健康体检者高脂血症人群的健康教育与管理

目的 了解门诊正常体检者血脂水平及其影响因素,为制定合理的高脂血症患者健康教育和管理方法提供依据.方法 从2005年查体人群中抽取836例的正常体检者,在进行全面体检的同时,对他们进行自行设计的高脂血症影响因素问卷调查.结果 高脂血症存在显著的年龄和性别差异;高脂血症组有不良生活习惯者明显高于非高脂血症组;高脂血症组有不良饮食习惯者明显高于非高脂血症组.结论 健康教育和管理在预防和治疗高脂血症中起着举足轻重的作用.     

心室不同部位起搏的急性血流动力学效应

目的 在无束支阻滞、心功能Ⅰ～Ⅱ级患者中,比较5种不同起搏模式的血流动力学效应及其对QRS宽度的影响。方法 在安置永久起搏器前分别行右室心尖部、右室流出道、右室双部位、左室基底部、双室同步起搏(ⅤⅥ,60～80次/min)5min,测定心脏指数(CI)、平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管嵌顿压(PCWP)以及QRS宽度。结果(1)与右室心尖部起搏相比,右室流出道、左室基底部、右室双部位、双室同步起搏CI显著增加、PCWP明显降低(P均<0.01);(2)右室双部位、双室同步起搏较右室流出道、左室基底部起搏的CI增高而PCWP降低(P均<0.05);(3)右室双部位与双室同步起搏、右室流出道与左室基底部起搏间CI和PCWP无显著差异;(4)右室流出道、右室双部位、双室同步起搏的QRS宽度较右室心尖部起搏时显著缩短(P<0.01),而左室基底部起搏与右室心尖部起搏时无显著差异。结论 在无束支阻滞、心功能Ⅰ～Ⅱ级患者中,双部位起搏的效果明显优于单部位起搏;双部位起搏的QRS宽度也比单部位起搏明显缩短。在单部位起搏中,右室流出道和左室基底部起搏优于右室心尖部起搏,但左室基底部起搏的QRS宽度无明显缩短。     

临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的应用价值分析

目的探究临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的应用效果。方法选取2016年1~6月在本院进行甲状腺肿瘤手术的46例患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各23例。观察组采用临床护理路径的方法进行护理,对照组采用常规的护理方法进行护理,比较两组患者的护理质量评分、并发症和不良反应发生率。结果观察组的护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症的发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中取得了良好的效果,应该在临床实践中大力推广。     

探讨高频超声诊断小儿急腹症的应用价值

目的:研究高频超声诊断小儿急腹症的应用价值。方法:选取我院2016年1月~2016年12月收治的50例急腹症患儿为研究对象,对其高频超声检查资料进行回顾性分析,并将其诊断结果与术后病理结果进行对比分析。结果:10例肠套叠患儿的诊断符合率为80%,12例急性肠系膜淋巴结炎患儿与28例急腹症患儿全部得到确诊,诊断符合率为100%。结论:高频超声诊断小儿急腹症的应用价值显著,在临床上值得广泛推广。     

NADPH氧化酶Nox1和Duox2在小鼠肠炎中的表达和意义

目的:探讨NADPH氧化酶Noxl和Duox2在小鼠肠炎发病中的表达及意义.方法:将6-8周龄的C57BL/6,小鼠随机分为正常组、1.5%葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium,DSS)组和3.0%DSS组,每组10只,正常组正常饮水,1.5%和3.0%DSS组分别自由饮用含有1.5%或者3.0%DSS的饮水,共6d建立小鼠急性肠炎模型.通过疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分、结肠长度测定和HE染色等方法评估肠道炎症程度.利用生化方法检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及结肠组织中氧化型谷胱甘肽/还原型谷胱甘肽(oxidized glutathione/glutathione,GSSG/GSH)比率等氧化应激指标,以评估机体氧化应激程度.采用免疫组织化学方法和实时定量PCR技术分别检测小鼠结肠组织中NADPH氧化酶Nox1和Duox2蛋白及mRNA表达情况.结果:正常组小鼠无肠炎,1.5%DSS组、3.0%DSS组小鼠分别呈轻度和重度肠炎.氧化应激指标(MDA、GSSG/GSH)在1.5%DSS组升高,而3.0%DSS组进一步升高(均P<0.05).NADPH氧化酶Nox1与Duox2蛋白和mRNA在不同炎症程度时表达不同:Nox1蛋白和mRNA在正常组呈高表达,在1.5%DSS组表达下调(P<0.05),在3.0%DSS组进一步下调(P<0.05);Duox2蛋白和mRNA在1.5%DSS组表达较正常组明显上调(P<0.05),而在3.0%DSS组表达下调至正常水平.结论:Nox1主要在维持肠道正常生理功能中发挥作用,而Duox2除了维持正常生理功能外,可能还积极地参与肠炎发病过程.     

