动脉覆膜支架腔内修复术     

Nd:YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的观察Nd:YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床效果。方法将90例患者按年龄、性别匹配分为三组,每组30人,共176颗患牙。分别采用如下治疗方法,实验组:涂抹氟保护漆+Nd:YAG激光照射;对照组I:仅涂抹氟保护漆。对照组II:仅用激光照射。结果即刻疗效比较,三组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);1、3个月的疗效比较,实验组总有效率(94.57%,83.61%)优于对照组I(85.71%,73.21%)和对照组II(84.75%,71.18%),差异均有显著性(P<0.0167)。结论 Nd:YAG激光联合氟保护漆治疗牙本质过敏症比单一的治疗方法具有更好的临床效果。     

早期气管插管在心肺脑复苏中的价值探讨

目的 :探讨心跳呼吸骤停后心肺脑复苏 (CPCR)时早期行气管插管供氧与生存及预后的关系。方法 :4 8例实施CPCR患者根据行气管插管时间分早期气管插管组 (A组 ,n =2 5 )和非早期气管插管组 (B组 ,n =2 3) ,后者又分为 <5min组 (n =10 )、 5～10min组 (n =7)和 >10min组 (n =6 )。比较各组自主循环恢复 (ROSC)率和存活 2 4h或存活出院率。结果 :A组及B组的ROSC率、 2 4h存活率和出院存活率分别为 76 0 % ,5 6 5 % (P <0 0 5 )、 4 8% ,30 4 % (P <0 0 5 )和 2 0 0 % ,8 6 % (P <0 0 5 )。B组内各组间也存在差异 ,5min内行气管插管组ROSC、 2 4h存活率及出院存活率分别为 70 0 %、 4 0 0 %和 2 0 0 % ,与A组接近 (P >0 0 5 )。但 5～10min和 >10min才行气管插管组ROSC(5 7 1% ,33 3% )、 2 4h存活率 (2 8 6 % ,16 6 % )及出院存活率 (均为 0 )均低于 5min内气管插管组 (P <0 0 5 )。结论 :对于发生在医院内因各种原因导致的心跳呼吸骤停的患者应在行胸外按压的同时尽早行气管插管 ,建立最有效的人工通气 ,可避免脑功能的不可逆性损害 ,从而提高CPCR的成功率     

原发性肾滑膜肉瘤及术后复发、转移的影像学表现

目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)及术后复发、转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断的水平。资料与方法回顾性分析1例PRSS的临床、影像、病理、免疫组织化学以及术后随访资料,结合文献探讨PRSS及其术后复发、转移的影像学征象与临床和病理表现间的关系。结果 CT像上呈不均匀强化的囊实性肿物,大小约10.7 cm×12.3 cm×15.5 cm,肿块外缘可见出血;腰大肌受累;腹膜后未见淋巴结,双肺未发现转移病灶。超声探及右肾回声不均包块,边界略清,内中强回声和多发囊性回声区,多分隔,肿瘤内"星点"状血流信号。镜下瘤细胞呈"梭"形、束状排列,细胞异型,可见核分裂像;免疫组织化学染色:波形蛋白(Vimentin)、CD99、癌基因(Bcl-2)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性。术后随访出现局部复发及肺转移,术8个月后死亡。结论 PRSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像学表现具有一定特征性,但确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。CT在诊断肿瘤良恶性、肿瘤分期和随访方面有重要价值。