建立数字化颅颌运动系统的初步研究

目的探索建立数字化颅颌运动系统的方法。方法根据三维激光扫描图像、螺旋CT图像重建包括牙齿、髁突和关节窝的三维数字模型；利用ARCUS digma系统获取下颌运动轨迹，并将三维数字模型和运动轨迹导入同一坐标系中；编写数字化颅颌运动软件。结果实现了静止和下颌运动状态下关节与牙列三维数字模型的动画模拟、接触点检测、多角度观察及断层观察；尝试了对（牙合）平面、（牙合）曲线、螺旋轴等进行显示。结论初步建立了数字化颅颌运动系统，实现了颅颌运动的三维显示和模拟，为数字化颅颌运动系统的进一步研究奠定了基础。     

免疫促进剂联合手术治疗小儿长骨化脓性骨髓炎

<正> 我所十年间收治小儿慢性骨髓炎,广泛骨坏死20例,用免疫促进剂,联合手术治疗,疗效较满意,介绍如下; 临床资料一.一般资料:本组病例均为经大量抗生素治疗、切开或钻孔引流术后者。男16例,女4例。最小年龄4岁,最大15岁,均为血源性。发病6个月以内16例,其中2月以内者8例,3年以内者4例。     

计算机辅助渐进成型技术在颅骨修复术中的应用

目的 评价采用计算机辅助设计及渐进成型技术塑形的钛网板在神经外科颅骨修复术中的应用效果.方法 首先基于患者头颅CT数据进行三维重建,基于重建模型设计修复体,然后采用快速成型技术制作修复体的实物模型,比照实物模型采用渐进成型技术压制钛网板,剪边后得到最终的修复体,并实施常规手术修复.结果 行颅骨修复127例,平均手术时间为(127.21±27.77)min,比传统手工塑形手术时间[(159.95±43.34)min]缩短约30min.术后皮下积液5例,硬膜下出血1例.塑形后的钛修复体表面光滑,曲度自然,边缘与缺损处贴合良好.术后患者头颅外形美观,双侧对称.术后随访110例,随访时间4～29个月,平均13个月.无伤口感染、钛板脱落移位及头皮慢性切割破损等远期并发症.结论 采用计算机辅助设计和渐进成型技术塑形的钛修复体与传统手工塑形相比,具有手术步骤简便、塑形的钛修复体曲度自然、非常接近原颅骨外形、术中无需再加工、术后并发症少等优点,值得在颅骨缺损修复中推广应用.     

超声引导经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石

目的评价超声引导经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法 2009年7月至2010年12月,采用超声引导经皮肾镜技术,利用气压弹道/超声联合碎石机治疗鹿角形肾结石85例。结果在超声引导下,85例患者全部穿刺成功。单通道55例,双通道22例,三通道8例;Ⅰ期结石取净79例(79/85,92.9%),Ⅱ期取净5例,Ⅲ期取净1例。Ⅰ期手术时间为40～120min,平均62min。碎石取石时间10～60min,平均30min。住院时间为10～28d,平均20d。未发生大出血、感染性休克、稀释性低钠血症、肾周积液、肠管损伤等并发症。结论超声引导经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石安全有效。     

氟代脱氧葡萄糖与氨基酸PET在脑肿瘤中的对比研究

脑肿瘤细胞生长速率加快,能量代谢、氨基酸转运和蛋白质合成旺盛。联合18F-FDG与11C-MET的PET,比单一显像剂更有助于脑肿瘤的组织学分级、术后复发和疗效评价。11C-MET较18F-FDG能更精确地显示肿瘤扩散范围和轮廓,对制订手术和立体定向放疗计划有重要意义,是常规CT和(或)MRI的有益补充。     