湘产菝葜高效液相色谱指纹图谱的研究

目的建立湘产菝葜的高效液相色谱指纹图谱。方法采用Ultimate XB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,进行梯度洗脱,体积流量1 m L·min-1,柱温35℃,检测波长290 nm,运用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版"软件处理图谱。结果 10批菝葜药材HPLC指纹图谱共标定16个特征峰,10批样品的相似度均>0.9。结论本方法操作简便且重现性好,可用于湘产菝葜药材的质量控制。     

IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化易感性的Meta分析

目的评价IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)易感性的关系。方法通过计算机检索Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方等中英文数据库,检索IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与PBC相关的病例-对照研究。以PBC组与对照组人群基因型频率的OR值和95%CI为效应指标,采用随机或固定效应模型进行定量合并分析,并进行偏倚评估和敏感性分析。采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入文献6篇,PBC组(病例组) 1 584例,健康对照组2 648名。Meta分析结果表明,IL-12RB2 rs3790567A/G位点与PBC发病因素密切相关。5个基因型结果如下:显性模型:AA+AG vs GG,OR=1. 20,95%CI:1. 11～1. 29,差异有统计学意义(P 0. 05);隐性模型:AA vs AG+GG,OR=1. 59,95%CI:1. 25～2. 02,差异有统计学意义(P 0. 05);共显性模型:AG vs AA,OR=0. 83,95%CI:0. 53～1. 32,差异有统计学意义(P 0. 05); GG vs AA,OR=0. 03,95%CI:0～0. 07,差异有统计学意义(P 0. 05);等位基因模型A vs G,OR=1. 02,95%CI:0. 72～1. 45,差异无统计学意义(P 0. 05)。以研究地理位置及种族不同进行亚组分析,亚洲人显性基因模型:AA+AG vs GG,OR=1. 17,95%CI:0. 89～1. 55,差异无统计学意义(P=0. 26)。高加索人显性基因模型:AA+AG vs GG,OR=1. 30,95%CI:1. 17～1. 44,差异有统计学意义(P 0. 05);亚洲人隐性基因模型AA vs AG+GG,OR=1. 39,95%CI:1. 01～1. 91,差异无统计学意义(P=0. 05)。高加索人隐性基因模型:AA vs AG+GG,OR=1. 94,95%CI:1. 34～2. 81,差异有统计学意义(P 0. 05);亚洲人等位基因模型A vs G:OR=1. 26,95%CI:0. 70～2. 26,P 0. 05,高加索人A vs G,OR=1. 02,95%CI:0. 72～1. 45,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 IL-12RB2 rs3790567A/G在PBC AA和AA+AG基因模型中易感性显著增加,且通过亚组分析,证明种族间差异有统计学意义。     

我国专科护士发展概况及存在问题

通过对我国有关专科护士的概念、培训认定、角色作用及其存在的问题进行综述．提出要成功地推行专科护士制度，既要借鉴外国的宝贵经验．严格规范临床护理专家的资格认证，又要适应中国国情，尽快认定一批活跃在临床第一线并富有临床经验的专科护士。     

手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑和术后康复的影响

背景知情同意签字是中国在外科手术前严格执行的一项制度,但其对患者心理和生理的影响目前尚不清楚.目的探讨手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑及术后恢复的影响.设计分组对照试验.地点和对象实验对象共68例,均为深圳市第二人民医院普外科住院行择期胆囊切除的患者,年龄32～58岁.干预68例胆囊切除手术患者随机分实验组35例和对照组33例.实验组由患者参加术前谈话并亲自签署手术同意书,对照组患者不参加术前谈话,由家属参加并签署手术同意书.主要观察指标测定手术知情同意签字前后患者的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复的有关各项指标.结果实验组在手术同意签字后患者的收缩血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P＜0 05),术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间推迟(P＜0.05).结论手术知情同意签字能使胆囊切除患者的焦虑程度增加,不利于术后身体的恢复.应重视知情同意签字对患者造成的心理压力,加强围手术期患者的心理干预和宣传教育.     

影响急诊科医患关系的因素及防范措施

病人和医护人员之间的关系应是一种良性关系，这样既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好心态，达到身心健康的目的，也能使医护人员保持稳定情绪，提高工作效率。急诊科是医院全天候对外开放窗口，是抢救危重病人的主战场，也是病人和医护人员之间最易产生矛盾、引起医疗纠...