阿克他利治疗类风湿关节炎的有效性和安全性评价

目的：比较阿克他利和甲氨喋呤（MTX）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法：采用随机，单盲，对照方法，选择疾病活动期RA患75例，治疗组（45例）阿克他利100mg，每天3次；对照组（30例）用MTX10mg.wk^-1。12wk为一疗程。结果：阿克他利与MTX均能显改善RA患的症状，体征及实验室指标，治疗组与对照组在12wk总有效率分别为73．3％和83．3％，两组疗效在12wk时无显的统计学意义（P＞0．05）。治疗组有2例（4．4％）发生与药物有关的不良反应，程度较轻，对照组有7例（23．3％）发生不良反应，其中2例因不良反应而停药，阿克他利耐受性好于MTX（P＜0．05）。结论：阿克他利对RA患有良好的治疗作用且副作用小。     

阿克他利与甲氨喋呤治疗类风湿关节炎单盲对照试验

目的比较阿克他利和甲氨喋呤对类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法分别由安徽医科大学附属医院、上海光华医院、安徽省立医院、同济医科大学附属协和医院,中国医科大学附属医院,按照1:1、1:1、2:1、2:1、2:1的比例,将RA患者随机分为2组,阿克他利完成313例,阿克他利口服100mg,tid×12 wk,甲氨喋呤完成167例,口服甲氨喋呤100 mg,qw×12 wk.结果阿克他利总有效率68.15%,甲氨喋呤总有效率为76.65%,经Pidit分析,两组比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.39%和22.75%,差异有显著性(P＜0.01).结论阿克他利治疗类风湿关节炎的疗效与甲氨蝶呤相似,耐受性明显好于甲氨喋呤.     

类风湿关节炎住院妇女焦虑抑郁症状及相关因素

[目的]探讨女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)住院病人心理健康状况及其相关因素.[方法]采用无记名调查问卷的方式,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对在合肥市3家医院风湿科住院接受治疗的240名妇女进行焦虑、抑郁症状评定,并对社会支持、婚姻调适、应付方式等因素进行调查.[结果]焦虑、抑郁检出率分别为37.5%和72.7%.文化程度在初中及以下、居住在农村、家庭人均月收入在800元以下、身体功能在2级及以上、关节有畸形、晨僵时间大于半小时的RA病人比文化程度在高中及以上、居住在城市、家庭人均月收入在800元以上、身体功能为1级、关节无畸形、晨僵时间小于半小时的病人焦虑和抑郁症状检出率均高.年龄在49岁以上、既往无正规治疗的病人抑郁症状检出率分别高于年龄在49岁以下、既往有正规治疗的病人.焦虑、抑郁与疼痛、应付方式、婚姻调适、身体疲劳及社会支持相关联.经Logistic回归分析表明,进入焦虑症状的方程的变量为屈服、疲劳;居住在农村、文化程度低、晨僵时间长、屈服性应付方式、婚姻调适不好和社会支持差可增加抑郁症状的危险性.[结论]在为RA病人进行治疗时,应当关注她们的心理健康状况.     

醋氯芬酸缓释片治疗类风湿关节炎有效性和安全性评价

目的:比较醋氯芬酸缓释片和阳性对照药醋氯芬酸片治疗活动期类风湿关节炎(RA)疗效和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照方法,选择疾病活动期RA患者45例(试验组22例,对照组23例);试验药醋氯芬酸缓释片200 mg,每天一次;对照药醋氯芬酸片100 mg,每天2次;4周为一疗程。结果:治疗4周后,试验组总有效率为63.6%,对照组总有效率69.6%(P>0.05)。两药均能显著改善RA患者的症状和体征(P<0.05)。不良反应发生率试验组为13.0%,对照组为12.0%,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋氯芬酸缓释片治疗RA的疗效和安全性与醋氯芬酸片类似,但用药方便。     

