癌痛患者的综合护理

癌性疼痛是晚期肿瘤患者比较多见的症状,如果控制不好对患者的生质量影响较大。由于疼痛引起的生理及心理的负担加速了肿瘤的恶化。据统计我国现阶段每年新增肿瘤患者约180多万,70%的晚期癌症患者均存在不同程度的疼痛,虽然现代医学的"三阶"镇痛治疗已经取得明显的疗效,但是由此带来的副作用也比较大,致使应用受到一定限制,而且大部分癌症患者没有得到满意的治疗。因此积极地治疗癌痛,加强癌痛患者的护理,减轻患者的痛苦,不论对患者或是家属来说,都是一个重要问题。     

升脾颗粒中柚皮苷和新橙皮苷的含量

目的：建立升脾颗粒中柚皮苷和新橙皮苷的含量测定方法；方法：采用HPLC进行分离测定,色谱柱：Dikma Diamonsil C18柱(4.6mm×250mm 5μm),流动相：乙腈–0.1%磷酸(22:78)；流速：1.0 mL.min_-1；检测波长：283nm,柱温：30℃。结果：每mL对照品液中柚皮苷和新橙皮苷分别为12.024~150.3μg和12.828~160.35μg时浓度与峰面积呈线性关系,制剂中柚皮苷和新橙皮苷平均回收率分别为100.90%(RSD＝1.63%)和100.10%(RSD＝1.89%)。结论：同时测定升脾颗粒中柚皮苷和新橙皮苷含量的方法准确可行,可用于该制剂的质量控制。     

循环往复快速摩擦法在解除静脉输注果糖二磷酸钠引起疼痛中的应用

静脉输液是临床上常用的护理操作技术之一,是临床重要的给药途径。静脉输液疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感觉,其结果会影响病人对护士的满意度,甚至影响病人的临床疗效。果糖二磷酸钠是临床常用药物,其静脉输注时引起的疼痛非常剧烈。我们根据长期的临床护理经验,发明了循环往复快速摩擦法,2009年8月—2011年8月应用于300例病人,解决果糖二磷酸钠静脉输注时引起的疼痛,与对照组比     

持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用

目的探讨持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用。方法选择我院腹透中心2014年1月-2016年12月的规律长期随访的腹膜透析患者作为研究对象,2014年1-12月腹透患者185例,采用常规方法对患者进行随访管理;2015年1月-2016年12月,腹透患者共227例,采用PDCA四步法制定和实施对腹膜透析患者的随访管理,分析其对患者的掉队率、腹膜炎发生率,退出患者腹透治疗时间TOT、患者年度技术生存率及生存率的影响。结果持续质量改进实施以来,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率由2014年的0.157次/患者年降至2016年的0.133次/患者年;腹透退出患者的治疗时间呈逐年增加的趋势,从2014年的29.9个月增加至2016年的49.5个月,差异有统计学意义(P0.05);腹透患者的掉队率、技术生存率及生存率均处于稳定水平,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对随访管理的持续质量改进,可降低患者腹膜炎的发生率、延长退出患者的腹透治疗时间,具有一定护理效果。     

依伐布雷定在冠状动脉CT检查中应用的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价依伐布雷定在冠状动脉CT检查中控制心率的效果。方法通过检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,对符合条件随机对照研究经质量评估、数据提取,进行Meta分析。结果纳入8项随机对照研究。共计观察1298例,治疗组765例,对照组533例。结果显示,与对照组比较,依伐布雷定可以明显减慢心率(MD=-8.92,95%CI:-10.24~-7.59,P0.0001);依伐布雷定减慢心率作用较β受体阻滞剂更为明显(MD=-5.16,95%CI:-8.54~-1.78,P=0.003);两种剂量(10 mg和15 mg)间减慢心率无明显区别(MD=4.87,95%CI:-5.81~15.55,P=0.37)。与对照比较,依伐布雷定轻度升高收缩压;与β受体阻滞剂比较可以轻度升高舒张压。依伐布雷定达到目标心率比率明显优于对照组(MD=3.78,95%CI:2.79~5.13,P0.0001),与β受体阻滞剂比较无明显区别。不良反应为一过性窦性心动过缓、光幻觉、视力模糊、闪光感,无危及生命的严重不良反应。结论在冠状动脉CT检查中,依伐布雷定(10~15mg)可以替代β受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂用于的心率控制。     

《2012 NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第二版）》解读

近日,国际肿瘤综合协作网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2012 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第二版)》.现对新版指南进行简要解读. 1 2012年指南(第二版)内容主要更新 ①患者进行治疗前评估时,非必要性检查中修改了年轻患者接受遗传学咨询和基因诊断的年龄指征.