通心络胶囊治疗老年2型糖尿病100例临床分析

目的探讨通心络胶囊治疗老年2型糖尿病血糖、血脂、肾功能的效果。方法选择100例住院2型糖尿病患者，随机分为两组，对照组（50例），采用一般治疗，治疗组（50例）除一般治疗外，加服通心络胶囊每次3粒，每日3次，4周为一疗程，观察其对患者血糖、血脂、肾功能的影响。结果治疗组Cr、BUN、TC、TG、FBG明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），两组治疗后比较，Cr、BUN、TC、TG差异亦有统计学意义（P〈0.05），但FBG治疗后比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通心络可控制2型糖尿病患者的血脂，改善其肾功能，因此对老年2型糖尿病及并发症的发生、发展有积极的防治作用。     

兄妹同患假肥大型肌营养不良症

目的探讨同患假肥大型肌营养不良症(DMD)兄妹的临床以及实验室检查特点。方法对患者进行临床观察、血清酶、肌电图、心电图及心脏彩色超声检查、肌肉病理HE染色,免疫组织化学染色检测肌肉组织抗肌萎缩蛋白、utrophin的表达,用多重连接探针扩增法对抗肌萎缩蛋白基因1～79号外显子进行缺失和/或重复突变检测,利用抗肌萎缩蛋白基因的CA短串联重复序列(STR)对该家系进行STR-PCR连锁分析。结果兄妹二人符合DMD诊断,具有典型的DMD临床表现,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶和谷草转氨酶的水平均显著高于正常值,肌电图呈肌源性损害,肌肉HE染色符合DMD,男患者的抗肌萎缩蛋白表达阴性,女患者的少量肌纤维仍可见不连续膜阳性,两患者抗肌萎缩蛋白基因的1～79号外显子未见缺失和重复突变,女患者与男患者携带相同的母源性X染色体。结论携带DMD致病基因的女性携带者可以具有临床以及实验室的典型表现,应加强对携带者的全面检查。     

乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的预测因素

目的：探讨乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的预测因素。方法：用同位素法示踪前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN），除常规HE染色外，对前哨淋巴结还进行间隔连续切片和免疫组化染色d回顾性分析了1999年5月-2008年7月间前哨淋巴结活检中存在转移的108例患者，以研究非前哨淋巴结转移与各种临床病理因素的关系。结果：SLN活检的成功率为96％，灵敏度为92％，特异度为100％，假阴性率为8％，假阳性率为0，准确率为96．6％。当原发肿瘤〉2cm或者脉管受侵时或者前哨淋巴结转移灶最大径〉2mm，非SLN的转移率分别为66．7％（54／81），84．1％（37／44）和87.3％（55／63）。如果原发肿瘤〉2cm且脉管受侵，或者原发肿瘤〉2cm且前哨淋巴结转移灶最大径〉2mm，或者咏管受侵且前哨淋巴结转移灶最大径〉2mm，非SLN的转移率分剐为85．7％（18／21），93．8％（15／16）和94．7％（18／19）。如果原发肿瘤〉2cm，脉管受侵且前哨淋巴结转移灶最大径〉2mm，则全部14例非SLN都有转移。结论：非前哨淋巴结是否转移与原发肿瘤大小、前哨淋巴结转移灶最大径和脉管是否受侵有关，患者具有的不良因素越多，则非前哨淋巴结发生转移的可能性越大。     

老年头晕别大意 小心疾病悄来袭

正头晕是老年人常见的一种症状,很多老年人不以为意。然而,头晕并不是一件小事,有可能是一些大病征兆,如果老年人经常头晕,最好及时检查。心脏疾病成人的正常心律是60～100次/分,一旦低于60次/分,就属于心动过缓。如果老年人发生心跳缓慢,心脏向全身泵出的血液量就会减少,此时除了出现心慌、胸闷等心律失常     

高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床疗效并分析患者年龄和病程对其疗效的影响.方法 选取确诊为子宫腺肌症的患者61例,均以痛经为主要症状且有生育要求,其中31例为实验组行HIFU联合GnRH-a治疗,30例为对照组行单纯HIFU治疗,评价两组患者术后6、12个月时的症状改善情况及总复发率,对比研究术后1、6、12个月的痛经评分、月经量评分、子宫体积缩小率、糖类抗原125(CA125)值的变化.将实验组以年龄＞38岁与≤38岁及病程＞4年与≤4年分别分为两组,比较两组的痛经及月经量评分下降程度、子宫体积缩小率.结果 实验组术后6个月痛经及月经改善总有效率分别为96.77％及92.86％,术后12个月分别为89.29％及92.31％,均明显高于对照组,总复发率7.14％,明显低于对照组,复发时间亦较其延迟.两组间术后6个月和12个月,实验组痛经评分、月经量评分、CA125水平均明显低于对照组,子宫体积缩小率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组年龄＞38岁患者痛经评分下降及子宫体积缩小程度高于年龄≤38岁患者,病程＞4年患者痛经及月经量评分下降程度高于病程≤4年患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合GnRH-a治疗较单纯HIFU治疗疗效更确切,可减少复发率,延迟复发,且更适用于年龄较大、病程较长的子宫腺肌症患者.     