人脑胶质瘤^18F—FDG摄取与乏氧诱导因子-1α表达及微血管密度的相关性

目的探讨人脑胶质瘤^18F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取水平与乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达及微血管密度（MVD）之间的相关性。方法对41例脑胶质瘤（其中高级别肿瘤23例,低级别肿瘤18例）患者术前行^18F-FDG PET检查,计算肿瘤与对侧正常脑白质的最大标准摄取值（SUVmax）比值（T／WM）。肿瘤标本采用免疫组织化学染色,观察HIF—1α表达及定量研究肿瘤MVD,评价T／WM与HIF—1α表达及MVD的相关性。用SPSS11．5软件进行t检验、单因素方差分析及Spearman相关分析、Wilcoxon秩和检验。结果（1）高、低级别肿瘤的T／WM、HIF-1α阳性表达率及MVD分别为3．39±1．43,95．7％,44．13±16．1和1．46±0．55,55．6％,18．83±7．07,2组间T／WM、HIF-1α表达及MVD差异均有统计学意义（t=-5．921,z=-3．938,t=-6．745,P均〈0．05）。（2）所有病例中HIF—1α强表达8例,中度表达9例,弱表达15例,阴性表达9例。T／WM及MVD均随HIF—1α表达水平升高而增加,组间差异有统计学意义（F=7．41,P〈0．05）。（3）Spearman相关分析表明,41例胶质瘤的T／WM与MVD呈明显正相关（r=0．759,P〈0．05）。结论脑胶质瘤的^18F—FDG摄取水平与HIF-1α表达及MVD之间存在良好相关性,可在术前一定程度上间接评估肿瘤的乏氧状态及血管生成情况,有助于全面评估病变的生物学特征及预后。     

计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器的临床应用

目的：探讨使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器进行恶性肿瘤腔内照射治疗的新方法,以弥补原方法的不足。方法：6例上颌区恶性肿瘤已侵及眶底和颅底的患者在手术切除肿瘤后,将患者的头部螺旋CT扫描数据输入电脑,经Mimics 8.11软件和Geomagic 7.0软件处理后,获得患者肿瘤术后缺损部位的三维影像,利用快速成型技术制作患者缺损部位的树脂模型,在此模型上制作患者缺损部位的高位弹性阻塞器,阻塞器戴入完成后,制定放疗计划,在组织内插植¹²⁵I放射性粒子的同时,在阻塞器式布源器上对应靶区的部位埋入¹²⁵I放射性粒子并计数,CT摄片检验放射性粒子稳定情况,并对患者随诊12个月。结果：全部患者的阻塞器固位、稳定良好,与设计的靶区组织贴合。阻塞器式布源器内的¹²⁵I放射性粒子稳定性良好,6例患者阻塞器式布源器上植入的粒子数共计105粒,占总植入粒子数（189粒）的55.6%,阻塞器式布源器戴入后,照射患者靶区的放射性粒子数量比戴入前明显提高。随访12个月后,6例患者局部均未见肿瘤复发。结论：使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器,在其上植入放射性粒子对上颌恶性肿瘤术后的放疗靶区部位进行放射治疗,可有效地提高放射性粒子的放射治疗效果。     

透析中肠外营养对血液透析患者营养状况的影响

目的评估透析中肠外营养作为营养不良血液透析患者的营养干预措施的有效性和安全性。方法本试验采用前瞻性、随机、对照试验方法,选择暨南大学第四附属医院肾内科36例患者随机分为三组①对照组,②50%葡萄糖干预组,③8.5%氨基酸干预组,试验前后测量营养状况指标及其他生化指标。结果①干预前后比较,葡萄糖和氨基酸干预组的营养指标升高,尤以血清前白蛋白（PA）、血清转铁蛋白（TRF）、蛋白分解率（PCR）升高明显,具有统计学意义（P〈0.05）;②50%葡萄糖干预组干预后谷氨酸、色氨酸和亮氨酸水平明显提高,具有统计学意义（P〈0.05）,8.5%氨基酸干预组干预后谷氨酰胺、苏氨酸、酪氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、必需氨基酸以及总氨基酸的水平均明显提高,具有统计学意义（P〈0.05）;③三组患者干预前后的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白以及C反应蛋白均没有统计学意义（P〉0.05）。结论透析中肠外营养干预可以提高血液透析患者营养状况,也可以改善患者的血清氨基酸状态,但不会影响患者炎症状况和引起血脂的升高。     

牙冠、桥、嵌体CAD研究

口腔固定修复体主要包括全冠、桥、嵌体等,对应于不同的牙齿缺失缺损情况。本研究探索了一条口腔固定修复体（包括牙冠、桥、嵌体等）的CAD（计算机辅助设计）技术路线,并在逆向工程软件的基础上,二次开发符合口腔医生认知习惯的CAD操作平台,主要取得了如下几方面的成果。