美洛昔康与萘丁美酮治疗类风湿关节炎的对照研究

目的比较研究新型非甾体抗炎药美洛昔康和阳性对照药萘丁美酮治疗活动期类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法采用随机、双盲、对照方法,选择疾病活动期RA患者40例.治疗组用美洛昔康15mg·d-1;对照组用萘丁美酮1000mg·d-1.4周为一疗程.结果两组共40例病人完成了4周的治疗,16例病人用药至8周.结果显示,两药均能显著改善RA患者的临床指标.治疗组(n=20)与对照组(n=20)在4周时总有效率分别为60%和55%.8周时两组疗效均为87.5%.两组疗效相比无显著差异(P＞0.05).治疗组有2例(10%)发生与药物有关的不良反应,程度较轻.对照组有2例(10%)发生药物不良反应,其中1例给予对症处理.两药药物不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论美洛昔康对我国RA患者有良好的治疗作用且药物不良反应小.     

抗原处理相关转运体等位基因与HLA-B27检测呈阳性的强直性脊柱炎的相关研究

目的探讨汉族人群抗原处理相关转运体(transporter associated with antigen processing, TAP)等位基因与HLA-B27及强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的相关性。方法用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针杂交技术,对48例AS患者(B27+)及123名正常对照人群(B27+27名、B27-96名)进行TAP1、TAP2等位基因分型及变异位点氨基酸表型频率分析。结果汉族人群TAP1表现型主要为Ile/Ile和Asp/Asp,而TAP2则以Val/Val、Ala/Thr和Stop/Stop占优势。TAP1和TAP2至少各有4种等位基因型,分别为TAP1*0101、TAP1*0201、TAP1*0301、TAP1*0401和TAP2*0101、TAP2*0102、TAP2*0201、TAP2*0202。研究对象中有9.9%(17/171)TAP1探针无法定型,15.8%(27/171)TAP2无法定型,呈杂交空白。病例组与对照组间TAP等位基因型分布无差异(P＞0.05)。AS(B27     

彩超在抗磷脂血栓综合征诊断中的应用

抗磷脂血栓综合征 (ＡＰＬ Ｔ)是一组表现为血栓形成、习惯性流产和 (或 )血小板减少的临床征候群 ,并伴持续性抗磷脂抗体 (ＡＰＡ)阳性[1] 。本研究就 5 8例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者 ,应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)并结合实验室检测分析 ,对ＡＰＬ Ｔ的诊断价值进行探讨。资料与方法一、研究对象1998年 6月至 2 0 0 0年 2月我院门诊及住院的 5 8例ＳＬＥ患者 ,男 7例 ,女 5 1例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 36岁。ＣＤＦＩ检查双下肢深静脉及症状部位的血管。正常对照组 2 0例为健康献血员 ,男 2例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 32…     

血细胞分离机在血浆置换术中的应用

血浆置换(PE)为临床一些疾病的综合治疗提供了一种有效的手段.本院1999年1月～1998年12月,用PE治疗了多名病情危重且临床综合治疗效果不佳的患者,在临床上相应取得了意想不到的效果,尤其是在操作方面如何处理特殊患者也积累了一定的经验,现总结如下.     

滤泡辅助性T细胞与自身免疫病

在20世纪60年代就发现B细胞受某些抗原刺激转化为浆细胞产生抗体的过程需要有T细胞的辅助,提供辅助的T细胞被称为辅助性T细胞(T helper,Th).Th细胞对B细胞的调控异常导致大量病理性免疫球蛋白的产生是自身免疫病重要的致病机制之一.     

生物标志物在特发性炎症性肌病相关间质性肺炎中的预后价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、C反应蛋白/白蛋白(CAR)对特发性炎症性肌病相关间质性肺炎患者(IIM-ILD)预后的影响.方法 选取117例IIM-ILD患者,比较生存和死亡两组患者的临床和实验室指标,用受试者工作特征曲线(ROC)计算NLR、MLR、PLR和CAR预测累积生存率的最佳切点,Cox比例风险模型用于多变量分析,确定影响患者预后的相关因素.结果 117例IIM-ILD患者中,37例(31.62％)在随访期间死亡.多因素分析提示年龄、高激素用量、低蛋白血症、抗MDA5抗体阳性及高MLR值(＞0.599)是患者预后不良的独立预测指标.结论 高MLR值可以与其他指标一起进行综合考虑,可能具有评估IIM-ILD患者预后的价值.