不同加工方式对鹿茸中粗蛋白与水解氨基酸量的影响研究

目的比较不同加工方式及不同部位梅花鹿鹿茸中蛋白质、氨基酸的量差异,旨在为鹿茸的加工及综合利用提供参考依据。方法采用杜马斯燃烧法、阳离子交换色谱法分别对不同加工方式及不同部位的梅花鹿鹿茸中粗蛋白、17种水解氨基酸的量进行测定,比较其差异。结果带血茸粗蛋白的量粉片部位高于排血茸(P0.01),蜡片、蜂片部位差异均不显著(P0.05);排血茸与带血茸蜡片、粉片、蜂片部位氨基酸的量差异均不显著(P0.05)。冻干茸粗蛋白的量蜡片部位低于煮炸茸(P0.05),粉片部位高于煮炸茸(P0.01),蜂片部位高于煮炸茸(P0.05);冻干茸氨基酸的量蜡片部位低于煮炸茸(P0.01),粉片部位与煮炸茸差异不显著(P0.05),蜂片部位高于煮炸茸(P0.01)。鹿茸粗蛋白与氨基酸的量均表现为蜡片部位显著高于粉片、蜂片部位(P0.05),粉片部位与蜂片部位差异不显著(P0.05)。结论不同加工方式的鹿茸粗蛋白与氨基酸的量均有差异,整体表现为带血茸高于排血茸,冻干茸高于煮炸茸;蜡片部位显著高于粉片、蜂片部位,粉片与蜂片部位差异不显著;粗蛋白和氨基酸在冻干茸不同部位的分布比煮炸茸更为均匀。     

老年乳腺癌的临床分析

目的 探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析58例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果.结果 58例老年乳腺癌中浸润性导管癌39例占67%,激素受体阳性41例占（71%）;HER-2阳性14例占24%.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,HER-2阳性表达率低;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位.     

RP-HPLC法测定小儿益肺平喘合剂中黄芩苷的含量

目的 建立小儿益肺平喘合剂中黄芩苷的RP-HPLC含量测定方法.方法 采用Kromasil C18柱(4.6×250 mm,5μm);流动相为甲醇-0.4％磷酸-三乙胺(45∶55∶2滴);柱温:28℃;流速1 ml/min;检测波长277 nm.结果黄芩苷在进样量为0.040～1.000 μg范围内线性关系良好(r=...     

乳腺癌Auchincloss手术经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫的临床研究

目的探讨Auchincloss手术经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫的术式,了解乳腺癌第Ⅲ组淋巴结的受累情况。方法选取乳腺癌患者120例,在Auchincloss术式基础上,加用后颅凹牵开器经胸肌入路牵开胸大肌,保留胸前神经和胸肩峰血管,清扫锁骨下淋巴结,并对该组淋巴结的受累情况及相关因素进行分析。结果乳腺癌Auchincloss手术中经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫疗效确切,手术并发症无明显增多,淋巴结阳性个数≥3枚与高复发率有关,术后无胸肌萎缩、严重的淋巴水肿等并发症。结论淋巴结清扫彻底,乳腺癌患者第Ⅲ组淋巴结阳性率15.0%,与原发肿瘤〉5cm、腋淋巴结阳性个数≥3枚有关,对腋窝第Ⅲ组淋巴结清扫效果明确,能为乳腺癌术后的综合治疗提供准确的临床病理依据。     

来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗伴肾功能不全的紫癜性肾炎,探讨来氟米特的疗效及安全性。方法选择紫癜性肾炎伴肾功能不全的住院患者77例,随机分为两组,A组39例,B组38例。A组给予口服来氟米特0.8mg/（kg·d）,5d后改为维持量20mg/d;B组采用环磷酰胺0.75g/m2静脉滴注,每月1次,总量达到6～8g;同时,两组均给予泼尼松1mg/kg,口服8周减量,疗程6个月。观察治疗后各组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Ccr、BUN等指标变化及药物不良反应。结果用药3、6个月后,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数以及血肌酐水平较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高（P〈0.05）。3个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0.05）。6个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白水平和血肌酐水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特是治疗过敏性紫癜性肾炎的一种安全有效的药物,优于环磷酰胺,且能延缓肾功能衰竭。